螺旋CT 三期增強(qiáng)掃描對(duì)肝血管瘤的診斷價(jià)值分析

牛世軍

（甘肅省秦安縣中醫(yī)醫(yī)院CT 室 甘肅秦安 741600）

肝血管瘤是臨床最為多見的肝臟的良性腫瘤性疾病，多為海綿狀或硬化性，據(jù)報(bào)導(dǎo)，其由于先天性肝臟末梢血管畸形所致，在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異常，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成[1]，可于肝臟多處位置發(fā)病，一般多見于30～60歲年齡階段的患者，且女性患者較多，因其早期無明顯臨床癥狀，多在體檢或治療其他疾病時(shí)由B超或CT、MRI檢查中偶然檢出，故對(duì)多數(shù)患者難以做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。本病的診斷本文對(duì)2017年05月至2019年07月本醫(yī)院診斷60例肝血管瘤患者歸入數(shù)據(jù)資料實(shí)施研究，評(píng)估螺旋CT三期增強(qiáng)掃描檢測方法對(duì)肝血管瘤患者的臨床診斷價(jià)值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 將2017年05月至2019年07月本醫(yī)院診斷60例肝血管瘤患者收入指標(biāo)數(shù)據(jù)值分析樣本資料，分組的時(shí)候依據(jù)抽簽法，一組納入30例。對(duì)照組：年齡上限值是76歲，年齡下限值是35歲，其年齡均值是（52.57±5.88）歲；男性和女性人數(shù)予以相比是15比15；體質(zhì)量上限是72千克，體質(zhì)量下限是41千克，其體質(zhì)量均值是（54.28±3.89）千克；病程最長16個(gè)月，病程最短2個(gè)月，其病程均值是（7.84±1.33）個(gè)月。試驗(yàn)組：年齡上限值是75歲，年齡下限值是32歲，其年齡均值是（52.61±5.75）歲；男性和女性人數(shù)予以相比是14比16；體質(zhì)量上限是71千克，體質(zhì)量下限是40千克，其體質(zhì)量均值是（54.35±3.74）千克；病程最長17個(gè)月，病程最短1個(gè)月，其病程均值是（7.75±1.24）個(gè)月。對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組肝血管瘤患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值指標(biāo)資料予以驗(yàn)證分析，沒有證明指標(biāo)數(shù)據(jù)值分析統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組檢測方法：選擇常規(guī)CT掃描檢測方法，采取16層螺旋CT實(shí)行檢查，設(shè)置掃描層厚是5mm，對(duì)患者肝臟組織實(shí)施掃描檢查。

1.2.2試驗(yàn)組檢測方法：選擇螺旋CT三期增強(qiáng)掃描檢測方法，采取16層螺旋CT實(shí)行檢查，設(shè)置掃描層厚是5mm，對(duì)患者靜脈注入100毫升碘海醇，注入速率維持一秒3毫升，在注入30秒后，對(duì)肝臟實(shí)施動(dòng)脈期掃描檢查，在注入60秒后，對(duì)門靜脈期實(shí)施掃描檢查，在注入5分鐘后，實(shí)行延遲期掃描檢查。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

（1）分析試驗(yàn)組及對(duì)照組肝血管瘤患者診斷準(zhǔn)確總統(tǒng)計(jì)率。

（2）分析試驗(yàn)組及對(duì)照組肝血管瘤患者操作用時(shí)。

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2 結(jié)果

2.1 研究試驗(yàn)組及對(duì)照組肝血管瘤患者診斷準(zhǔn)確總統(tǒng)計(jì)率 組間有關(guān)數(shù)據(jù)予以計(jì)算，對(duì)照組肝血管瘤患者診斷準(zhǔn)確總統(tǒng)計(jì)率為66.67%，試驗(yàn)組肝血管瘤患者診斷準(zhǔn)確總統(tǒng)計(jì)率為93.33%，試驗(yàn)組肝血管瘤患者診斷準(zhǔn)確總統(tǒng)計(jì)率相比對(duì)于對(duì)照組肝血管瘤患者計(jì)算指標(biāo)結(jié)果得到增加，證明指標(biāo)數(shù)據(jù)值分析統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 研究試驗(yàn)組及對(duì)照組肝血管瘤患者操作用時(shí) 試驗(yàn)組肝血管瘤患者操作用時(shí)為21.60±1.23分鐘，對(duì)照組肝血管瘤患者操作用時(shí)為35.21±2.30分鐘，試驗(yàn)組操作用時(shí)少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)值分析計(jì)算，t值28.580，P值<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肝血管瘤患者多不具有明顯癥狀表現(xiàn)，一般因其他疾病而就診中發(fā)現(xiàn)，致使肝血管瘤患者難以早發(fā)現(xiàn)，無形中明顯加大了臨床診斷難度。肝血管瘤多無明顯不適癥狀，當(dāng)血管瘤增至5cm以上時(shí)，可出現(xiàn)腹部包塊、右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛，以及出血和休克[2]。

CT掃描檢測方法是目前診斷肝血管瘤，鑒別其與各種腫瘤的最有效方法之一。螺旋CT三期增強(qiáng)掃描可嚴(yán)格控制不同時(shí)期的掃描時(shí)間，從而捕捉到各時(shí)相的典型表現(xiàn)，為臨床診斷提供明確依據(jù)，同時(shí)，其檢查還存在一定的時(shí)間特征，各時(shí)相均有不同表現(xiàn)，須重視各時(shí)相的掃描和延遲時(shí)間。不過，需要注意的是對(duì)肝血管瘤患者予以臨床CT診斷的時(shí)候，需要做好鑒別診斷工作[3]。原發(fā)性肝癌疾病患者于CT平掃時(shí)一般可見病灶維持低密度現(xiàn)象，于CT增強(qiáng)掃描檢查的時(shí)候存在快出及快進(jìn)特征，進(jìn)而可以將原發(fā)性肝癌疾病患者和肝血管瘤患者予以鑒別；單發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤患者瘤體中血液運(yùn)行較為缺乏，于CT增強(qiáng)掃描檢查的時(shí)候其強(qiáng)化狀況缺乏明顯性，于門脈期可見瘤體邊界發(fā)生強(qiáng)化情況，其中心不具有強(qiáng)化現(xiàn)象等，進(jìn)而可以將單發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤患者和肝血管瘤患者予以鑒別。

此文得到的數(shù)據(jù)值指標(biāo)結(jié)果中，和采取常規(guī)CT掃描檢測方法的肝血管瘤患者予以比對(duì)，采取螺旋CT三期增強(qiáng)掃描檢測方法的肝血管瘤患者診斷準(zhǔn)確總統(tǒng)計(jì)率更多，患者操作用時(shí)更少。表明螺旋CT三期增強(qiáng)掃描檢測方法實(shí)行于肝血管瘤患者中的診斷價(jià)值。

綜上所述，對(duì)肝血管瘤患者運(yùn)用螺旋CT三期增強(qiáng)掃描檢測方法展示較優(yōu)臨床診斷效果，而且，螺旋CT三期增強(qiáng)掃描檢測方法存在比較高的診斷準(zhǔn)確性，其操作用時(shí)也相對(duì)比較少，體現(xiàn)進(jìn)一步將螺旋CT三期增強(qiáng)掃描檢測方法推廣使用于肝血管瘤患者的重要意義和價(jià)值。