舒適護理干預在心血管護理中的效果分析

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

心血管疾病在臨床中被稱為循環系統疾病，主要涉及心臟、肺結核屬于呼吸道傳染性疾病，在臨床治療中較為常見[1]。心血管疾病在給患者造成生理痛苦的同時，也會影響患者的心理狀態及生活質量。在此基礎上心血管疾病的治療過程相對較為漫長，僅僅依靠治療措施并不能達到理想的治療效果，需要醫護人員、患者家屬和患者的共同努力，在為患者實施治療的過程中配合全面的護理服務，更好的提高患者的治療效果，促進患者的更好康復[2]。而常規護理并不能很好的解決這一問題，達到理想的護理效果，因此，需要給予患者更加舒適、優質的護理服務[3]。本文將我院心血管科在2016年9月至2017年9月收治168例患者作為研究對象，分析在對心血管疾病患者實施護理過程中舒適護理干預的運用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院心血管科在2016年9月至2017年9月收治168例患者，將其根據隨機分組法分為干預組與對照組，每組各84例患者。干預組患者中男性與女性例數分別為55例、29例，年齡最小為51歲，年齡最大為73歲，平均年齡（69.2±1.7）歲；患者中心力衰竭例數、高血壓心臟病例數、心律失常例數及心肌梗死例數分別為29例、25例、17例及13例；對照組患者中男性與女性例數分別為54例、30例，年齡最小為52歲，年齡最大為74歲，平均年齡（69.7±1.4）歲；患者中心力衰竭例數、高血壓心臟病例數、心律失常例數及心肌梗死例數分別為28例、25例、17例及14例。兩組患者性別、年齡與疾病類型等臨床資料對比差異不顯著（P＞0.05）。所有患者均符合有關于心血管疾病的診斷標準，且無精神障礙、意識障礙和認知障礙，其治療與護理的依從性和配合度均相對較好，所有患者及家屬均在醫護人員的講解下了解了本次實驗研究的相關內容，并簽署了知情人同意書。排除臨床治療不全、治療依從性不佳，護理配合度不佳以及不愿意參與本次實驗研究的患者。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理，檢測患者脈率、心率、呼吸和血壓等生命體征，并對患者是否存在胸悶、腹痛和心慌等狀況進行了解，若有上述癥狀，則需要對疼痛部位、性質與持續時間進行觀察，并將情況告知醫生，使其采取相應措施。干預組患者在此基礎上給予舒適護理，內容如下：①心理護理：我們科室積極開展個性化心理護理指導，對于患者的不良情緒應給予及時疏導，多運用鼓勵和贊揚的語氣通過親切語言、和藹的微笑、溫柔的操作等讓患者感覺親切感，消除患者緊張、恐懼心理，對患者傾訴要耐心傾聽，給予最貼心的護理和照顧，讓患者保持良好心理狀態.積極開展人性化溝通，多與之進行情感交流，適當使用非語言交流如一個溫暖的微笑、一個的關愛的眼神。②環境護理：應為患者提供整潔、舒適、安靜、溫濕度適宜的病房。病房內應定期進行消毒處理，并且，保障病房內有充足的氧氣。患者的被罩、床單要定期更換，使病房保持清潔衛生。③飲食護理：護理人員應對患者進行正確的飲食指導，使患者能夠養成良好的飲食習慣，飲食要注意多樣化、合理化。同時，還要多喝水，多吃富含纖維素的食物。在健康飲食過程中還應告知患者注意體質量的控制。針對性積極對患者進行健康教育，以提高患者自我保健能力，最終幫助患者樹立健康意識，建立健康行為[4-5]。④疼痛護理：心腦血管疾病患者容易出現各種疼痛，這一情況可能會導致患者血壓升高、心跳加快和心肌耗氧量增加，因此應該做好患者的疼痛護理。如果患者出現心絞痛，護理人員應該立即協助其平躺于病床上，并使用口腔黏膜噴霧或則會使進行硝酸甘油舌下含服，如果患者疼痛感依然沒有緩解則應該使用其他的鎮痛藥物[4]。同時護理人員也應該關注患者是否出現胸痛，如果有則應該評估和觀察其位置、疼痛程度和發作頻率，一旦患者發生劇烈疼痛，應根據情況適當給予鎮痛藥物，在進行藥物使用過程中，應密切觀察患者情況，避免異常情況出現。⑤便秘護理：心血管疾病患者的年齡普遍較高，其身體功能處于下降階段，胃部收縮力明顯不足，腸胃蠕動有所減少，非常容易出現便秘。因此護理人員就應該評估患者的腸胃功能，觀察患者的飲食習慣和排便時間，并指導患者養成按時排便的習慣，囑咐患者多喝水，也可以為患者提供腹部按摩，刺激腸蠕動，以達到促進排便的作用[5]，必要時也可以根據患者的實際情況運用通便劑。⑥睡眠護理：由于心血管疾病患者多數以老年為主，所以，普遍存在睡眠障礙。在對患者進行護理過程中要對此問題進行特別注意，要讓患者合理安排休息時間，保持良好的睡眠，病房內應盡量將噪音降到最低，并且，準備好床上用品，燈光柔和，盡全力為患者營造良好的睡眠環境。同時護理人員在晚上應該避免使用日光燈，以減少對患者睡眠造成的影響，同時夜間實施各項護理工作的過程中護理人員要保持相對的安靜，動作應該更加的輕柔，盡可能不要影響患者的休息。

