市郊居民泌尿系統疾病的現狀調查

王 蓉 方靜芝 董 樂 范 敏 汪小霞

（1 南華大學護理學院 湖南衡陽 421001；2 南華大學附屬第一醫院 湖南衡陽 421001）

我國第六次全國人口普查結果顯示，我國農村人口為6.7億人，占50.32%[1]。雖然新型農村合作醫療可以使廣大農民在一定程度上避免因病致貧的情況。然而農民的健康意識相對較低，不合理、不健康的生活方式對廣大農民的健康產生了嚴重的威脅。其中泌尿系統疾病已成為當前農村的重要健康問題。泌尿系統疾病可發生在腎臟、輸尿管、膀胱等器官，從而引起一系列疾病[2]。本研究調查某市郊區384名居民的泌尿系統疾病的發病情況、生活習慣和選擇就醫方式等，為制定相應的防治措施提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年10-12月便利抽取市郊區居民。納入標準：年齡≥18歲；無其它系統并發癥；知情同意參加本研究者。

1.2 調查工具 ①一般情況調查表：性別、年齡、民族、是否有其他系統并發癥等。②使用尿十項試紙條（桂林優利特醫療電子有限公司生產）進行尿十項檢查；正常參考范圍是:白細胞（－）、酮體（－）、尿膽原（<16）、膽紅素（－）、尿比重（1.010～1.030）,隱血（－）、蛋白質（+－）、葡萄糖（－）、亞硝酸鹽（－）、酸堿度（5.5～7.5）。③調查市郊區農村居民的生活習慣、對泌尿系統疾病的認識程度和選擇就醫方式。

1.3 資料收集 培訓調查員，向到衛生院的居民講述調查目的及要求，居民獨立完成問卷，同時進行尿十項檢查。

2 結果

2.1調查384位郊區居民，年齡18～60歲，平均年齡38.7±12.6歲。未婚140人（36.5%），已婚185人（48.2%），離異59人（15.3%）。

2.2郊區居民泌尿系統疾病發病率為29.4%（表1），是WHO公布的發展中國家泌尿系統疾病發病率的1.5倍，是發達國家的3.8倍。

?

2.3郊區居民生活習慣、對泌尿系統疾病認知程度及選擇就醫方式的調查 結果見表2。

?

3 討論

本次調查顯示，該地區居民疾病泌尿系統疾病發病情況嚴重，高于WHO公布的泌尿系統疾病發病率，也高于三甲醫院職工發病率（10.1%）[3]；其中男性居民發病高于女性，與孫少鵬的結果相同[3]。在調查中發現，超過半數的居民喜歡喝生水；在勞作時常忘記喝水，或渴了才喝水導致每天飲水量不足；同時還常因為勞作而憋尿。隨著社會經濟的發展，人們生活水平極大提高，日常飲食中多為高脂肪、高蛋白飲食，而蔬菜水果攝入相對較少，因此導致尿液中尿酸、草酸、尿鈣濃度增高，枸櫞酸鹽含量降低，促進尿路結石形成。泌尿系結石已成為郊區居民的重要且常見的健康問題。由此可見，郊區居民對飲水衛生、飲食結果和排尿習慣重視度不足[4]。郊區村民的不良生活習慣與其對泌尿系統疾病的認知程度和就醫方式的選擇密切相關。

由于我國社區衛生服務中心仍處于發展階段，大部分村級醫生人未經過專業、系統的健康教育知識培訓，人員不足和能力不夠，導致多數村民未接受過系統的健康教育[5]。居民受到健康教育的程度影響到對泌尿系統疾病的認知程度，也會直接影響其對就醫方式的選擇。結果顯示，郊區居民對泌尿系統疾病有一定了解，但不能意識到疾病的危害；部分女性認為生病部位較隱私，在檢查和治療上存在諱疾忌醫的現象。有34.9%的居民得病后不到正規醫院治療，盲目購藥進行自療；甚至有少數居民會選擇不治療，增加了后續治療的困難。盲目使用抗生素更是加重了細菌耐藥現象。因此，要使郊區居民改變不良的生活習慣，選擇正確的就醫方式，關鍵在于對居民進行健康教育。

社區衛生服務中心應通過健康教育要促進健康的生活方式，減少或消除影響健康的危險因素，改變不良的生活方式。如采用宣傳欄、宣傳手冊、廣播以及專家健康講座等多種形式開展健康教育；同時提倡居民采用合理的膳食結構，多飲水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物；認識體檢的重要性，及早發現泌尿系統疾病，正確規范就醫。

4 小結

某市郊區居民存在飲水習慣不合理、飲水量不足，膳食結構不均衡、經常憋尿、對泌尿系統疾病認知不足、就醫方式選擇不當等現象，是導致泌尿系統相關疾病嚴重的主要原因。應進行積極的健康教育，改變不良的生活方式。