無間隙護理模式應用于婦產科感染控制中的效果觀察

邢嫻靜

(海南省?？谑袐D幼保健院，海南 ?？?571000)

婦產科是我國目前臨床醫學四大主要學科之一，主要對女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治等方面進行研究，也包括女性的妊娠、分娩的病理變化，計劃生育及婦女保健等[1]。隨著社會的進步，醫療科技已經不滿足于救治患者這一基礎平面，更多的追求在救治患者的同時減少并發癥的產生，減輕患者的痛苦，使患者的心理和生理都得到高品質的享受[2]。該科室的相關疾病多是由病菌或病毒感染所致，故抗感染為該科室內的主要治療方向，為促進患者早日康復，對其治療期間給予合理的護理干預，預防醫院感染的發生尤為重要[3]。無間隙護理模式目前已廣泛應用于臨床各科中，并在控制感染發生等方面取得一定效果，筆者為探究無間隙護理方案應用于婦產科中的臨床效果，特選取600例接受治療的婦產科患者進行觀察研究?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2016年12月～2019年12月我院婦產科接受治療的600例患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各300例。對照組年齡28～69歲, 平均(48.39±3.01) 歲。患病時間1～4年，平均病程(2.18±0.32)年。疾病類型：卵巢腫瘤58例，子宮肌瘤70例，盆腔炎66例，陰道炎72例，其他34例；觀察組年齡25～70歲, 平均(50.01±3.33) 歲。患病時間1～4年，平均病程(2.09±0.34)年。疾病類型：卵巢腫瘤50例，子宮肌瘤66例，盆腔炎72例，陰道炎76例，其他36例。兩組患者的疾病類型、患病時間以及年齡等臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。具有可比性。本次研究經過本院醫學倫理委員會同意。

納入標準：①入組患者均能自主參與日常活動；②未合并腎、肝等嚴重臟器類疾病；③患者均能將自主意愿進行清洗描述，年齡>18歲；④所有患者均簽署知情同意書，自愿參加本研究。

排除標準：臨床資料不完善；合并惡性疾病或有表達能力障礙者。

1.2方法：對照組患者接受常規護理，即給予簡單健康宣教、用藥護理干預、環境護理干預以及自我護理指導。

觀察組患者接受無間隙護理模式：①首先建立健全的無間隙護理小組，定期開展護理培訓，對無間隙護理的相關知識深入學習，將護理技巧熟練掌握，提高護理人員的專業技能。提高感染事件的預防及不良事件的處理方法，制定操作規范以及崗位責任行為，對護理職責做到分工明確，詳細監控室內物體、空氣微生物情況。根據患者的個體情況，提供有針對性、個性化的護理服務。當患者需要時能及時聯系到自己的責任護士，以達到有效減少患者的住院時間，及時滿足患者服務需求，提高患者對護理工作的滿意度；②心理護理：在病痛的折磨下，患者的心理難免會有很多負面情緒，如果這些負面情緒未及時得到排解很容易造成心理疾病，輕則脾氣古怪暴躁重則產生抑郁癥，所以要多與患者溝通，家屬協助保證患者心情愉快。提高患者的信任度，了解患者的內心訴求，并盡可能地滿足其需求。在對患者進行私密處護理時，需盡可能地在私密環境下進行處理，必要時可讓家屬配合完成，對患者的隱私做到最大程度的保護；③強化感染控制：分析患者的病菌檢測結果，根據檢測結果制定相應的控制方案，使感染控制系統得以完善。每天定時進行屋內通風，保持病房內空氣的清新，并做好病房內環境以及物體的消毒、殺菌工作。對科室病菌強化監控，對質量管理系統進行完善，護理操作時，護理人員應嚴格遵守無菌操作原則，將室內的病原菌進行殺滅，以免由于操作不當而誘發醫院感染。重點關注患者的感染位置，實施預防感染措施。所有的醫療器械在使用前均需要對其進行殺菌。治療前，先檢查患者的病原菌，結合患者的過敏史、病情、免疫功能、病理以及生理等相應情況，給予相應的抗菌藥物進行治療，避免抗生素濫用情況發生，降低患者的住院時間。定期對患者的床單進行更換，病區內的物品也應接受定期消毒管理；④強化人文關懷護理：在工作中，護理人員應注意保持高度的職業素養，展現自身的形象，熱情大方、積極主動地與患者進行溝通，減少患者對住院環境的陌生感，改善醫患之間的關系。護士長應結合本科室護理工作的特點以及患者的需求，將排班制度合理化，盡可能減少夜間的工作量，以防夜間護理人員精力不足而出現不良事件。

1.3療效評定標準[4]：對比患者醫院感染(呼吸道感染、泌尿道感染、切口感染等)發生情況。根據我院自制的護理質量評定量表對護理質量進行評定，量表滿分一百分，包括專科理論、基礎理論、基礎操作以及感染控制技能等內容，分值與護理質量成正比；根據我院自制的護理滿意度調查表，由患者出院前對量表進行填寫，包括心理護理、健康教育、醫護質量以及醫護態度等評定內容，量表滿分一百分，分值與護理滿意度成正比。

2 結果

2.1醫院感染發生率比較:護理干預后，兩組醫院感染發生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者醫院感染發生率比較[例(%)]

組別例數呼吸道感染泌尿道感染切口感染總醫院感染對照組3006(2.00)6(2.00)8(2.67)20(6.67)觀察組3000(0.00)2(0.67)2(0.67)4(1.33)①

注：與對照組比較，①P<0.05

2.2兩組患者護理質量評分以及護理滿意度評分比較：護理干預后，兩組護理質量評分以及護理滿意度評分比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

組別例數護理質量評分護理滿意度評分對照組30078.32±4.4770.48±3.33觀察組30089.43±4.80①90.54±4.32①

注：與對照組比較，①P<0.05

3 討論

在臨床工作中婦產科的護理工作十分重要，護理工作強度、護理人員的責任以及工作壓力都很大，因此對于在護理工作中的安全隱患應更為注意[5]。傳統的護理工作在護理管理、護理人員、患者對護理工作的了解等方面均存在安全隱患問題，且婦產科的護理工作十分繁重，安全性要求高，應及時消除各類隱患，以保障患者的治療安全性[6]。由于該科室內患者接受保守治療者多為感染性疾病，且接受手術治療者術后易發生切口感染，故感染為該科室護理工作中的主要安全隱患。

本研究表明，護理干預后，兩組醫院感染發生率比較差異有統計學意義(P<0.05)；兩組護理質量評分以及護理滿意度評分比較差異有統計學意義(P<0.05)。這提示了，將無間隙護理模式應用于婦產科護理中，可顯著降低感染發生率，提高護理質量以及患者對護理服務的滿意度。筆者認為，對患者實施無間隙護理模式，可通過組建無間隙護理小組，強化組內培訓，提高組內成員的護理技巧以及如何做好感染監測。調整護理人員的配置問題，對于排班制度要有彈性[7]。護理人員要以飽滿的熱情，專業的技術，良好的服務，確保護理工作高質量的進行。由于患者對婦產科的知識了解甚少，心理承受能力有限，情緒不穩定，這些都會對治療效果直接的影響，醫護人員應向患者展開相關教育，強化與患者的溝通，增強患者的自我防范意識，提高患者對護理人員的信任度，更好地配合醫護人員工作[8]。與傳統的護理方法相比，顯著提高了患者的就醫安全性，增加了患者就診的滿意度，保證了患者的生活質量。

綜上所述，給予婦產科患者行無間隙護理干預，可有效控制感染的發生率。