血漿BNP 水平在慢性心衰的診斷、病情及預后評估中的應用價值

賈匯哲 劉田林

（山東省煤炭泰山療養院 山東泰安 271000）

心力衰竭屬臨床上較為常見的一種病癥，患病人群以中老年群體為主，病癥的發展趨勢具備迅猛、急促等特征，若患者未獲得及時、有效的診治處理，存在極大的致死風險。心力衰竭病癥患者通常存在不同程度的心功能受損情形，心臟博出血液功能減弱，靜脈回流過程受阻，同時伴隨左心室擴張、神經內分泌系統失調等狀況[1]。慢性心力衰竭患者的臨床表征包含呼吸不暢、肢體乏力、腹部脹痛感明顯、食欲減弱、液體潴留等。本次研究將著重討論血漿BNP水平在慢性心衰的診斷、病情及預后評估中的臨床價值。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2018年1月至2019年2月于我院實施慢性心衰診治處理的患者60例，并將其作為觀察組，另選取同期的心功能正常的心血管疾病患者60例作為參照組。參照組男女例數之比為31:29，年齡均數為（63.23±3.23）歲。觀察組男女例數之比為32:28，年齡均數為（64.76±3.76）歲，依據相關標準對心功能作分級處理，可知II級、III級、IV級對應的例數分別12例、31例、17例。

1.2 方法

對全部患者實施靜脈取血處理，注意采血時間為清晨，患者需保持空腹狀態。隨后對患者的血漿BNP水平實施測定處理。檢測儀器：ADVIA Centaur XP；檢測試劑：B型心鈉素測定試劑盒；檢測方法：直接化學發光法。

1.3 觀察指標

記錄、對比接受診治處理前后兩組的血漿BNP水平。

1.4 統計學處理

應用SPSS13·0統計軟件對數據作分析處理，分析相關數據之間的差異性（P＜0.05）。

2 結果

較之參照組，觀察組的血漿BNP水平呈現明顯的上升趨勢（P＜0.05）。患者體內的血漿BNP水平與心功能等級具備正相關關聯性，隨著心功能等級的逐漸提升，血漿BNP水平也隨之呈現明顯的上升跡象。如表1所示。

3 討論

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慢性心力衰竭是一種老年心臟病患者群體中較為常見的疾病，對患者的正常生活、生活質量均有嚴重干擾性。在心力衰竭情形中，患者的左心房壓力水平增長，促使心房間質趨于纖維化，進而演變成房顫現象，而在房顫情形下，患者心房的收縮功能受到抑制作用，其射血分數呈現明顯的下降趨勢，進而對機體心功能的表達造成干擾。對神經內分泌功能過度活躍情形實施有效的抑制手段并隔斷心肌的重構進程是心力衰竭治療的關鍵。臨床上通常將慢性心衰疾病劃分為三類，即右心衰、左心衰、合心衰。慢性心衰患者均存在不同程度的前負荷過重狀況，致使心室的舒張功能加強，回流血量增加[2]。臨床上常見的不良癥狀包含二尖瓣關閉不全及主動脈瓣關閉不全等，上述不良癥狀均有可能對患者的左心室舒張功能造成一定的不良影響，致使其負荷過重而引發心衰[3]。部分慢性心衰患者存在后負荷過重狀況，致使患者伴隨不同程度的主動脈瓣狹窄現象及高血壓疾病，這將對患者的左心室收縮功能造成一定的不良影響，致使其負荷過重而引發左心衰。

有研究指出，血漿BNP是由心肌細胞合成的一種多肽類物質，與機體血漿、神經內分泌、心肌、心室等方面具有緊密的關聯性。血漿BNP具有明顯的利尿效果，而且有助于擴張血管，對交感神經系統具有明顯的抑制作用，進而實現抑制室壁心肌擴張的療效。如果患者存在心衰癥狀，心肌細胞將會大量合成、分泌BNP，致使患者血漿中的BNP水平呈現明顯的增長趨勢，這一現象在慢性心衰的臨床診斷及預后評估中具有重要意義。

綜上所述，血漿BNP水平在慢性心衰的臨床診斷、預后評估等方面具有十分理想的臨床價值。