(阜新市檢驗檢測認證中心,遼寧 阜新 123000)
1.1 一般資料:此次21例研究對象是2018年年3月至2019年3月某藥品檢驗機構負責管理的工作人員,其中女性16例、男性5例,年齡23~47歲,平均(34.02±1.36)歲。
1.2 方法:化學試劑分類管理策略實施前,對化學試劑進行常規化管理,根據國家相關規定、藥品檢驗機構的相關管理流程以及試劑說明書進行存放和管理。而化學試劑分類管理后,根據化學試劑性能劃分為危險試劑和非危險試劑,分類明確后對陳列、儲存等實施分類化管理,具體操作如下:
1.2.1 非危險試劑和危險試劑分類:以GHS全球化學品統一分類標簽制度為標準,并借鑒《危險化學品分類及包裝技術》(2009),制作化學試劑非危險試劑和危險試劑分類表,根據化學試劑特性的不同,應用不同的方法合理管理[2]。此種分類方法具有較強的實用性,能充分考慮到化學試劑的特性,還有利于安全存放,而且也能方便實驗人員拿取使用、安全操作。
1.2.1.1 分類管理危險化學試劑:以《常用危險化學品的分類與標志》(GB13690-92)為依據[3],將危險化學試劑分成8中類型,包括:①腐蝕性試劑(如硫化銨、硫酸亞鐵);②放射性試劑;③毒性試劑(如汞、甲醇);④氧化性試劑(如過氧化鈉、高錳酸鉀);⑤易爆試劑(如氯酸鉀);⑥易燃固體(如碳化鈣、鋁粉);⑦易燃液體(如乙醚、乙醇);⑧液化或壓縮氣體(如氫氣、氧氣)。與GHS相結合可以將危險化學試劑分成19類,包括有毒品,腐蝕品,有機過氧化物,氧化劑,遇水放出易燃氣體的物質,自燃與自熱物質,自反應物質,易燃固體,易燃液體,有毒氣體,易燃氣體,爆炸品,臭氧層危害物,水環境危害物,吸入危害性物質,特異性靶器官系統毒性毒物,呼吸或皮膚過敏性物質,刺激性物質,生殖細胞突變性、致癌性及生殖毒性物質[4]。
1.2.1.2 分類管理非危險化學試劑:可以分成5類,包括:①易潮解試劑(如瓊脂、氯化鐵);②易風化試劑(如膽礬、結晶硫酸鋁);③易凍結試劑(如冰醋酸、晶體硫酸鈉);④遇熱易變質制劑(如硝酸銨、碳銨);⑤遇光易變質試劑(如硫化銨、硫酸亞鐵)。
1.2.2 特殊及毒性化學試劑分類存放管理:化學試劑的分類管理重點是要體現出記憶與識別功能,還要方便取用和存放,同時做到避光、密封,以及易燃易爆劇毒試劑要用特殊方法存放,具體存放管理方法如下:
1.2.2.1 易燃試劑:此類化學試劑容易揮發成氣體,遇到明火會燃燒,一般將閃點<25 ℃的試劑歸入此類。在管理時要單獨存放,環境要陰涼通風,閃點<25 ℃的試劑存放環境溫度<30 ℃,閃點在-4~25 ℃的試劑存放環境溫度在-4~4 ℃。
2016―2017年實施的湖南省1∶10 000基礎地理信息數據庫更新項目,按全面更新和快速更新模式[1]進行,實現了全省范圍1∶10 000數據的統一,現勢性大幅提高,重要要素現勢性普遍達到2016年,其成果已在城市規劃、環境保護與治理、地理國情普查與監測等多個領域得到應用,在生態文明制度建設中發揮了不可或缺的作用。
1.2.2.2 劇毒類試劑:此類試劑少量進入消化道也能造成中毒、死亡,一般半致死量<50 mg/kg。在存放管理時,環境要陰涼通風;要有專門的毒品柜,還要與酸類試劑隔離,如果皮膚有損傷禁止使用;并制定雙人登記簽字領用制度和消耗廢液處理制度[5]。
1.2.2.3 強腐蝕類:包括氣體、固體、液體形式,能對物品以及人的黏膜、皮膚、呼吸道、眼睛產生強腐蝕性[6]。存放管理時,宜放在地面靠墻處,不要放在高架上,以保證儲存安全;置物架的材質要抗腐蝕、耐酸,可以是耐酸性的陶瓷或水泥材質;環境要陰涼通風,與其他試劑隔離開。
1.2.2.4 易爆類:此類試劑容易爆炸,或遇到水會發生猛烈反應。在存放管理時,應和氧化劑、易燃物隔離開;存放環境溫度<30 ℃;置物架采用水泥、磚等材質,需要有槽,槽中放置消防沙后把試劑放在沙中,并加蓋;取用時輕拿輕放;鈉和鉀要在煤油中保持,白磷等與空氣接觸發生反應的物質要在水中切割[7]。
1.2.2.5 強氧化劑類:含氧酸或有氧化物,在相應條件下會爆炸,還會和硫、鋅粉、鋁、鎂、有機物等易燃固體產生爆炸化合物[8];如果遇到水會產生強烈的反應。在存儲管理時,應與可燃物、易燃物、易被氧化物隔離開;環境溫度<30 ℃;存放環境要陰涼通風。
1.2.2.6 低溫存放類:若環境溫度過高,會產生聚合變質或其他事故。所以在存放管理時,環境溫度要<10 ℃。
1.2.2.7 貴重類:稀有元素或化合物、超純試劑、單價較高的特殊試劑等。在存放管理時與其他試劑要分開,放在專柜中加鎖,同時制定領用制度。
