老年帕金森病患者多次跌倒的臨床特點及危險因素探討

白嗣丞

（內蒙古人民醫院 內蒙古自治區呼和浩特市 010000）

引言：

作為一種神經變性疾病，患有帕金森這一疾病的患者在臨床上往往會出現運動功能遲緩的癥狀，而在做出各種日常動作的時候，也會出現呆板、姿勢不穩定的現象[1]。如果沒有得到有效的治療和恢復，那么在長期的病情發展過程當中，這些患者就很有可能會出現殘疾的現象。這一疾病經常在老年人當中出現，而患有這一疾病的老年人如果出現一次跌倒的現象，那么后期就有可能頻繁發生跌倒，進而出現各類并發癥，給患者及其家屬帶來沉重的心理負擔和經濟負擔[1]。有相關的研究顯示，頻繁跌倒之后，患有帕金森病的老年人無法正常地進行社會活動，因此經常遭到孤立，從而導致較高的死亡風險。而近些年來雖然有許多研究都致力于探析一次跌倒對于老年帕金森病患者的影響，但是多次跌倒這一現象的研究則較為少見。然而從實際情況來看，多次跌倒對于老年帕金森病患者的影響更為深遠。因此，本研究以此為出發點，在本院的帕金森病患者當中隨機選取280例進行研究，希望能夠對多次跌倒的相關特點進行深入的分析。現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法的原則，在本院2019年3月1日到2020年3月1日收治的患有帕金森病的老年患者當中，隨機抽取280例來進行本次研究。在對這280例患者進行為期6個月的觀察之后，選擇其中未曾發生過跌倒現象的112例患者進行接下來的隨訪研究，隨訪時間持續一年。并在隨訪期結束之后，對這112例患者當中出現一次跌倒現象和出現多次跌倒現象的患者的一系列數據進行臨床上的對比分析。

在這112例患者當中，男性患者的數量為64例，女性患者的數量為48例。其中年齡最低的患者60歲，年齡最高的患者88歲，他們的平均年齡為（69.23±47.46）歲。除此之外，這些患者的一般資料并不具備顯著的臨床性差異，可以進行對比研究，其中p大于0.05。

1.2 研究方法分析

對這112例患者進行為期一年的隨訪。在此期間內，研究人員按照每月一次的頻率為患者進行上門隨訪或者是采用電話視頻等形式進行隨訪。在隨訪的時候，相關人員除了記錄患者的跌倒情況之外，還要按照規范的格式來對患者跌倒時的相關特點進行巨細無遺的記錄[2]。記錄時主要參考的依據為患者自身的回憶及其家屬的口述。一般來說，要將患者的跌倒狀況進行細化的分析，并且分為以下幾種類型：姿勢不穩、眩暈、凍結步態、不小心滑倒等等，對于具體情況的描述要盡量細致[2]。首先，相關人員要對患者跌倒的位置進行區分，一般來說可以分為兩種類型，一種是室內跌倒，也就是在建筑物內部發生的跌倒現象；另一種則是室外跌倒，也就是在建筑物外部發生的跌倒現象，有可能是在患者上下樓梯的過程當中，也有可能是在患者散步的過程當中發生的跌倒。其次，還要對患者出現跌倒的具體時間以及周圍的環境情況進行綜合的記錄。除此之外，研究人員還要對患者跌倒之后的身體情況進行詳細的詢問，記錄患者受傷的情況和受傷的具體位置。

1.3 統計學方法分析

在研究過程當中，由專門的人員悉數收集數據并進行整理[2]。在研究結束之后，將這些數據統一錄入到spss22.0軟件當中，進行進一步的統計處理。使用t檢驗的方式來統計組間差異。

2 研究結果分析

2.1 患者跌倒情況分析

在這112例進行隨訪研究的患者當中，有38例患者出現了跌倒現象，占總體比例的33.93%。而在這38例患者當中，發生一次跌倒的人數為17例，占總體比例的44.74%。剩下的21例患者均為多次跌倒，占總體比例的55.26%。

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2.2 兩類患者跌倒的具體情況分析

根據下表1我們可以得知，在一次跌倒的17例患者當中，由于凍結步態而發生跌倒的人數所占比例最高，高達35.29%，由于滑倒而發生跌倒現象的患者人數次之，占比29.41%。而在多次跌倒的21例患者當中，由于下肢乏力而跌倒的人數高達9例，占比42.86%。

3 討論

對于患有帕金森這一疾病的老年患者來說，應當在平時多加運動，避免由于下肢乏力而引發的多次跌倒等現象。只有這樣，才能夠最大程度上提高他們的身心健康水平，避免由于多次跌倒而不得不長期臥床[3]。