用藥提高免疫力并非人人適合

◎文/石浩強(qiáng)（上海交通大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任）

袁中珍（重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師）

因抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者通過注射胸腺肽來提高免疫力，胸腺肽一時(shí)間成為了人們的關(guān)注點(diǎn)。普通人是否需要注射胸腺肽來提升免疫力？號(hào)稱“萬能補(bǔ)藥”的人血白蛋白，是否也能提高人體抵抗力？

胸腺肽確實(shí)可增強(qiáng)免疫功能

用途

胸腺肽是胸腺組織分泌的一組具有生物活性的多肽，具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體免疫功能的作用，可用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性的T淋巴細(xì)胞缺陷病、感染性疾病、自身免疫性疾病及腫瘤的輔助治療。

風(fēng)險(xiǎn)

正常人自身免疫力水平本來就維持著動(dòng)態(tài)的平衡，一般情況下，同一個(gè)人在不同的時(shí)間點(diǎn)免疫力水平略高略低都是完全正常的，雖然胸腺肽可以在短時(shí)間內(nèi)提高免疫力水平，但會(huì)打破既定的免疫平衡，可能引發(fā)免疫亢進(jìn)，進(jìn)而增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。而且，由于胸腺肽為異源性物質(zhì)（多為小牛胸腺提取物），容易引發(fā)過敏等不良反應(yīng)。盲目使用胸腺肽類制劑，尤其是注射劑，存在著風(fēng)險(xiǎn)。

注意事項(xiàng)

要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自身的免疫力水平進(jìn)行檢測(cè)，以判斷是否真的存在免疫缺陷，然后再?zèng)Q定是否用藥。用藥前應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解自身過敏史，對(duì)胸腺肽所含成分過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。用藥期間一旦出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行救治。不能盲目輕信、跟風(fēng)用藥。

人體免疫力與白蛋白無直接關(guān)系

用途

人血白蛋白是由健康人的血漿提取并經(jīng)病毒滅活后制成的生物制品，該藥適用于人體自身產(chǎn)生的蛋白質(zhì)已經(jīng)跟不上消耗的低蛋白血癥的治療。

風(fēng)險(xiǎn)

白蛋白大量應(yīng)用后可造成人體脫水以及機(jī)體循環(huán)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭和肺水腫。本品來源于血液，雖經(jīng)過處理，但其中的某些物質(zhì)可能會(huì)引起過敏反應(yīng)。臨床上使用的人血白蛋白都經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)間高溫加熱處理，但高濃度的白蛋白對(duì)許多細(xì)菌都是良好的培養(yǎng)介質(zhì)。如果輸注被細(xì)菌污染后的白蛋白，可能引起發(fā)熱、休克甚至敗血癥。

常見誤區(qū)

很多人認(rèn)為白蛋白可以幫助老人延年益壽，幫助孩子提高抵抗力，其實(shí)人體免疫力與白蛋白水平無直接關(guān)系，輸注白蛋白不但不能提高免疫力，其中的某些成分反而可使機(jī)體免疫力下降。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，手術(shù)后給予人血白蛋白可減少術(shù)后組織水腫，促進(jìn)傷口愈合。循證醫(yī)學(xué)研究表明，輸注白蛋白并沒有改善病人原發(fā)病的治療效果，也不能減少并發(fā)癥的發(fā)生率或改善臨床預(yù)后。