無痛胃鏡在消化內科臨床診療中的應用價值

李培萍

（甘肅省臨夏回族自治州臨夏縣中醫醫院 731801）

消化內科疾病是發生于消化系統的非外科疾病，包括食管、胃、小腸、大腸、肝膽及胰腺等相關疾病，發病率較高，且隨著我國人民飲食習慣改變，發病率呈逐年升高趨勢，嚴重影響患者的身心健康[1]。因此，在疾病早期及時確診并予以對癥治療，對提高消化內科疾病的療效尤為重要。因此，本研究探討無痛胃鏡在消化內科臨床診療中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2019年12月我院消化內科門診收治的患者100例，遵循隨機原則分為實驗組（n=50）與對照組（n=50）。納入標準：⑴具有實施胃鏡的相關癥狀；⑵了解本研究的目的、意義，自愿參與本研究；排除標準：⑴合并心、腦疾病者；⑵合并肺部感染疾病者；⑶合并泌尿系統疾病者；⑷合并腫瘤疾病者；⑸合并凝血功能障礙者；⑹具有麻醉禁忌癥者。實驗組：男27例，女23例，年齡18～55（47.52±4.10）歲，病程3～37（15.95±3.28）d。對照組：男28例，女22例，年齡18～59（47.39±3.66）歲，病程3～40（15.81±2.94）d。兩組一般資料比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者診療前均禁食禁飲，建立靜脈通道，常規吸氧，予以心電監護，檢測患者的脈搏及血壓水平。

對照組予以普通胃鏡診療，患者取左側臥位，使用利多卡因咽部局部，指導患者含口墊，胃鏡通過口墊間插入口腔，指導患者做吞咽動作，緩慢將胃鏡推送至食管、胃及十二指腸。

實驗組予以無痛胃鏡診療，予以鼻導管吸氧，氧流量為3mL/min，靜脈推注芬太尼0.05mg+丙泊酚1.5～2.5mg/kg，待睫毛反射消失后進行胃鏡診療。

1.3 觀察指標

⑴觀察并比較兩組患者十二指腸、胃部疾病、食道疾病等檢出率。⑵觀察兩組患者的治療效果，分為顯效、有效、無效，治療總有效率=（顯效+有效）/總病例數*100%[2]。⑶監測兩組患者診療過程中的生命體征指標，包括心率、收縮壓、舒張壓。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組臨床檢出率比較

實驗組十二指腸、胃部疾病、食道疾病等檢出率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

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2.2 兩組治療效果比較

實驗組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

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2.3 兩組生命體征指標比較

實驗組心率、收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對照組（P<0.05）。見表3。

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3 討論

消化內科疾病是臨床常見病及高發病癥，與人們飲食習慣不健康、不規律有關，以食管炎、胃痛、胃酸等最為常見[3]。目前多采用胃鏡診療消化內科疾病，由于該類疾病引發的臨床癥狀相似，以往臨床采用的普通胃鏡檢查時常出現誤診、漏診，延誤患者治療時間，影響治療效果。隨著臨床醫學技術不斷進步，無痛胃鏡診療技術被應用于消化內科經診療中與普通胃鏡診療技術相比，在診療過程中可減輕患者的不適癥狀，減少患者的咽喉反射，有利于提高患者的診療依從性。

本研究結果中，實驗組十二指腸、胃部疾病、食道疾病等檢出率顯著高于對照組（P<0.05），提示無痛胃鏡可提高患者的檢查依從性，縮短檢查時間，提高疾病檢出率。表2中，實驗組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），提示無痛胃鏡更具人性化，可了解患者病情程度，制定科學的治療方案，從而提高治療效果。表3中，實驗組心率、收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對照組（P<0.05），提示無痛胃鏡診療技術可提高患者診療過程中的舒適感，維持患者的生命體征指標穩定。

綜上所述，無痛胃鏡可提高消化內科疾病檢出率及治療效果，減輕患者痛苦，維持患者生命體征穩定。