醫保檔案管理信息化建設對策探析

于欣冉

摘 要：醫保檔案管理工作事關廣大群眾的利益，同時也體現了醫療保險機構的管理水平，在醫療保險機構的工作中尤為關鍵，貫穿在整個醫保系統中。近年來，伴隨“互聯網+醫療”時代的到來，信息化不斷應用在醫療機構的各項管理上。本文就醫保檔案管理目前的現狀進行了闡述，并就醫保檔案管理信息化建設對策進了分析，以期相關醫療機構能夠加強醫保檔案管理的信息化建設，推進醫保檔案的現代化管理進程。

關鍵詞：醫保檔案管理 信息化建設 對策

中圖分類號：G271文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）05-00-01

前言

醫保檔案記錄了廣大參保人員從辦理之日，直到退休以及死亡期間醫保的繳納、消費以及其他情況，關系著廣大參保人員的合法權益，其重要性不言而喻。但是由于醫保檔案承載的信息越來越多，傳統的醫保檔案管理方法已經不再適應當前的醫保檔案管理，這就要求醫療保險機構要實行醫保檔案信息化，在檔案管理活動中應用現代化信息技術，對檔案進行管理。

一、醫保檔案管理的現狀

1.缺乏醫保檔案管理工作重要性的認識，使檔案管理業務的水平低下

經過考察和調研發現，很多醫療保險機構在對于醫保檔案管理的工作不夠重視，沒有明確的意識到檔案管理工作的重要性，導致醫保檔案中很多重要的信息缺失。另外還有一些醫保檔案管理工作人員專業素質較差，缺乏檔案管理的專業知識，在檔案資料的管理過程中，將一些重要的資料和信息隨意擺放，導致醫保檔案中一些有價值的資料遭到損壞或者丟失。這些現象歸根結底還是醫療保險機構的經營者和領導者對醫保檔案工作的重視程度不夠，導致醫保檔案管理工作人員工作水平低，對于醫保檔案管理的知識欠缺。

2.缺乏專業的檔案管理人才

醫保檔案管理作為管理的一個專業模塊，想要做好檔案管理工作，必須聘請專業的檔案管理人才，才能使得檔案管理工作順利開展。但在眾多醫療保險機構中，有關醫保檔案管理的工作并沒有聘請專業的檔案管理人才進行管理，現有的檔案管理員對醫保檔案管理過程中針對醫保的歸類、整理、資源的利用以及開發，信息化的手段的運用等相關知識極為缺乏。往往因為醫療保險機構高層疏于對醫保檔案管理的重視，醫保檔案管理人員工作積極性不高，缺少責任意識。

3.缺乏信息化的醫保檔案管理設備，使檔案管理很難提高

從醫保檔案信息管理的實際情況進行出發，運用信息化的手段對檔案進行管理，將有助于提高醫保檔案管理的工作效率，提高醫療保險機構整體的檔案管理水平。多年前，我國就已經實行了醫保改革，但是縱觀醫療保險機構的醫保檔案管理的工作水平依舊停滯不前，還停留在傳統的陳舊管理階段，信息化手段運用非常低。最為常見的現象是醫療保險機構缺乏信息化的醫保檔案管理設備，計算機等現代化信息設備的配備沒有跟上時代發展的要求，這些原因都將制約著醫保機構檔案管理在信息化方面的應用，直接影響了醫保檔案管理事業的大力發展。

二、醫保檔案信息化建設的價值分析

1.有利于提高檔案管理人員的工作效率

眾所周知，醫保檔案管理的資料十分的龐大，并且隨著時間的推移，資料會越來越多。而傳統的檔案管理主要依賴管理人員，側重于檔案的實體管理，不僅耗費大量的人力，數據的完整性還不能保證。采用信息化的手段進行醫保檔案管理，更多帶來的是自動化、實時化和網絡化。數據一經采集，可以反復利用，還可以進行數據共享。用信息化技術建立完善的檔案信息數據庫，對于查詢和檢索工作非常方便，大大提高了答案管理工作人員的工作效率，更加保證了數據的完整性、及時性和準確性。同時，完善的檔案信息資料，有助于醫保機構的發展，更快捷更準確地為醫保機構科學決策提供了依據。

2.有利于醫保檔案管理人員業務水平的提高

傳統的醫保檔案管理工作多半比較枯燥乏味，工作內容十分的繁瑣。信息化的應用，解決了人們的這一工作難題。在當前的工作基礎上，學習更多專業的知識，開拓創新，有助于提高自身業務素質和水平，同時對于提高醫保機構醫保檔案管理的整體水平有著重要作用。

三、醫保檔案管理信息化建設的對策

1.建設具有醫保檔案特色的資源數據庫

和其他的檔案相比較，醫保檔案有著自身的特殊性。所以在醫保檔案管理信息化的建設過程中，要根據醫保檔案的特點，結合醫保檔案管理的要求，建設具有醫保檔案特色的資源數據庫。首先針對參保人員，要建立基礎信息數據庫，其中包含參保人的健康情況、就醫情況、醫保使用情況等等，除此之外，資源數據庫還要整合其他的相關系統，例如衛生資源、信息和服務等。參保人員還可以查詢到相關的醫保政策、其他信息服務等。其次是針對醫保業務協同的相關部門，針對不同部門建立符合要求以及特色的資源數據庫，例如藥品監督部門，在數據庫的開發上要重點實現藥品安全監測。

2.加強醫保檔案信息化建設的重視程度，培養信息化的檔案管理人才

醫保機構想要實現醫保檔案信息化的建設，前期需要投入大量的人力和物力，因此醫保機構首先必須加強高層以及管理者對于醫保檔案信息化建設的重視程度。無論是從基礎設備還是管理理念都要跟上信息化的發展要求，例如醫保機構在實行檔案信息化建設的過程中，需要開發智能化的檢索系統，以解放傳統的手工操作。但是由于信息搜索的主體不同，在搜索的需求上存在較大的差異，這就要求開發智能的檢索系統，以符合不同主體的需求。在這個過程中，醫保機構需要先進的設備，如計算機、服務器等;需要聘請掌握相關技術的技術人才。這些都需要動用一定的資金，只有醫保機構的高層足夠重視檔案信息化的建設，這些才有可能實現。另外醫保機構的檔案信息化建設過程中需要引進和培養信息化的檔案管理人才，只有專業的人才才能有效提高檔案管理工作的水平。

結語

總之，伴隨醫保的改革，各地區醫保機構要加大醫保檔案信息化建設，加大信息化投資建設的力度，引進專業的信息化檔案管理人才，建立富有醫保檔案特色管理的數據庫系統，提升醫保檔案管理的整體水平。

參考文獻

[1]王惠牧，高敬.醫保檔案管理信息化建設要點[J].中國衛生標準管理，2018（17）：3-5

[2]尹文勝.醫保檔案管理信息化建設要點分析[J].赤子，2018（13）：180-181

[3]董浩.醫保檔案管理信息化建設的要點[J].辦公室業務，2019（17）：76-82

[4]劉英華.簡析醫保檔案管理信息化建設要點[J].辦公室業務，2015（5）：35-36

[5]武宏偉.醫保檔案管理信息化建設要點分析[J].神州，2020（1）：264-265