1.2.2.8 有機試劑及指示劑類:有機試劑依據官能團排列,或是依據分子中碳原子數量排列;指示劑依據熒光吸附指示劑、絡合滴定指示劑、氧化還原指示劑、酸堿指示劑分類后排列。
1.2.2.9 一般試劑:此類試劑是燃點低、不易揮發的有機物,以及不易變質的無機酸堿鹽。在存放管理時,環境要陰涼通風,溫度<30 ℃;定期檢查性能和密封性,并在保質期內使用。
1.2.3 化學試劑分類管理重點:化學試劑如果沒有妥善存放管理,容易變質失效,影響使用效果,造成資源浪費。所以如果是易燃易爆、劇毒的危險試劑,需要嚴格遵照國家相關法律法規,進行專柜專人管理;存放室中要有溫度計、濕度計、滅火器,還要保證環境干燥、通風、低溫[9]。
定期對所有化學試劑的包裝完整性進行檢查,確保試劑沒有安全隱患、沒有變質等情況,如果在檢查中發現問題要及時處理。試劑瓶在存放過程中要有完好的標簽,若沒有標簽或標簽缺損,在沒有明確試劑時禁止使用。尤其是易制毒、強腐蝕、劇毒的化學試劑,如果在存放管理過程中出現差錯,很容易給人生安全,甚至是對社會安危構成威脅。如果在操作中易燃易爆試劑不慎滲漏、泄漏,而沒有及時清理,遇到明火或高溫會造成火災、爆炸;如果在空氣中達到一定濃度,會不同程度對人體健康構成傷害。同時,還需要及時處理漏液、變質、長期閑置的化學試劑。
GHS《全球化學品統一分類和標簽制度》中指出,存放化學試劑時,可以將非危險試劑根據分類放在普通的柜子中存放;如果是危險試劑,需要存放在地下室或特殊存儲空間;如果是易揮發的試劑,為了避免因蒸發造成揮發性成分流失,要存放在低溫環境中;如果試劑之間容易發生危險反應或是相抵觸,要隔開存放;此外,要在化學試劑存放柜外面做好標識,標注清楚內放試劑的種類、試劑名稱。
1.2.4 化學試劑出入庫管理:藥品檢驗機構對化學試劑進行接收、存放、發放時,需要把危險化學試劑使用指導說明書放在使用現場,還要根據要求使用,做好標識,以便能明確責任人。
在化學試劑入庫時仔細核對試劑的規格、品質、包裝、品名,檢查試劑瓶口沒有松動、損壞,沒有滲漏、沒有變質,標簽清晰、粘貼牢固。危險類化學試劑出庫時,管理人員要仔細檢查試劑包裝容器的密封性,如果有異常狀況,禁止發放。所有人員中在使用化學試劑時,都要遵循登記制度,填寫清楚取出時間、數量、試劑名稱、使用人簽字、保管人簽字,以及歸還時間和歸還人簽字[10]。
負責化學試劑管理的人員,每月制定一份危險類化學試劑管理情況報告,內容包括:存在的問題和改進措施,危險試劑種類以及每月出入庫數量等,以便清晰反映危險化學試劑存放管理情況。
1.3 觀察指標:對化學試劑分類管理實施前后的管理質量進行評分,評分量表為藥品檢驗機構自制,以百分制,得分與管理質量呈正比。同時,統計化學試劑分類管理實施前后的差錯率和安全事故率。
1.4 統計學分析:利用統計學軟件SPSS21.0整理所有數據,用[n(%)]和(±s)描述計數資料和計量資料,組間比較采用χ2和t檢驗,兩組差異明顯時P<0.05,有統計學意義。
2.1 比較化學試劑分類實施前后管理質量評分:化學試劑分類管理實施后管理質量評分明顯高于實施前(P<0.05)。見表1。
表1 比較化學試劑分類實施前后管理質量評分(±s,分)

表1 比較化學試劑分類實施前后管理質量評分(±s,分)
2.2 比較化學試劑分類實施前后的差錯率和安全事故率:化學試劑分類管理實施后差錯率為4.76%,明顯低于實施前的28.57%;安全事故率為0%,明顯低于實施前的19.05%(P<0.05)。見表2。

表2 比較化學試劑分類實施前后的差錯率和安全事故率[n(%)]
化學試劑分類會對實際的存放、使用等環節產生影響,所以要根據不同化學試劑的性質以及規律進行分類,特別是危險化學試劑要再根據特性進行細分,不同分類應用不同的存放和管理方法。在管理中要科學存放、科學使用、科學管理,在存放時保證環境通風、避免陽光直射,以達到防分解、防揮發、防潮、防腐蝕、防氧化、防燃、防爆的效果,確保化學試劑質量,以及使用和存放的安全性。
本次研究結果表明,實施化學制劑分類管理后,管理質量評分從(85.64±9.15)分提高到(91.37±8.46)分,差異具有統計學意義(P<0.05)。同時,實施管理后差錯率從28.57%降低至4.76%,安全事故率從19.05%降低至0%,差異具有統計學意義(P<0.05)。充分說明,化學制劑分類管理的應用,能讓化學試劑管理安全、實用、有序、科學、易操作,最大程度降低管理風險,排除存儲環境的各種不安全因素,進而減少差錯和安全事故率。綜上所述,在藥品檢驗機構化學試劑管理中應用化學試劑分類管理,能提高管理效率,保證管理質量,降低因管理不到位而造成的人身傷害或環境影響。