CT 輔助下立體定向穿刺引流術治療基底節區腦出血的臨床效果探究

周虎

（永州市中心醫院 神經外科 425000）

所謂基底節區腦出血是由于患者高血壓腦出血的部位發生在基底節區，是高血壓疾病常見的臨床癥狀[1]。目前對于這種病癥的治療主要有藥物治療和手術治療兩種方式，其中藥物治療主要以減低患者血壓、顱壓，防止并發癥為目的，但這種方式的治療時間比較長，患者的致殘率比較高，對于腦出血的腫塊消除不當很容易壓迫神經，影響治療效果；另一種手術治療就是進行開顱手術，但是這種方式創傷過大，風險較高。本次研究使用新型的臨床治療手段，立體定向穿刺引流術結合CT輔助對患者進行治療，探討效果情況，現將本次研究報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院進行治療的基底節區腦出血患者50例，隨機分為治療組和對照組，治療組25例，男18例出，女7例，平均年齡（48.71±5.23）歲；對照組25例，男16例，女9例，平均年齡（50.12±2.47）歲。所選患者均已被確診為基底節區腦出血，其差異無統計學意義（P＞0.05）。患者均已知情并簽署《知情同意書》，本次研究已報本院倫理委員會知曉并批準。

1.2 方法

對照組患者使用藥物進行治療，急性期使用硝普鈉泵入控制血壓，平穩期使用口服減壓藥控制血壓，如比索洛爾、美托洛爾。治療組患者使用立體定向穿刺引流術結合CT輔助進行治療，操作流程為：患者使用全麻，使用CT確定患者頭部血腫塊的位置，手術是避開腦部重要的功能區，用腦穿針引流出血腫塊的血液，順硅膠導管緩慢抽吸，密切關注患者的生體機能情況，根據血壓確定閉管時間，期間復查CT，直至血腫消除拔除引流管。

1.3 療效標準

（1）記錄兩組患者的住院時間；

（2）記錄兩組患者產生的并發癥，包括：急性膽囊炎、癲癇、再發腦出血等。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用X2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間的對比

治療組患者的住院恢復時間明顯少于對照組（P＜0.05），見表1。

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2.2 兩組患者發生并發癥情況的對比

治療組患者的并發癥情況要明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

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3.討論

現代人因為生活節奏的加快和長期不良飲食習慣，導致高血壓、高血脂等情況屢見不鮮，而腦出血的一個重要原因就是高血壓，這種病癥現在在老年人群體中越來越常見[2]。腦出血之后會在顱內形成血腫，血腫壓迫神經，如果不及時進行有效的治療，會危及生命。據統計，腦出血導致的殘疾和死亡率已經達到了80%以上，嚴重的威脅到了患者的生命安全。

有專家指出，出血量低于20ml是可以使用藥物進行治療，但出血量達到30—50ml時，更傾向于手術治療[3]，但由于常規手術需要進行開顱，風險較大，經過臨床的實踐發現效果也并不是很好，所以經常還是會進行藥物治療。隨著現在科學技術的發展，越來越多的先進技術也應用也到了臨床醫學中。常規的手術治療創傷較大，也可以使用微創技術進行，如立體定向穿刺引流術，在CT的配合下，可以不用開顱就能找到患者腦出血的血腫塊位置，使用微創技術進行手術，這種方法給患者造成的創傷較小，對于患者的基底節區的其他神經組織的損傷較少，神經功能的恢復速度加快，可以更加快捷有效的進行治療。

綜上所述，對發生基底節區腦出血的患者使用立體定向穿刺引流術結合CT輔助進行治療，可以明顯的降低患者的疼痛感，對患者的神經損傷小，患者術后發生并發癥的幾率小，降低了患者致殘率、死亡率，值得臨床推廣使用。