對接受剖宮產手術的產婦實施手術室整體護理對其術后切口感染的影響

葉 青

（甘肅省張掖市甘州區婦幼保健院 甘肅張掖 734000）

術剖宮產手術是產科中解決難產、妊娠合并癥、妊娠并發癥，有效挽救產婦與新生兒生命的重要手術。切口感染則是剖宮產手術常見的并發癥之一，會造成產婦疼痛加劇、日漸焦慮、切口難愈合等情況，嚴重可引起宮腔感染等問題，切實危害產婦生命健康。本文旨在研究手術室整體護理對接受剖宮產手術產婦術后切口感染的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2019年12月到我院接受剖宮產術的100例產婦作為本次研究對象，并將其以入院先后順序分為對照組50例和研究組50例，所有研究對象均行剖宮產術。對照組中，產婦年齡為24～38歲，平均為（30.50±1.50）歲；孕周在37～40周，平均孕周（38.61±1.2）周；初產婦28例，經產婦22例；胎位異常21例，軟產道異常16例，先兆子宮破裂3例，妊娠合并癥6例，其他異常情況4例。研究組中，產婦年齡為23～39歲，平均（31.05±1.50）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.56±0.82）周；初產婦27例，經產婦23例；胎位異常20例，軟產道異常17例，先兆子宮破裂4例，妊娠合并癥6例，其他異常情況3例。比較兩組患者年齡、孕周等一般資料，差異不明顯，P>0.05。

1.2 護理方法 兩組患者均實施剖宮產手術，對照組進行手術室常規護理：手術前掌握患者信息，介紹手術相關事宜，做好相關準備工作；手術中密切關注患者生命體征，配合醫生進行手術；手術后做好各項基礎護理工作。研究組進行手術室整體護理：手術前①詳細了解患者術前胎兒情況、孕周、身體狀況及術前各項檢查結果；②詳細講解麻醉與手術的相關知識、注意事項，耐心解答患者各種疑問；③主動與患者進行交流，緩解患者緊張、焦慮等各種負面情緒；④引導患者做深呼吸和肌肉鍛煉，幫助患者放松心情；⑤調整適宜的手術室溫度、濕度，凈化空氣，提前準備手術所需各類器械。手術中①認真核對需行剖宮產手術的患者信息，清點各類手術器械，確保手術區符合清潔和無菌要求；②協助患者保持側臥，配合麻醉師進行麻醉，麻醉起效后幫助患者取仰臥，若患者出現面色蒼白、心率過快、血壓降低等癥狀，需告知醫生并將手術床向左傾20～30度，或遵醫囑注射麻黃堿；③及時、準確無誤地傳遞手術器械，從而縮短手術時間和切口暴露時間，降低患者術后切口感染率；④時刻關注患者體溫，做好保暖工作，避免患者出現寒戰、體溫異常等情況；⑤嚴格監測患者血壓、呼吸等各項生命體征，若出現異常，準確配合醫生進行處理；⑥始終貫徹在無菌環境下進行手術，預防切口內產生子宮內膜種植等情況；⑦認真清點手術所需紗布、器械等，避免遺漏在患者體內，降低感染及醫療風險。手術后①將患者送回病房，避免磕碰，并向患者家屬交代手術后注意事項；②引導患者術后養成良好的飲食習慣，多食用新鮮果蔬，避開油膩辛辣食物；③密切關注患者切口情況，及時更換藥物，確保切口無滲血、無滲液、無感染、干燥、清潔；④囑咐患者適當下床活動，緩解因子宮收縮等引起的切口疼痛；⑤加強患者心理護理，減少焦躁等負面情緒，提高預后效果。

1.3 觀察指標 對比兩組患者剖宮產手術后切口感染發生率及護理滿意度情況。護理滿意度常使用自制《護理滿意度調查表》進行問卷調查，滿分100分，非常滿意：＞85分；滿意：70-85分；不滿意：＜70分。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

2 結果

兩組患者經行剖宮產手術后，研究組患者切口發生感染1例，占2.00%，且護理滿意度為98.00%，對照組患者切口發生感染9例，占18.00%，護理滿意度僅為78.00%。由此可見，兩組患者經實施不同護理方法，研究組患者手術后切口感染率低于對照組，滿意度則高于對照組。詳細數值見如下表1。

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3 討論

當前，剖宮產技術日益精進，且隨著高齡產婦逐漸增多、生育理念改變等因素的影響下，剖宮產手術在臨床中的應用越來越頻繁。剖宮產手術雖避免了產婦自然分娩的痛苦，但也存在手術后切口感染、大出血等問題，若護理不恰當，還會引起各種并發癥的發生。因此，要不斷加強和改進行剖宮產手術的臨床護理方法。手術室常規護理是以疾病為中心的護理方法，無法滿足當前行剖宮產手術患者的需求，而手術室整體護理則是以患者為中心，高度重視患者心理健康，加強護患交流，通過針對性知識宣傳教育，切實改善患者體位護理和飲食護理，提高患者依從性與整體護理質量，降低術后感染率。本次研究的100例行剖宮產手術產婦中，對照組患者進行手術室常規護理，研究組患者進行手術室整體護理。手術后，研究組患者切口感染率僅為2.00%，低于對照組的18.00%，護理滿意度為98.00%，高于對照組的78.00%，P<0.05。

由此可見，對行剖宮產手術的產婦實施手術室整體護理，可有效降低術后切口感染率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。