消瘀止痛散外敷治療骨傷局部腫脹疼痛的臨床效果分析

（遼寧省健康產業集團阜礦總醫院，遼寧 阜新 123000）

骨傷為臨床較為常見的一種疾病類型，骨傷為臨床較為常見的一種疾病類型，骨折會損傷患者周圍的軟組織，導致周圍組織出現血管壁通透性的改變，使血管內的水平進入組織間間隙，導致組織間隙液變多而發生腫脹，而骨折也會導致疼痛情況的出現，這就使大多數骨傷患者存在局部疼痛腫脹，給患者帶來了一定的痛苦，影響著患者的治療與預后[1]。骨傷三期患者的腫脹情況一般已經基本吸收，骨痂已經開始生長，但是依然有部分患者存在著局部腫脹疼痛，影響著功能鍛煉以及骨折康復，因此，就應該對骨折三期患者局部腫脹疼痛的有效治療方法進行探討與分析[2]。本次實驗研究的對象為在我院接受骨傷三期局部腫脹疼痛治療的患者106例，其入院時間在2016年3月至2018年3月，對消瘀止痛散外敷在骨傷三期患者局部腫脹疼痛治療過程中的應用效果盡心了探討和分析，現將相關內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將接受骨傷三期局部腫脹疼痛治療的患者106例作為本次實驗研究的對象，其入院時間在2016年3月至2018年3月，將所有患者分為治療方式不同的兩組，分別為研究組（n=53）與對比組（n=53），研究組中男29例，女24例，患者年齡最大的為73歲，年齡最小的為19歲，平均年齡為（49.6±4.3）歲，患者骨傷時間在5～7周，平均骨傷時間為（5.87±0.36）周，上肢骨折患者有21例，下肢骨折患者有19例，其他部位骨折患者有13例；研究組中男31例，女22例，患者年齡最大的為75歲，年齡最小的為20歲，平均年齡為（49.2±3.8）歲，患者骨傷時間在4～7周，平均骨傷時間為（5.23±0.29）周，上肢骨折患者有20例，下肢骨折患者有22例，其他部位骨折患者有11例。所有患者均為骨傷三期，且以腫脹、疼痛以及灼熱和行走困難為主要的臨床癥狀和表現，所有患者均自愿參與本次實驗研究，簽署了知情同意書。在一般臨床資料的比較上研究組與對比組患者并不存在明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 治療方法：運用常規骨傷治療方法為兩組患者進行常規治療，并根據患者的臨床癥狀進行抗炎等常規輔助對癥治療，兩組患者的局部疼痛腫脹治療方法如下：

1.2.1 研究組患者給予消瘀止痛散治療，其藥方組成為梔子、川芎、沒藥以及乳香各15 g，當歸20 g，制作方法為將上述藥物混合研末備用。使用時將藥粉放置于白紙上，使用的劑量根據患者疼痛和腫脹處的面積確定，厚度約為0.5 cm，加熱之后敷于患處，每日換藥1次。

1.2.2 對比組患者給予常規疼痛腫脹治療，治療的方法為外敷扶他林軟膏，根據患者疼痛和腫脹處的面積確定使用劑量，一般每次的劑量在3～5 cm，將藥膏敷于患處后輕輕揉搓，使其滲透進皮膚內部，每天4次。

1.3 觀察指標：對研究組與對比組患者治療前后疼痛評分、腫脹評分、生存質量評分以及疼痛腫脹消失時間等指標均進行觀察和記錄，為統計分析提供數據。患者疼痛評分參照VAS評分[3]進行，0分表示無疼痛感，1～3分表示有輕微的疼痛感，不影響正常工作與休息；4～6分表示疼痛感較為明顯，對正常休息有一定的影響；7～10分則表示疼痛劇烈，難以忍受。腫脹的評分標準[4]為：無腫脹為0分；輕微腫脹且對活動有輕微影響為1分；明顯腫脹且腫脹增加幅度為原周徑的20%～50%為2分，活動明顯受限；腫脹非常明顯，腫脹增加幅度為原周徑的50%以上為3分。生存質量評分采用WHO生存質量評估量表[5]進行評價，包括生理、心理以及社會功能和環境適應4個方面，患者得分越高表示其生存質量越佳。

