小兒呼吸道感染的血細胞檢查分析

（遼寧省健康產業集團撫礦老虎臺醫院（撫順市東洲區萬新街道社區衛生服務中心），遼寧 撫順 113003）

隨著國家二胎政策放開，小兒疾病的診治和預防受到越來越多的關注，小孩由于抵抗地較低，很容易受到病菌感染。其中，小兒呼吸道感染要引起重視，小兒呼吸道感染在臨床十分常見，是困擾小兒健康的主要疾病之一，患兒患病后容易打噴嚏、咳嗽等，雖然此病并不十分危急，但如果沒有及時進行診治，導致病情延誤，長時間對患兒的身體造成傷害，還可能引起許多嚴重的并發癥，導致惡劣后果，對患兒的成長發育是不利的。在對小兒呼吸道感染進行診斷時，要重點關注患兒的體征，通常情況下，體征表現為可以出現肺部X線有紋理粗，或者支氣管周圍有模糊，或者有點片狀的陰影，這個是影像學的；另外就是化驗檢查，檢查有白細胞的增高或者是降低，C反應也升高那就是細菌感染，C反應正?？紤]病毒感染的可能性比較大一些[1-3]。因為是反復呼吸道感染，有1個次數的診斷，反復呼吸道感染實際上是回顧性的診斷，一般來講1年為1個病程，本次研究中，抽取120例小兒呼吸道感染患者作為觀察對象，納入時間段為2016年6月至2018年6月，將其分為兩組后，通過組間對比分析來探究血細胞檢查在小兒呼吸道感染中的診斷價值，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究中，抽取120例小兒呼吸道感染患者作為觀察對象，納入時間段為2016年6月至2018年6月。入選標準：①年齡＜12歲；②嚴格按照小兒呼吸道感染診斷標準診斷后入組；③有小兒呼吸道感染病史的患者。診斷標準：小兒呼吸道感染診斷標準：根據小兒呼吸道感染診斷與治療臨床實踐指南[4-5]。排除標準：①合并其他系統嚴重疾病，如心腦血管疾病、結締組織病、腎臟疾?。虎诮谟袊乐馗腥?、手術等應激情況；③同時補充性激素、生長激素者；④同時合并垂體后葉受損的患者；⑤對激素藥物過敏者[6-7]。采用抽簽法將其分為兩組，觀察組=對照組=60例。對照組，男32例，女28例；年齡3～9歲，平均年齡（5.6±1.2）歲；觀察組，男31例，女29例；年齡4～8歲，平均年齡（5.8±1.1）歲。所選取的患者的年齡、性別等一般資料經統計學處理后，結果顯示P＞0.05，因此可知患者一般資料差異不具有統計學意義，實驗可行。

1.2 方法：對照組采取常規臨床診斷，了解患者病史和基本情況，對病情進行基本的診斷。觀察組結合血細胞檢驗分析，首先檢測患兒的CRP值，當CRP值為10～50 mg/L即表示有輕度炎癥。同時對患兒進行血常規檢驗，取患兒末梢血進行檢驗分析。

1.3 觀察指標：比分析兩組患者的診斷效果。記錄兩組患者的定性準確率（能夠準確診斷患者的病變類型）和疾病診出率（能夠準確診出患者的病情）[8]。

2 結果

觀察組患者的定性準確率和疾病診出率均要高于對照組，兩組間進行比較的差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者診斷結果比較[n（%）]

3 討論

隨著出生率增加，許多幼兒疾病也受到關注，其中，小兒呼吸道感染十分常見，呼吸道感染在嬰幼兒和學齡前期兒童發病率較高，臨床主要表現為經常感冒、發熱、流涕、咳嗽、甚至發展為肺炎。由于反復發作感染，經常應用抗生素，致小兒食欲不振，睡眠及精神狀態不良，亦可造成營養障礙并與反復呼吸道感染互為因果，使病情遷延不愈，不僅影響小兒正常生長發育，而且可增加其成年后患慢性呼吸系統疾病的可能性，嚴重影響患兒的生活質量。小兒呼吸道感染還可能反復出現，即成為小兒反復性呼吸道感染，在春季最常出現，溫度劇烈變化的時候發病率最高，夏天有緩解的趨勢[9-12]。6個月～3歲的嬰幼兒，發病率最高，隨著年齡增加，學齡期前后發病次數明顯減少。臨床癥狀就是感冒的癥狀，比如說流鼻子、鼻塞、咽痛，有下氣道的炎癥；如果有氣管炎、支氣管炎的話，會有咳嗽；有中耳炎的話是有耳疼，包括有喘息，這些都會發作，至少會持續3 d左右，有的是更長時間。這些都是常見的臨床癥狀，所以反復呼吸道感染的孩子，會長時間反反復復受到病痛折磨，會造成家長的困擾。因此家長一定要充分重視起來，積極做好小兒呼吸道感染的診斷、治療和預防，幫助小兒遠離疾病源，避免接觸到有病菌的人群，平時要多注意小兒的個人衛生，要保持室內空氣的新鮮流通，在感冒高發期間，不要去公共場所，如果出去的話，一定要戴口罩，來避免吸入過多的污染雜質，因為小孩的免疫力差，容易交叉感染。

小兒呼吸道感染的致病因素也較多，如果是早產兒、多胎、有先天疾病的孩子，體質比較柔弱，所以再加上喂養不當，都會造成小兒的呼吸道的感染。再一個是脾胃受損，如果一個孩子飲食不節，造成了脾胃不耐受，消化功能紊亂，小兒再次感受外邪所導致的。還有調護不當不耐寒熱，如說小孩喂養過飽，或者是過好，或者高脂肪，高蛋白，再加上不耐寒熱，熱的不知道脫，冷了不知道加衣，而造成的顧護失調，不耐寒熱，而出現的一些感冒發熱。反復呼吸道感染，有兩個因素，一個是內在因素，還有一個環境因素。內在因素就是小兒自身身體的問題，孩子有基礎疾病。如說有先天的疾病，有支氣管發育不好，有免疫低下這一類的，外在因素就是小兒所處在的環境不好，比如房屋空氣不流通，加上流感期間，小孩去公共場所等等，都是導致呼吸道感染出現的一些危險因素。在對小兒呼吸道感染進行診治時，要盡可能選擇高準確率的診斷方法，對患兒病情進行準確分析，才能更好的制定治療措施，及時控制病情[13-16]。此次研究抽取了120例符合要求的患者來進行觀察，其中60例患兒接受血細胞檢測分析，最終的診出率較高，達到98.3%，并且能夠準確對病情進行分型，讓治療工作更順利。

綜上所述，對小兒呼吸道感染患者使用血細胞檢查分析診斷，能夠有效提升診斷的定性準確率和疾病診出率，及時對患者病情有了準確的了解，有利于預后工作的開展。