對老年腦梗死患者進行康復護理的效果探討

陳洪麗

(新沂市人民醫院,江蘇 新沂 221400)

腦梗死是老年人的常見病之一。該病是由于患者發生腦部血液供應障礙，出現腦組織的缺血性壞死或軟化所致。該病患者的臨床表現為頭疼、頭暈及半身不遂。該病患者的病情若嚴重可發生后遺癥，嚴重影響其日常生活。因此，選擇一種科學、有效的護理方法對老年腦梗死患者進行護理，對提高其日常生活能力，降低其并發癥的發生率具有重要意義。有臨床研究資料顯示，對老年腦梗死患者進行康復護理的效果很好。為此，筆者對2013年7月至2016年7月期間新沂市人民醫院收治的72例老年腦梗死患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月至2016年7月期間新沂市人民醫院收治的72例老年腦梗死患者作為研究對象。這些研究對象的納入標準為：1）經頭顱MRI或CT掃描檢查確診其患有腦梗死。2）對參與本次研究知情同意。這些研究對象的排除標準為：1）合并有肝、腎、心、肺等臟器的器質性病變。2）有精神病史。3）合并有神經功能障礙或智能障礙。將這些研究對象隨機分為對照組（n=36）和研究組（n=36）。在研究組患者中，有男性患者19例，女性患者17例；其平均年齡為（69.82±2.03）歲；其平均病程為（3.5±1.1）年；其中有糖尿病患者13例，高血壓患者11例，風濕病患者7例，其他疾病患者5例。在對照組患者中，有男性患者18例，女性患者18例；其平均年齡為（69.84±2.01）歲；其平均病程為（3.7±1.2）年；其中有糖尿病患者15例，高血壓患者10例，風濕病患者6例，其他疾病患者5例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規護理，內容包括為患者介紹醫院的基本情況，對其進行用藥指導、環境護理、飲食指導及健康教育等，在其入院期間對其生命體征進行密切監測。在此基礎上，對研究組患者進行康復護理。具體的方法為：1）指導其進行運動功能的康復訓練。（1）指導其進行體位護理。協助患者保持正確、舒適的體位，并定時幫助其翻身，保持其患肢的功能位，并糾正其肢體的不良姿勢。（2）指導其進行關節訓練。指導患者在床上進行肩關節、肘關節及頸部的訓練，訓練的部位由大關節到小關節，活動的強度由小到大。指導患者采用脊椎伸展式、抱球式活動軀干及關節，指導其采用外展、外旋的方式活動其肩胛部位。（3）指導其進行肢體平衡訓練。指導患者進行擺髖、軀干扭轉等訓練。隨著其患側肢體功能的恢復，指導其進行下床站立及行走鍛煉，按照循序漸進的原則，先完成簡單的步行訓練后，再進行爬臺階、跨門檻等訓練。2）指導其進行神經功能康復訓練。在患者四周擺放食品、生活用品等以方便其取用，為其朗誦優美的詩歌，指導其進行讀書、讀報、看電視和看電影等活動，從而刺激其觸覺、視覺、聽覺，提高其語言功能的水平、認知功能的水平及智力的水平。3）指導其進行日常活動能力訓練。指導患者進行穿衣、進食、大小便、上下床等日常活動，并根據其愛好和興趣，合理安排其練習太極拳、進行散步及觀賞花鳥盆景等活動，培養其良好的生活情趣，為其康復創造良好的條件。4）對其進行心理護理。護理人員密切觀察患者的語言、表情及日常行為，并評估其心理狀態，若其存在抑郁、悲觀等負面情緒，應及時對其進行情緒疏導。指導其正確宣泄不良情緒，并對其進行安慰和鼓勵。

1.3 觀察指標

接受護理后，觀察兩組患者的日常生活能力。用日常生活能力（ADL）的評分來評估患者的日常生活能力，評分越低，表示其日常生活能力越好[1]。

1.4 統計學分析

本次研究中的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者ADL評分的比較

接受護理后，研究組患者ADL的評分為（8.31±1.14）分，對照組患者ADL的評分為（14.38±2.62）分。研究組患者ADL的評分低于對照組患者（t=13.436，P=0.000）。

3 討論

腦梗死是常見的腦血管疾病之一。該病的高發群體為老年人。該病具有較高的致死率和致殘率。目前，臨床上常對老年腦梗死患者進行常規護理，但效果并不理想。有臨床研究資料顯示，對老年腦梗死患者進行康復護理的效果很好[2]。由于人體的大腦具有較強的可塑性，對老年腦梗死患者進行早期康復訓練能夠刺激其上運動神經元，提高其腦組織殘留細胞的興奮性，形成新的神經通道[3]。在本次研究中，對患者進行體位護理可幫助其保持患肢的功能位。對患者進行關節訓練、肢體平衡訓練，可促進其運動功能的恢復。對患者進行神經功能康復訓練可提高其語言、認知及智力的水平。對患者進行日常活動能力的訓練，可提高其生活自理能力。對患者進行心理護理，可改善其不良情緒，幫助其樹立戰勝疾病的自信心。本次研究的結果顯示，接受護理后，研究組患者ADL的評分低于對照組患者。綜上所述，對老年腦梗死患者進行康復護理的效果很好，可促進其康復，提高其日常生活能力。

[1]晉艷華.對老年腦梗塞患者進行早期中醫護理和現代康復護理的效果分析[J].大家健康旬刊,2016,35(4):257-258.

[2]同艷風,李青.早期康復護理對腦梗死偏癱失語患者的康復效果的影響[J].實用臨床醫藥雜志, 2016,20(18):17-19.

[3]金小紅,任燕,陳美華,等.路徑式早期康復護理對腦梗死患者神經功能恢復的影響[J]. 江蘇醫藥,2016,42(2):237-238.