1.3 觀察指標：對兩組患者護理滿意度進行統計，并詳細記錄不良反映情況與住院時間。護理滿意度根據院內自制調查問卷，由患者親自或家屬代為填寫，調查表總分為100分，分數低于60分為不滿意，61-89分為滿意，90分以上為非常滿意。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）÷總人數×100%[6]。

1.4 統計學分析：選用統計軟件SPSS17.0來分析所得數據，以百分率%代表計數資料，用χ2檢驗組間對比；以（±s）代表計量資料，用t檢驗組間對比。以P＜0.05代表差異具備統計學意義。

2 結果

干預組患者在實施護理后總滿意率為96.4%，明顯高于對照組總滿意率86.9%，結果對比差異顯著（P＜0.05），有統計學意義；干預組患者并發癥發生率與住院時間分別為7.1%、（27.3±2.1）d，而對照組分別為22.6%、（21.5±2.3）d，干預組數據均少于對照組，結果有統計學意義P＜0.05）。見表1和表2。

表1 干預組與對照患者對臨床護理滿意情況

表2 干預組與對照患者不良反應及住院時間情況（±s）

表2 干預組與對照患者不良反應及住院時間情況（±s）

3 討論

心血管疾病患者大多需要接受較長時間的治療，患者需要承受疾病帶來生理及心理上的痛苦以及較長時間的治療過程和并發癥所造成的影響，使得患者更容易出現內心煩躁和身體不適[7]，常規的護理服務僅僅是一種輔助治療方式，并不能更好的滿足此類患者的實際需求，心血管患者均需要給予更加護理干預服務[8]。因此，舒適護理在這一背景下被應用于臨床護理服務當中，與傳統護理服務相比效果更加顯著。

舒適護理是目前臨床上應用較為廣泛的一種新型護理方案，其核心護理理念為“以人為本”、“以患者為中心”[9]，其不僅僅可以保證患者心理和生理上的舒適感，讓患者的各種需求得到最大限度的滿足，同時也拉近了醫護人員與患者之間的距離，使得醫患關系更加融洽，提高了患者對醫護人員和治療的信心[10]。在實際的臨床護理過程中舒適護理的運用是在常規護理基礎上通過心理護理、環境護理、飲食護理、疼痛護理和睡眠護理的運用，使患者保持良好的心理狀態積極接受和配合治療，為患者提供舒適的環境，減少身體不適，運用飲食護理使患者營養均衡，體力充沛[11]，更好的對抗病魔，再加上疼痛護理及睡眠護理的運用，使患者身心均處于舒適狀態，降低并發癥的發生率，護理期間人們可以交到和自己情況相符的朋友，與常人受同等尊重[12]，患者在身心都得到幫助時會增加治療的動力和信心，促進患者的盡早恢復健康。本研究結果顯示，干預組患者在實施護理后總滿意率為96.4%，明顯高于對照組總滿意率86.9%，結果對比差異顯著（P＜0.05），有統計學意義；干預組患者并發癥發生率與住院時間分別為7.1%、（27.3±2.1）d，而對照組分別為22.6%、（21.5±2.3）d，干預組數據均少于對照組，結果有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心血管疾病患者在治療過程中，應用舒適護理可以有效彌補傳統護理方法的不足，讓患者對護理的滿意度得到提升，降低不良反應發生率，并且，縮短住院時間，具有重要意義應被推廣。