以家庭為中心的護理干預對小兒先天性心臟病術后恢復的影響分析

裴曉蘭 李 璉

（青海省婦女兒童醫院手術室 810007）

胚胎在發育時期若存在大血管或者心臟形成障礙，可導致發生先天性心臟病，該疾病可同時合并多種畸形，基本無自愈率，多需要接受手術治療[1]。在治療期間，患兒易受各種因素影響，不利于術后恢復，因而需要采取有效的術后護理干預。選擇我院2018年5月31日-2019年5月31日收治的小兒先天性心臟病手術患兒72例進行研究，以下為研究過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2018年4月31日-2019年4月31日共有72例小兒先天性心臟病患兒接受手術治療，回顧分析72例患兒資料，根據就診號將其平均分成研究組（n=36）和常規組（n=36）。常規組男女比例16:20，年齡為1-7歲，均齡（4.37±1.84）歲。研究組男女比例為17:19，年齡為1-8歲，均齡（4.35±1.78）歲。采取統計學分析兩組患兒資料，并未發現顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

一般護理：對于患兒術后恢復進行指導，幫助患兒正確休息及飲食，排除日常生活中存在的危險因素。

以家庭為中心的護理干預：（1）家長心理支持。對患兒家長實施健康教育，明確親友支持對于患兒的影響，可通過發放健康手冊、健康講座、建立微信或者QQ群聊等形式來增強家長對于病情及治療的認識，同時也可邀請成功案例的患兒家長分享自身經驗，有效緩解不良情緒[2]。（2）術后護理。告知家長術后可能發生的心律失常、呼吸道感染等并發癥，并進行有效地干預。術后給予患兒合理的飲食，增強體質，促進恢復，同時對于出院作出指導，幫助家長預約復查時間，期間可采取電話、上門等形式的隨訪指導[3]。

1.3 觀察指標

并發癥發生率：觀察記錄兩組患兒在護理期間是否出現心律失常、呼吸道感染、心肌低排血量等并發癥，并統計發生率。

術后恢復情況：以患兒住院時間、生理機能以及精神狀態來分析術后恢復情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 并發癥發生率評價

表1對于兩組并發癥發生率數據進行了分析，研究組心律失常、呼吸道感染、心肌低排血量等并發癥發生率均低于常規組，P＜0.05。

2.2 術后恢復情況

比較兩組術后恢復情況發現，研究組住院時間為（8.65±2.76）天，生理機能評分為（88.46±3.95）分，精神狀態評分為（84.53±4.19）分；常規組住院時間為（10.72±2.69）天，生理機能評分為（85.57±3.87）分，精神狀態評分為（81.46±4.27）分，采取統計學檢驗發現t分別是3.2225、3.1357、3.0790，P分別,0.0019、0.0025、0.0030。研究組住院時間短于常規組，生理機能評分以及精神狀態評分低于常規組，P＜0.05。

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3 討論

胚胎時期若發生大血管或者心臟形成障礙，可導致胎兒發生先天性心臟病，該病全球的發生率為4%-50%，我國為6.87%[4]。對于先天性心臟病患兒，臨床多采取手術治療，家長面對此種情況時，不僅需要擔憂手術風險以及預后，同時還會面臨經濟負擔，極易產生負面情緒，并不利于患兒恢復。因而，對于先天性心臟病手術患兒采取科學的護理干預具有重要意義，可促進患兒恢復。

本研究發現，研究組心律失常、呼吸道感染、心肌低排血量等并發癥發生率均低于常規組，P＜0.05；研究組住院時間短于常規組，生理機能評分以及精神狀態評分低于常規組，P＜0.05，本結果同王琛研究中的結果基本類似，其研究中并發癥發生率為2.86%[5]。以家庭為中心的護理干預是一種新型的護理手段，在此護理干預的過程中，臨床護理成為了家庭護理的輔助，將照料患兒的主場交給了家長，可指導家長給予患兒更加良好、科學的干預措施，不僅能夠滿足患兒基本需求，同時還可促進術后恢復。

綜上所述，對小兒先天性心臟病術后恢復患兒采取以家庭為中心的護理干預，可降低并發癥發生率，促進術后恢復，具有應用價值。