疏肝解郁法治療肝郁型偏頭痛的效果分析

（福建省南平市第一醫院，福建 南平 353000）

中醫認為，肝郁型偏頭痛是由外界因素和內傷引起的。它是由血瘀功能障礙、氣血不暢、血瘀阻滯引起的，它可以通過中醫辨證治療得以改善[1]。本研究選擇我院106例2018年1月至2019年1月肝郁型偏頭痛患者。隨機分組，臨床上的常規西醫藥物治療組實施臨床上的常規西醫藥物治療，疏肝解郁法輔助治療組則實施臨床上的常規西醫藥物+疏肝解郁法治療。比較兩組肝郁型偏頭痛療效；肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時間、頭痛消失的時間、睡眠質量改善的時間；治療前后患者肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數；不良反應，分析了疏肝解郁法治療肝郁型偏頭痛的患者所取得的成效，如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院106例2018年1月至2019年1月肝郁型偏頭痛患者。隨機分組，其中，臨床上的常規西醫藥物治療組男女分別28例和25例，24～78（41.66±2.78）歲。肝郁型偏頭痛患病時間1～10年，平均（3.41±0.41）年。疏肝解郁法輔助治療組男女分別30例和23例，28～75（41.21±2.71）歲。肝郁型偏頭痛患病時間1～10年，平均（3.38±0.47）年。臨床上的常規西醫藥物治療組、疏肝解郁法輔助治療組資料有可比性。

1.2 方法：臨床上的常規西醫藥物治療組實施臨床上的常規西醫藥物治療，常規給予氟桂嗪治療，每次5 mg，每天3次，扶他林每次服用25 mg，每天3次。治療4周。

疏肝解郁法輔助治療組則實施臨床上的常規西醫藥物+疏肝解郁法治療。給予香附 9 g、白芷9 g、白芍 15 g、郁李仁 6 g、細辛 3 g、蔓荊子 9 g、白芥子 6 g、柴胡 9 g、川芎 30 g，治療每天1劑，分早晚2次服用，連續6 d停1 d，治療4周。

1.3 指標：比較兩組肝郁型偏頭痛療效；肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時間、頭痛消失的時間、睡眠質量改善的時間；治療前后患者肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數；不良反應。顯效：肝郁型偏頭痛相關癥狀體征消失；有效：肝郁型偏頭痛發作頻率和程度等改善50%以上；無效：病情改善的程度低于50%。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理：SPSS17.0版本軟件處理相關的數據，進行t或χ2檢驗，P＜0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果：疏肝解郁法輔助治療組療效更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組肝郁型偏頭痛療效比較[n（%）]

2.2 肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數：治療前臨床上的常規西醫藥物治療組、疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數比較，P＞0.05；治療后疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數變化幅度更大，P＜0.05。其中，治療之前，臨床上的常規西醫藥物治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數分別是（6.54±1.26）分、（14.67±3.01）分，治療之后，臨床上的常規西醫藥物治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數分別是（2.79±0.56）分、（9.21±1.67）分。治療之前，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數分別是（6.57±1.25）分、（14.78±3.21）分，治療之后，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數分別是（1.78±0.11）分、（7.16±1.53）分。見表2。

表2 治療前后肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數比較（±s，分）

表2 治療前后肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數比較（±s，分）

2.3 肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時間、頭痛消失的時間、睡眠質量改善的時間：疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時間、頭痛消失的時間、睡眠質量改善的時間和臨床上的常規西醫藥物治療組比較有優勢，P＜0.05，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時間、頭痛消失的時間、睡眠質量改善的時間分別是（3.26±1.46）d、（11.46±2.15）d、（14.56±2.67）d，而臨床上的常規西醫藥物治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時間、頭痛消失的時間、睡眠質量改善的時間分別是（6.26±1.61）d、（13.21±3.14）d、（17.57±3.64）d。

2.4 不良反應：疏肝解郁法輔助治療組和臨床上的常規西醫藥物治療組不良反應相似，P＞0.05，其中，臨床上的常規西醫藥物治療組當中1名患者出現不良反應。疏肝解郁法輔助治療組當中兩名患者出現不良反應。

3 討論

隨著生活節奏的加快，肝郁型偏頭痛的發病率逐漸增加，女性更容易患上這種疾病。肝郁型偏頭痛的發病機制尚不清楚，家庭遺傳，內分泌失調等因素可引起肝郁型偏頭痛。中醫治療可用藥物，針灸等方式實現無創、安全治療[3-4]。針灸可有效治療頭痛而無明顯不良反應，其機制在于可調節經絡，疏通經絡，改善血液循環而緩解疼痛[5-7]。而疏肝解郁法各組方可發揮疏肝解郁、消腫止痛、化痰利濕、活血化瘀等作用，現代藥理學認為其各種藥物可有效放松血管，對血管異常收縮進行抑制，阻斷疼痛傳遞。疏肝解郁法可有效治療頭痛而無明顯不良反應，疏肝解郁法作用機制在于可改善血液循環、疏肝解郁而緩解疼痛，改善睡眠質量[8-10]。

本研究中，臨床上的常規西醫藥物治療組實施臨床上的常規西醫藥物治療，疏肝解郁法輔助治療組則實施臨床上的常規西醫藥物+疏肝解郁法治療。結果顯示，疏肝解郁法輔助治療組療效更高，P＜0.05。治療前臨床上的常規西醫藥物治療組、疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數比較，P＞0.05；治療后疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數變化幅度更大，P＜0.05。其中，治療之前，臨床上的常規西醫藥物治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數分別是（6.54±1.26）分、（14.67±3.01）分，治療之后，臨床上的常規西醫藥物治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數分別是（2.79±0.56）分、（9.21±1.67）分。治療之前，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數分別是（6.57±1.25）分、（14.78±3.21）分，治療之后，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評分、睡眠狀態量表分數分別是（1.78±0.11）分、（7.16±1.53）分。疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時間、頭痛消失的時間、睡眠質量改善的時間和臨床上的常規西醫藥物治療組比較有優勢，P＜0.05，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時間、頭痛消失的時間、睡眠質量改善的時間分別是（3.26±1.46）d、（11.46±2.15）d、（14.56±2.67）d，而臨床上的常規西醫藥物治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時間、頭痛消失的時間、睡眠質量改善的時間分別是（6.26±1.61）d、（13.21±3.14）d、（17.57±3.64）d。疏肝解郁法輔助治療組和臨床上的常規西醫藥物治療組不良反應相似，P＞0.05，其中，臨床上的常規西醫藥物治療組當中1名患者出現不良反應。疏肝解郁法輔助治療組當中兩名患者出現不良反應。

綜上所述，臨床上的常規西醫藥物+疏肝解郁法治療肝郁型偏頭痛可獲得較好的治療效果，可縮短癥狀消失的時間，并改善睡眠質量。