腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果

袁 園

（南通市婦幼保健醫院 江蘇南通 226000）

卵巢囊腫是女性常見病癥，屬于良性腫瘤，20～50歲年齡段發病率較高。臨床上，可能表現出月經紊亂、下腹不適、腹痛等癥狀[1]。目前，手術是治療卵巢囊腫的主要方法，而傳統開腹手術的創傷大，且術后恢復慢，容易發生各種并發癥[2]。故此，本文為了觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的效果，將124例患者分成兩組展開研究。報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇2017年12月至2019年10月內我院收治的124例卵巢囊腫患者且分成對照組、研究組，一組62例。所有患者確診卵巢囊腫，年齡20～50歲，女性，愿意參與研究，排除嚴重心肝腎功能不全者，排除精神障礙、認知障礙者。對照組，年齡21～45歲，年齡均值（34.29±4.12）歲；39例左側，23例右側。研究組，年齡20～48歲，年齡均值（35.31±4.94）歲；42例左側，20例右側。對比觀察兩組患者的基本資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：傳統開腹手術。經由連續硬膜外麻醉處理，按照常規方式，剝除卵巢囊腫，剝離囊腫壁后，選擇可吸收縫線縫合，確保術后患者的卵巢功能正常。術后，常規留置導尿管，配合抗生素治療，預防感染。

研究組：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術。選擇連續硬膜外麻醉或者是氣管插管全麻處理，臍輪下緣做一個10mm長的切口，穿刺，建立氣腹，壓力調節至11～13mmHg，隨后，以30°左右為標準，將腹腔鏡放在患者左右下腹血管欠豐富的地方，在下腹兩側穿刺，分別置入5mm、10mm套管，手術器械擺放至合理位置。使用電極電鉤，在囊腫表面包膜開一個小裂口，分離卵巢囊壁及皮脂的間隙部位，借助彎鉗擴大裂口，結合鈍性分離與銳性分離手法，分離瘤體。剝離瘤體后，用可吸收縫線，縫合卵巢組織，后期處理后，將穿刺針套管拔除，解除氣腹，縫合傷口。

1.3 觀察指標 第一，觀察記錄兩組患者的手術時間、術中出血量與住院時間；第二，統計觀察患者的并發癥；第三，術后3個月，評價觀察患者的性激素指標，包括雌二醇、卵泡刺激素與黃體生成素。

2 結果

2.1 手術指標 比較顯示，研究組手術時間與住院時間比對照組短，術中出血量少于對照組，二組數據有統計學意義（P<0.05）。見表1。

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2.2 并發癥 統計顯示，研究組的并發癥發生率低于對照組，二組比較，存在統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

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2.3 性激素水平 術后3個月時，經隨訪發現，兩組患者的性激素水平并無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。如表3所示。

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3 討論

卵巢囊腫是女性常見病癥，發病率高，對女性的身心健康存在較大影響，降低生活質量。因此，一旦確診，建議盡早治療，以免造成嚴重后果。目前，大多數情況下，需要手術方案治療卵巢囊腫，而供患者選擇的術式包括傳統開腹手術、腹腔鏡手術等【3】。腹腔鏡手術，屬于微創療法，創傷小，出血量少，且術后恢復快，可減少并發癥。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，在腹壁做3～4個5mm或者10mm的小切口，便可完成手術，且借助腹腔鏡，更清晰的觀察到盆腔臟器及卵巢的狀況，減輕對周圍組織與盆腔內的損傷，保留卵巢功能，術后瘢痕小，符合患者美觀要求【4】。本文經數據比較發現，研究組手術時間、術中出血量、住院時間及并發癥發生率優于對照組（P<0.05），提示腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術可以縮短手術時間，減少出血量，促使患者早日康復，縮短住院時間，且可減少并發癥，安全性高。同時，研究組與對照組術后3個月的性激素水平比較無統計學差異（P>0.05），提示腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術與傳統開腹手術都不會影響女性正常的生理功能。

綜上，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫，作用顯著，安全性高，且不會影響卵巢功能，值得推廣。