特警創傷后應激障礙心理危機的成因分析與預防建議

劉錦涵

摘 要：公安特警由于其職業的特殊性，與創傷性事件的接觸頻率較高，而創傷后應激障礙引發的心理危機會讓特警群體在生理、心理、認知以及行為等方面產生不同程度的負面變化，對其生活與工作造成不利影響。因此，要在全面分析特警創傷后應激障礙心理危機產生原因的基礎上，運用專業知識、方法與技巧對心理危機進行合理預防。

關鍵詞：創傷后應激障礙;特警;心理危機;預防

中圖分類號：F24

文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.19.033

公安特警是公安機關內部的一個警種，指以反恐、對抗擁有火力的犯罪分子、解救被困人質等為主要任務，以CQB戰術為核心戰術的非軍事部門的特勤武裝力量，小到群眾打架斗毆，大到反恐反劫機，都可能出現特警的身影。由于其工作性質的特殊性和工作內容的重復性，特警群體經常置身于各類應激情境當中，與創傷性事件接觸得也較為頻繁。這些創傷性事件帶給他們的不良心理反應，不僅會對今后的工作與生活造成影響，嚴重的還可能促使他們發生偏差或極端行為。

當前，創傷后應激障礙心理危機已經成為威脅特警人員身心健康的定時炸彈，尋求有效的預防措施不僅可以避免心理應激的產生，還能夠很好地維護特警隊伍的身心健康，引導他們朝著積極的方向努力，用最好的狀態完成保衛國家及人民的偉大任務。

1 相關理論概述

1.1 創傷后應激障礙

創傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）是指個體面對或親歷自己或他人的死亡情形，或受到嚴重的傷害所導致的延遲出現或持續存在的精神障礙。其核心癥狀主要分為創傷性再體驗癥狀、回避和麻木類癥狀、警覺性增高癥狀，主要表現為：患者的日常思維或夢境中反復出現與創傷性事件有關的畫面或情境，引發觸景傷情，情緒體驗極差;患者較長時間處于一種消極狀態，選擇性遺忘或主動回避與創傷性事件有關的情境;患者高度警覺且不分時間場合，時常處于恐慌、焦慮和不安狀態。

1.2 危機及心理危機

危機（crisis）既指突發事件，也指人所面對的緊急狀況。突發事件如地震、海嘯、空難、疾病爆發、戰爭、恐怖襲擊等非人為的自然災害、意外災難及人為災難;緊急狀況是當個體遭遇重大問題或變化發生時，個體感到難以處理、無法掌控時，身心平衡被打破，正常的生活受到擾亂，心中的壓力感不斷增加，從而出現思維模式及行為反應的混亂，進入到一種失衡的狀態。

而心理危機（psychological crisis）就是當遇到上述危機情況時，當事人自己既不能采取逃避措施又無法運用自身的資源和應激方式來解決時所出現的心理失衡。

2 特警創傷后應激障礙心理危機的表現及成因分析

當特警在面對創傷事件時會產生一系列的身心反應及創傷后應激心理障礙癥狀，很容易受到刺激和驚嚇，也經常會受到與創傷性事件相關的人或物或事的影響。這種反應多數會維持6至8周，尤其在事件發生后的一周至一個月內，是當事人內心最煎熬最痛苦的階段。

具體表現為：生理上生物系統紊亂、內分泌失調、食欲不振、頭痛、惡心、失眠或噩夢增多、睡眠質量差、脫發等;心理上情緒起伏較大、不安或躁動、自閉且抑郁、敏感多疑，覺得自己時刻處于危險的處境，始終無法放松心態等;認知上懷疑人生、否定自己、無法集中精力，無法自主決策等;行為上與之前形成強烈反差，從一個穩重自信的公安特警變得不敢社交、不敢出門，整天渾渾噩噩、畏畏縮縮，逃避覺得會威脅到自己的一切事物等。

以上行為表現的成因總體來說可以歸結為個人因素、職業因素和社會因素這三個方面。

2.1 個人因素

特警在執行任務時，特別是在處理危機事件時，不太可能單獨行動，基本上與同事一起執行任務，而在面對同一創傷性事件時，由于個體差異導致的不同認知，不同的特警或同一特警在不同的時間地點，對于同一創傷性事件可能會有不同的看法和反應，產生不同的情緒反應及行為反饋，因此，對于不同的特警個體，創傷事件對其影響程度也是有差異的，如果特警對自己有著全面的了解，可以做到大概率避免應激源，進而降低產生心理危機的風險，而相比較于抗壓能力較強的個體，創傷事件對抗壓能力較弱和適應承受能力較差的個體也更容易產生負面影響。如果個體的抗壓能力較強，即使面對創傷事件也可以很好地從逆境中跳脫出來，克服種種困難，朝著良性積極健康的方向發展，因此，個人抗壓能力的強弱在其面對創傷性事件時能否維持身心穩定起著決定性的作用。

2.2 職業因素

工作中必須要面對較多的應激源也是特警產生創傷后應激障礙心理危機的一個重要原因。特警職業的特殊性，導致他們接觸到的大多都是一些非常規事件，并且這些非常規事件也具有較高的重復性，因此，特警在工作中難免會遇到與之前創傷事件相關的新案件，也就是相關的應激源，如果特警個體還沒能擺脫創傷事件的陰影，無法做到很好的自我調節，便會再次受到刺激，加重其心理危機;如果特警個體剛剛從創傷事件中走出，則相關新事件也有一定概率再次引發個體內心深處的傷痛，使其再次陷入心理危機。

