中西藥結(jié)合治療耳鳴及耳脹的療效

趙 剛

（甘肅省張掖市山丹縣人民醫(yī)院 甘肅山丹 734100）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年3月至2019年6月治療的92例主訴耳鳴及耳漲患者為對(duì)象，隨機(jī)分為46例參照組與46例復(fù)合組，其中，參照組男性24例，女性22例；年齡40～76歲，平均年齡（56.86±8.45）歲；病程5個(gè)月～5年，平均病程（3.45±1.07）年。復(fù)合組男性25例，女性23例；年齡41～77歲，平均年齡（57.02±8.73）歲；病程4個(gè)月～6年，平均病程（3.75±1.09）年，（P＜0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合耳鳴及耳漲的診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床癥狀為持續(xù)性耳鳴、突發(fā)聽力下降、眩暈等；患者及家屬知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性聽力障礙；由外部因素導(dǎo)致的聽力下降；有藥物過敏史與禁忌者；認(rèn)知功能障礙者。本次研究得到本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和認(rèn)可。

1.2 方法 參照組給予西藥治療，具體為①口服甲鈷胺片（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051425）0.5mg/次，3次/d，連續(xù)用藥30d。②靜滴地塞米松（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H37021969），取20mg溶于250ml的氯化鈉溶液，1次/d，連續(xù)治療7d。③靜滴長春西汀（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20052325），去20mg溶于250ml的氯化鈉溶液中，1次/d，連續(xù)治療14d。復(fù)合組采用中西醫(yī)治療，西藥治療方式與參照組相同，加入中藥治療，藥方為：紅花6g，白術(shù)10g，靈芝10g，五味子6g，雞血藤15g，路路通10g，白芍10g，烏梅6g，葛根15g，山藥15g，川芎9g，菖蒲9g，酸棗仁15g。2次/d，于早晚餐后30min服用，1劑/d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療后耳鳴和耳漲臨床療效、平均聽力提高水平和平均聽閥。療效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后，耳鳴或耳漲癥狀得到明顯緩解，則為顯效；治療后耳鳴或耳漲癥狀得到一定緩解，則為有效；治療后耳鳴或耳漲癥狀無明顯改變，則為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后耳鳴療效對(duì)比 兩組患者經(jīng)治療后，復(fù)合組耳鳴治療的總有效率（86.96%）明顯高于組（69.57%），（P＜0.05），見表1。

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2.2 兩組患者耳漲治療的療效對(duì)比 兩組患者經(jīng)治療后，復(fù)合組耳漲治療的總有效率（91.30%）明顯高于組（76.09%），（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者平均聽力水平與平均聽閥對(duì)比 復(fù)合組的平均聽

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力水平高于參照組，平均聽閥低于參照組（（P＜0.05），見表3。

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3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為耳鳴與耳漲的發(fā)病原因分為內(nèi)因與外因，內(nèi)因?yàn)闅庋⑴K腑失調(diào)，實(shí)者為臟腑實(shí)火上擾耳竅，或因瘀血蒙蔽清竅，虛者為清竅失養(yǎng)、臟腑虛損所致；外因?yàn)轱嬍场⑼飧小⑺幬锒拘浴⑼鈧纫约捌渌饨缫蛩乩鐨鈮骸夂蚝吐殬I(yè)等。目前治療耳鳴、耳漲常用的方法有藥物保守治療與手術(shù)治療，臨床多傾向于藥物治療。西藥治療該病多采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素、抗焦慮藥物、改善微循環(huán)藥物等，由于耳鳴、耳漲的發(fā)病原因較為復(fù)雜，西藥治療的療效也存在明顯的個(gè)體差異，中醫(yī)治療該病已有幾千年歷史。為此本研究采取中西藥治療耳鳴合并耳漲，研究結(jié)果表明，復(fù)合組的耳鳴與耳漲的總有效率明顯高于參照組，同時(shí)復(fù)合組的平均聽力水平高于參照組，平均聽閥低于參照組（P＜0.05）。其原因在于母、五味子、菖蒲能夠熄風(fēng)通竅，酸棗仁安神助眠，生黃氏能夠增強(qiáng)免疫，川穹、紅花能夠改善微循環(huán)，路路通能夠抗血小板凝聚，以上諸藥合用，能夠起到改善內(nèi)耳血液循環(huán)，營養(yǎng)局部神經(jīng)，改善內(nèi)耳的神經(jīng)功能的作用，從而達(dá)到治療耳鳴合并耳漲的目的。

綜上所述，中西藥結(jié)合治療耳鳴及耳脹的臨床療效顯著，能夠提高患者的聽力水平，值得推廣。