平片無張力疝修補術治療腹股溝疝的手術室護理要點分析

（遼寧省朝陽市建平縣醫院，遼寧 朝陽 122400）

腹股溝疝的發生率高，對于腹股溝疝的治療，使用基本的手術治療，包括傳統的疝修補術。雖然這種傳統的手術治療方法可以治愈，但患者的疼痛會隨著時間的推移逐漸加深，有些患者由于無法忍受疼痛而重新入院治療[1]。目前，無張力疝修補手術用于修復缺損部位，獲得良好的效果，可減輕患者痛苦，但需要注意優化手術室護理，以有效緩解患者的疼痛，提高治愈率，使患者的合理手術室護理更加有效。本研究分析了平片無張力疝修補術治療腹股溝疝的手術室護理要點，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年1月至2018年12月的70例平片無張力疝修補術治療腹股溝疝患者，隨機分組，手術室全方位護理組年齡21～69歲，平均（47.24±2.80）歲。男18例，女17例。常規護理組年齡22～70歲，平均（47.57±2.89）歲。男19例，女16例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：常規護理組給予一般護理，手術室全方位護理組開展手術室全方位護理。第一，圍手術期心理和情緒干預。根據腹股溝疝患者的不同表現，醫務人員必須先與腹股溝疝患者及時溝通，建立護患關系，鼓勵腹股溝疝患者建立對抗疾病的信心。通過介紹康復良好的案例促使腹股溝疝患者樹立治療信心。第二，術中合作。在手術過程中，護理人員應與主治醫師密切配合，為腹股溝疝患者創造清潔的操作環境，并確保手術器械準備妥善。在將醫療設備傳送給醫生的過程中，必須注意無菌傳輸并從容應對緊急情況。術中密切監測腹股溝疝患者生命體征，確保腹股溝疝患者安全。第三，術后護理。術后繼續對腹股溝疝患者進行疼痛宣教，使其加強對術后疼痛的理解，避免產生不必要的精神負擔。了解腹股溝疝患者疼痛發生情況，了解其疼痛閾值，與腹股溝疝患者建立有效的溝通，實施有針對性的心理安撫，減輕疼痛。指導腹股溝疝患者通過情志轉移等方式減輕疼痛。并指導家屬給予腹股溝疝患者按摩患肢、熱敷和冷敷緩解疼痛，必要時遵醫囑給予止痛藥。術后早期鼓勵腹股溝疝患者下床活動，以預防術后腹脹和尿潴留等并發癥的發生，加速腹股溝疝患者機體的康復。術后實施有效的飲食護理，給予豐富微量元素、富含蛋白質食物，以改善腹股溝疝患者營養情況，促進傷口愈合，預防壓瘡發生。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意度；平片無張力疝修補術治療腹股溝疝手術操作時間、住院時間；護理前后心理狀態積分、生活質量分數；平片無張力疝修補術后感染的發生率。

1.4 統計學處理：SPSS12.0軟件，t、卡方（χ2）分析用于數據處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度：手術室全方位護理組的滿意度是35例（100.00%），常規護理組則是28例（80.00%），P＜0.05。

2.2 心理狀態積分、生活質量分數：護理前兩組心理狀態積分、生活質量分數接近，P＞0.05；護理后手術室全方位護理組心理狀態積分、生活質量分數優于常規護理組，P＜0.05。其中，護理之前，常規護理組心理狀態積分、生活質量分數中，焦慮SAS評分、抑郁SDS評分、生活質量分別是（62.25±7.26）分、（64.21±5.25）分、（63.21±3.21）分，護理之后，常規護理組心理狀態積分、生活質量分數中，焦慮SAS評分、抑郁SDS評分、生活質量分別是（41.21±2.21）分、（38.68±3.17）分、（83.72±3.21）分。護理之前，手術室全方位護理組心理狀態積分、生活質量分數中，焦慮SAS評分、抑郁SDS評分、生活質量分別是（62.99±7.21）分、（64.31±5.51）分、（63.31±3.51）分，護理之后，手術室全方位護理組心理狀態積分、生活質量分數中，焦慮SAS評分、抑郁SDS評分、生活質量分別是（21.74±2.37）分、（22.72±2.11）分、（94.72±3.10）分。見表1。