2.3 社會因素

這里的社會因素指的是社會支持系統相關影響因素，包括家庭環境和執法環境。

社會上的危機事件隨時有可能發生。特警作為一線崗，必須做到執行單位的隨叫隨到甚至全天候待命，遇到特殊時期也會大概率的早出晚歸。由于體能上的特殊要求，他們經常需要進行封閉式訓練，幾天不回家是常事，這樣的工作狀態不僅會與家庭生活節奏發生一定程度上的沖突，也讓他們往往疏忽對于家人的關懷與照顧，與家人產生距離感，容易造成家庭關系的緊張甚至破裂，家庭的壓力加上工作壓力也勢必會造成特警個體極大的心理困擾，引發心理危機。

社會的發展必然會伴隨一些社會矛盾，從當前的社會形勢可以看出，人民群眾對于特警工作依然有著很多誤解與不配合。特警在面對特殊犯罪群體時，必須以暴制暴，經常受到公眾的非議，在平時執法過程中也會遇到形形色色的民眾群體，有些會把對政府的不滿發泄到特警身上，有些在特警執行公務時中還會干擾執法公正，甚至不管特警做得好與不好，總有人帶著對特警群體的偏見挑毛病，發出質疑的聲音，所以我們經常可以看到警民沖突矛盾的新聞。以上在一定程度上都對特警這一群體造成了工作上的不便和很大的心理壓力，也在一定程度上增加了特警患創傷后應激障礙心理危機的風險。

3 特警創傷后應激障礙心理危機的預防建議

當前對特警創傷后應激障礙心理危機的相關干預措施大多是事后解決方法，但只有事先做好預防工作才能讓特警群體做好應對的準備，增強抵御創傷性應激事件的能力，便于相關組織在特警個體遇到創傷事件產生應激障礙時迅速反應，有針對地制定相應的對策，對于事后心理危機的干預也能起到正向的遞進作用。

3.1 全面提升特警人員的整體素質

上文提到，不同的特警或同一特警在不同的時間地點，對于同一壓力事件可能會有不同的看法和反應，產生不同的情緒行為反饋，這是因為每個人都有不同的心理特征，其認知水平及承受能力也有差異，這就需要提升特警人員的整體素質，使其能夠接受各種信息，適應各種情境。因此，可以通過訪談法、問卷調查法、心理學測試等，初步分析特警人員的心理狀況，讓特警人員在測試的過程中對自己的性格特點、生理狀況、行為習慣、思維模式等基礎條件有個全面的認知，明確自己是否容易產生創傷后心理應激并學會培養健康人格;加強政治思想教育工作，引導特警人員堅定理想信念，增強特警團隊的凝聚力與自信心;設定應激場景仿真訓練，不僅可以鍛煉體能，還可以根據目標達成情況及訓練效果，循序漸進地培養特警人員的心理承受能力，綜合提升其思考能力、反應能力和控制能力，訓練特警在面對創傷性事件時拋開雜念與膽怯心理，始終保持良好穩定的心態，大膽直面創傷性事件，降低其引發心理危機的概率。

3.2 調整職責分工

特警自身的性格特點、個人生活工作經歷、心理狀況等會直接影響到對執行任務的接受度和完成度。因此，單位需要從年齡、心理素質、實戰經驗、工作能力等角度對特警進行各方面的評估，在合理分析綜合狀況的基礎上，了解特警的過往經歷及意愿，在條件允許的情況下將其調整到自己能夠勝任的崗位。調整職責分工與崗位設置，不僅可以充分發揮每個人的特長優勢，體現主觀能動性，發揮整體效能，提高任務執行效率，還可以使特警避開應激源，一定程度上降低特警在執行過程中發生創傷后心理危機的概率。

3.3 構建良好的社會支持系統

作為心理健康的防御系統，穩定的家庭關系、和諧的婚姻、愉悅的工作氛圍與良好的執法環境可以給特警帶來心理上的支持與安慰，緩解工作壓力。因此單位需要與特警家庭成員形成互動機制，組建心理危機家庭支持體系，讓特警的家庭成員充分了解其工作環境與任務情境，加強彼此間的高效溝通，幫助特警得到家人的理解、支持與陪伴，增強特警的職業榮譽感、工作成就感與家庭歸屬感;重視體制內文化建設，豐富特警的精神文化生活，營造和諧的工作氛圍，利用工作間隙針對性地開展各項文娛活動，在陶冶情操的同時淡化創傷后心理應激;邀請專業的心理專家開展相關講座，定期對特警的身心狀況進行測試檢查，了解當事人身處的環境狀況，鼓勵特警主動尋求心理咨詢幫助，將心理輔導落到實處;積極維護特警群體的合法權益，弘揚社會主義主旋律，宣傳特警的正面形象，引導輿論走向，幫助特警群體獲得群眾的理解與支持，真正做到警民一家親，為特警創造良好的執法環境，提升特警對職業的認同，促進其在相關情境中獲得自我效能感。

4 結語

特警群體因其工作的特殊性，患創傷后應激障礙心理危機的概率遠高于其他職業群體，他們在保衛祖國和人民的同時，也需要祖國和人民更多的理解與關懷。因此，不僅要關注特警群體的身體健康，更要重視其心理健康，要做到及時發現并運用有效手段正確疏導，避免創傷性事件對特警產生不良影響，防大于治，從源頭上降低特警群體產生創傷后應激障礙心理危機的風險。

參考文獻

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