1.4 統計學分析：實驗數據的統計學分析采用統計學軟件SPSS18.0實現，計量資料的表示采用均數標準差（±s）進行，運用卡方（χ2）完成相關檢驗，將P＜0.05作為表示差異有統計學意義的標準。

2 結果

2.1 研究組53例患者治療后疼痛評分、腫脹評分均明顯低于對比組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；在治療前疼痛評分、腫脹評分的比較上兩組患者無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 在治療后各項生存質量評分的比較上，研究組53例患者明顯高于對比組53例患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前各項生存質量評分無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 治療前后疼痛、腫脹評分對比分析（分，±s）

表1 治療前后疼痛、腫脹評分對比分析（分，±s）

表2 兩組患者治療前后生存質量評分對比分析（分）

2.3 研究組53例患者疼痛腫脹消失時間在1～3 d，平均消失時間為（2.89±0.64）d；對比組53例患者疼痛腫脹消失時間在3～6 d，平均消失時間為（4.68±0.56）d，在疼痛腫脹消失時間的比較上，研究組患者與對比組患者存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

人體在受到損傷之后其筋骨脈絡也會受損，導致氣機凝滯，營衛離經，瘀滯于肌膚之間，不通則痛，而無論是氣滯還是血瘀均可能會導致患者損傷局部的腫脹與疼痛[6]。中醫認為骨傷疼痛腫脹的主要原因就是損傷、勞損變化或者是外感風寒濕邪，抑制了氣血的循環，導致風邪水濕入內，侵犯患者的靜脈而使得經絡閉塞，閉塞不通就會導致局部疼痛，疼痛的時間長了就會導致腫脹，因此，在為骨傷三期患者實施局部疼痛腫脹治療的過程中應該以“舒經活絡”為基本原則[7]。

藥物外敷治療是骨傷的一個重要治療方法，其可以通過外敷藥物對受損局部產生治療效果，從而達到通利血脈、消散淤血以及生新接骨的目的，具有著顯著的治療效果和安全性[8]。消瘀止痛散的主要成分包括梔子、川芎、沒藥以及乳香和當歸，其中川芎、沒藥、乳香和當歸均具有通經活絡、活血消瘀的功效，梔子具有消腫止痛、涼血散瘀的效果，上述藥物的聯合運用可以有效的達到清熱涼血、調節氣血運行以及消腫散瘀和強筋壯骨的治療效果[9]。在為骨傷三期患者提供局部疼痛腫脹治療的過程中消瘀止痛散外敷治療的運用將藥物直接敷于患處，使藥效直接作用于疼痛和腫脹部位，有效的達到了“舒經活絡”的治療目的，同時也縮短了治療的時間，更好的發揮了藥效，達到了更加高效的治療效果[10]。由此可見，消瘀止痛散外敷在骨傷三期患者疼痛腫脹中的運用有效的對患者的各項臨床癥狀進行了緩解，有效的改善了患者的生存質量，減少了疾病給患者帶來了痛苦與折磨，促進了患者的更好治療與康復，具有理想的治療效果與質量[11]。在本次實驗研究中，兩組患者在治療后疼痛、腫脹評分的比較上存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）；在治療后各項生存質量評分的比較上，研究組患者明顯高于對比組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；在疼痛腫脹消失時間的比較上，研究組患者與對比組患者存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治 療前疼痛評分、腫脹評分以及各項生存質量評分無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在為骨傷三期患者提供局部腫脹疼痛治療的過程中消瘀止痛散的運用有效改善了患者的局部腫脹疼痛情況和生存質量，促進了患者的更快恢復，可以在臨床上進行廣泛的推廣和運用。