綜合干預在育齡婦女免費孕前優生健康檢查服務中的應用價值

袁麗榮

（甘肅省慶陽市鎮原縣社區衛生服務中心 744500）

作為降低新生兒出生缺乏，改善妊娠結局的重要干預措施，育齡婦女免費孕前優生健康檢查服務對家庭及社會均有重要意義。但多數育齡婦女對政策缺乏了解，主動檢查意識不高[1]。本文研究綜合干預在育齡婦女免費孕前優生健康檢查服務中的應用價值，現報道如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月至2019年12月在我院行免費孕前優生健康檢查的54例育齡婦女，隨機分為綜合組和常規組，每組27例。年齡20～38（29.64±2.87）歲。文化水平：初中及以下23例，高中及以上31例。共娩出新生兒39例，男嬰19例，女性20例。所有研究對象均為已婚。兩組研究對象自然資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規干預，包括在宣傳欄上張貼優生宣傳畫、發放宣傳手冊、在醫院大廳循環播放宣傳視頻等。

綜合組實施綜合干預，具體包括：

⑴倡導動員：通過廣播、電臺、互聯網等多種方式，營造社會氛圍，提升育齡婦女的參與意識。及時將項目檢查進展及成果通過多種方式公布，增加社會影響力。

⑵加強管理：完善工作機制，提升醫護人員的主動服務意識，加強全程管理與服務，加強與社區、政府、通信公司、電視臺等多機構合作，客人在社區播放宣傳動員廣播，向大眾發放宣傳短信，在婚姻登記處設立宣傳窗口，定期舉辦健康講座、發放健宣傳卡等方式，增強育齡婦女孕前優生健康檢查意識。

⑶宣教教育：設計孕前優生健康宣傳單及實用型宣傳品，如扇子、購物袋等，在社區廣場、菜市場、婚姻登記處、購物中心等人口集中的地方發放；制作宣傳板畫，放置于社區或街道辦巡展；在計生服務站、醫療或保健中心循環播放宣傳視頻；在婦女節、世界人口日等節日或健康日舉辦大型宣傳活動，邀請專家到場開展問題解答。

⑷咨詢服務：在計生服務站或孕前優生健康檢查服務店設立咨詢點，放置宣傳資料及宣傳品；設立24h咨詢熱線，建立咨詢檔案，耐心解答咨詢者問題，并做好記錄；每月開展1～2次專家講座，并提供免費面對面咨詢服務。

1.3 評價指標

⑴自制免費孕前優生健康檢查調查問卷表，指導對象填寫，了解兩組對象干預前后對孕前優生健康檢查項目的知曉情況，包括健康檢查、優生檢查、遺傳病篩查、風險評估4個維度，共設置20個問題，總分0～80分，分數越高，知曉程度越高。

⑵比較兩組對象新生兒出生缺陷率。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 干預前后的孕前優生健康檢查項目知曉情況對比

兩組患者干預后的孕前優生健康檢查項目知曉評分與干預前相比，均有所上升（P＜0.05）；綜合組干預后的孕前優生健康檢查項目知曉評分高于常規組（P＜0.05）。見表1。

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2.2 新生兒出生缺陷率對比

綜合組中有1例新生兒出現唇腭裂，占比3.7%，未見其他出生缺陷。對照組中有1例新生兒出現神經管畸形，占比3.7%，有1例出現唇腭裂，占比3.7%，有2例出現指（趾）畸形，占比7.4%，總出生缺陷率為14.8%。兩組數據相比，有統計學意義（X2=8.642，P＜0.05）。

3.討論

隨著醫療技術的發展，孕前預測已成為育齡婦女孕前的必要檢查項目。育齡婦女自身身體健康狀態直接影響新生兒健康[2]。綜合干預就是通過多種方式對孕前優生健康檢查開展宣傳教育、倡導動員，提升育齡婦女對孕前優生健康檢查的認知，提升其對孕前優生健康檢查的重視度，增強其參與積極性，降低新生兒出生缺陷發生風險[3]。

在本次研究中，綜合組給予綜合干預，常規組實施常規干預，結果顯示，綜合組干預后的孕前優生健康檢查項目知曉評分高于常規組，且綜合組的新生兒出生缺陷率低于常規組。提示綜合干預可提升育齡婦女對孕前優生健康檢查服務的認知，提高育齡婦女參與檢查的積極性，減少新生兒出生缺陷發生風險，改善妊娠結局。

綜上所述，綜合干預可提升育齡婦女對免費孕前優生健康檢查服務項目的知曉率，降低新生兒出生缺陷率，值得推廣。