中西醫結合治療功能性消化不良的療效

郭勇

【摘 要】目的 評價功能性消化不良（FD）患者干預時，使用中西醫結合干預方法有無效果不同。方法 取功能性消化不良患者90例，隨機分觀察、對照兩組，人數一樣而干預不同。對照組常規西藥治療，觀察組與此同時，使用中藥逍遙散進行干預，對兩組患者干預后治療總有效率進行對比，評價干預成效。結果 對照可見，觀察組治療總有效率更高，干預效果更滿意。結論 在功能性消化不良患者干預時，中西醫結合的方法比原本干預方法效果更好，相對可以更好的提升干預成效，對患者影響相對更加積極，可以結合患者具體辯證結果進行應用采取協同干預。

【關鍵詞】中西醫結合;臨床治療;功能性消化不良;干預效果;對照;分析

引言：

功能性消化不良（FD）作為臨床常見疾病，主要表現是患者在進食之后，會反復出現沒有明顯病理原因的腹脹、腹痛，伴有噯氣、惡心、嘔吐，主要不適感區域集中在上腹部，經過臨床檢查并沒有發現存在器質性病變等問題[1]。目前此類疾病的出現、進展和誘因等等還不完全明確，發病機制較為復雜，可以明確的是與情緒、神經、炎癥反應、腸道菌群改變等因素相關，但是最直接因素仍然難以查明，導致了治療難度較高、無法有效進行治療干預。中醫領域對相關病癥有著獨特的認知，與脾胃失調等證候呈現關聯性，因此在疾病干預、治療的過程中，也有著具備特色性的干預方法和方案，帶來影響更加積極，二者聯合能夠取得更加滿意的效果[2]。基于此，本次研究對中西醫結合干預方法效果進行評價，分析有無成效方面的不同。

1.資料與方法

1.1一般資料

90例FD患者都是本院所收治群體選取，并隨機分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。患者年齡37-64歲，平均，從診斷到現在4個月到4年，平均。在疾病方面，滿足了FD診斷標準要求，具體癥狀為上腹部飽脹感、疼痛、噯氣、惡心、嘔吐等，均超過3個月以上，內鏡檢查沒有發現潰爛、腫瘤為主的器質性病變，消化系統其他器官也都正常。在這樣情況下，無精神障礙、心境障礙或意識障礙等問題，彼此高度接近（P>0.05），滿足對照試驗標準要求，可以開展對照。

1.2方法

對照組使用伊托必利、氟哌噻噸美利曲辛進行治療，其中伊托必利每日三次，每次50mg，氟哌噻噸美利曲辛片早中各一次，一次一片。觀察組加用中藥逍遙散，其具體藥劑包括了柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術和生姜各15g，配合薄荷與灸甘草各6g[3]。辨證施治的過程中，如遇脾胃虛弱，增加黃芪、大棗和黨參，肝郁氣滯證增加使用郁金、枳殼、木香，脾胃濕熱則減白術增加黃連、蒼術和梔子、遇胃陰不足證，加用南沙參和石斛。湯方每日一劑，用水煎煮之后再分早晚兩次溫服，持續治療四周進行結果評價。

1.3觀察指標

觀察干預總有效率，分為顯效、有效和無效，其中如果治療之后各類癥狀大部分消失，或者程度、頻率明顯改善，出現腹痛腹脹為主的臨床癥狀少于每周3次，可以評價為顯效。如果治療后，其癥狀存在著明顯的緩解和改善，發作頻率比既往少了至少一半以上，則可以評價為有效。但如果治療之后，其改善并不顯著，沒有明顯的癥狀、體征方面的優化，不存在明顯的疾病轉歸，甚至是出現持續性加重，則需要評價為無效。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計計數資料用%表示。采用x2檢驗，當時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

干預后可見，觀察組患者臨床治療效果更好，治療總有效率更高，取得了更加滿意的干預效果。兩組患者干預之后的治療總有效率情況對比詳見表1.

3.結論

FD是臨床常見一種較為多發的非器質性疾病，以腹脹腹痛、惡心嘔吐和噯氣等各種癥狀體征為主，容易與潰瘍類疾病等出現混淆，但是檢查并無器質性病變，卻伴有明顯的消化系統紊亂現象，主要治療方法還是以改善情志、促胃動力等為主[4]。進行臨床治療的過程中，可以明確的是此類疾病和焦慮抑郁等方面呈現高度關聯，同時由于其他各類因素導致患者胃腸的運動功能和各類消化物質的分泌功能降低。長此以往就會出現反復的腹痛腹脹，目前西醫治療干預的效果相對較有限，而且遠期成效存在不足，在認知方面，對此類疾病干預已經由原本的生物學干預模式轉為生物心理與社會綜合干預模式。從中醫角度來說，這一疾病屬于中醫的胃脘痛或痞癥等范疇，主要治療方法還是以理氣清熱為主并疏肝健脾。中西醫結合治療過程中，在原本西醫肝郁基礎上，中醫采取了逍遙散，綜合多種藥物起到了一個較好的和胃止嘔、疏風散熱的作用，從而促進胃腸道的運動功能增強，讓消化功能得到優化。聯合應用之后的觀察組患者進行治療之后，總體治療有效率得到明顯提高，取得了更加滿意的干預成效，有助于患者現有胃腸功能和身心健康情況的優化。

如上所述，目前臨床功能性消化不良在治療時使用中西醫結合的方法取得了更加滿意的干預成效，影響更加積極，可以明顯提升治療的效果，為患者腸胃功能恢復提供一定支持。

參考文獻：

[1]高崇勇，高敏，劉娟. 中西醫結合治療脾胃濕熱型功能性消化不良30例臨床觀察[J]. 健康必讀，2020，000（006）：175.

[2]周世龍，濮孝娟. 中西醫結合治療肝胃不和型功能性消化不良臨床研究[J]. 中國基層醫藥，2020（16）：1938-1942.

[3]吳娜，申登聰. 中西醫結合治療小兒功能性消化不良的療效觀察[J]. 中國保健營養 2020年30卷23期，280頁，2020.

[4]鄧紅英. 中西醫結合治療老年功能性消化不良臨床觀察[J]. 湖北中醫藥大學學報，2019，v.21;No.105（04）：76-78.

（作者單位：四川省成都市成華區龍潭街辦 龍潭路3號附26、27、28號成華早康診所）