表1 護理前后心理狀態積分、生活質量分數分析（±s）

表1 護理前后心理狀態積分、生活質量分數分析（±s）

2.3 平片無張力疝修補術治療腹股溝疝手術操作時間、住院時間：手術室全方位護理組平片無張力疝修補術治療腹股溝疝手術操作時間、住院時間優于常規護理組，P＜0.05，手術室全方位護理組平片無張力疝修補術治療腹股溝疝手術操作時間、住院時間分別是（67.35±2.68）min以及（5.89±2.17）d。常規護理組平片無張力疝修補術治療腹股溝疝手術操作時間、住院時間分別是（87.89±2.28）min以及（6.90±2.35）d。

2.4 平片無張力疝修補術后感染的發生率：手術室全方位護理組平片無張力疝修補術后感染的發生率更少，P＜0.05。手術室全方位護理組平片無張力疝修補術后感染的發生有1例，而常規護理組平片無張力疝修補術后感染的發生有7例。

3 討論

腹股溝疝是最常見的病癥之一，據相關研究，該病的病因不同，腹內壓力過大或由于身體的年齡，身體的各種功能是減弱和肌肉萎縮[2]，手術治療優選用于治療腹股溝疝，通常采用常規疝修補術和腹腔鏡修復術。雖然這種手術方法具有治療效果，但縫合過緊，手術后患者的疼痛加劇，嚴重影響日常生活。平原無張力疝修補術使用人工材料可以加強腹股溝區域的后壁位置，并修復周圍的器官和組織[3-4]。手術完成后，護理人員將提供科學護理，以提高患者的治療滿意度，提高治愈率，減輕患者的痛苦。通過有效的手術室護理，為患者提供心理疏導，可緩解手術室護理過程中的緊張情緒，在手術過程中與外科醫生密切配合，嚴格落實無菌操作，可有效縮短手術時間，縮短切口暴露時間，降低感染率[5-7]。

本研究中，常規護理組給予一般護理，手術室全方位護理組開展手術室全方位護理。結果顯示手術室全方位護理組的滿意度是35（100.00），常規護理組則是28（80.00），P＜0.05。護理前兩組心理狀態積分、生活質量分數接近，P＞0.05；護理后手術室全方位護理組心理狀態積分、生活質量分數優于常規護理組，P＜0.05。其中，護理之前，常規護理組心理狀態積分、生活質量分數中，焦慮SAS評分、抑郁SDS評分、生活質量分別是（62.25±7.26）分、（64.21±5.25）分、（63.21±3.21）分，護理之后，常規護理組心理狀態積分、生活質量分數中，焦慮SAS評分、抑郁SDS評分、生活質量分別是（41.21±2.21）分、（38.68±3.17）分、（83.72±3.21）分。護理之前，手術室全方位護理組心理狀態積分、生活質量分數中，焦慮SAS評分、抑郁SDS評分、生活質量分別是（62.99±7.21）分、（64.31±5.51）分、（63.31±3.51）分，護理之后，手術室全方位護理組心理狀態積分、生活質量分數中，焦慮SAS評分、抑郁SDS評分、生活質量分別是（21.74±2.37）分、（22.72±2.11）分、（94.72±3.10）分。手術室全方位護理組平片無張力疝修補術治療腹股溝疝手術操作時間、住院時間優于常規護理組，P＜0.05，手術室全方位護理組平片無張力疝修補術治療腹股溝疝手術操作時間、住院時間分別是（67.35±2.68）min以及（5.89±2.17）d。常規護理組平片無張力疝修補術治療腹股溝疝手術操作時間、住院時間分別是（87.89±2.28）min以及（6.90±2.35）d。手術室全方位護理組平片無張力疝修補術后感染的發生率更少，P＜0.05。手術室全方位護理組平片無張力疝修補術后感染的發生有1例，而常規護理組平片無張力疝修補術后感染的發生有7例。

綜上，平片無張力疝修補術治療腹股溝疝患者實施手術室全方位護理效果確切。