分析硫酸特布他林片聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺炎的臨床效果

（大連九洲世紀醫(yī)院有限公司，遼寧 大連 116400）

慢性阻塞性肺炎是臨床中極為常見的一種慢性病，屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床中較為常見，若未經過有效治療，可極大程度上降低患者的生活質量。老年患者由于身體各項功能均處于退行性病變過程中，具有較多的基礎疾病，免疫力本身較低，為慢性阻塞性肺炎的高發(fā)人群[1]。就當下治療手段而言，尚未研制出治療慢性阻塞性肺炎的特異性藥物的，主要以藥物延緩病情的發(fā)展。特布他林是臨床中極為常見的，擴張支氣管藥物，可使患者的通氣功能得以改善，沐舒坦具有排痰的功效，二者聯(lián)合應用可達到良好的治療效果。因此，本文主要探究硫酸特布他林片聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺炎的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗的開始時間為2018年1月，本次實驗的結束時間為2019年1月，研究對象為我院呼吸科接診的100例慢性阻塞性肺炎的老年患者，依據隨機數(shù)字表法進行分組，實驗組患者50例，對照組患者為50例。實驗組患者中，男性患者為26例，女性患者為24例，患者的年齡為60～83歲，平均年齡為（71.65±2.88）歲，患者的病程為1～10年，患者的平均病程為（5.62±1.34）年，對照組患者中，男性患者為25例，女性患者為25例，患者的年齡為61～82歲，平均年齡為（72.06±2.65）歲，患者的病程為2～10年，患者的平均病程為（6.05±1.42）年，兩組患者的年齡、性別、病程等數(shù)據對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

入選標準：全部患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診療指南》（2013版）中關于慢性阻塞性肺炎的相關診斷標準；患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為喘息，咳痰，咳嗽等癥，患者的肺部功能下降極為明顯，并具有完整的病歷資料，全部患者均自愿加入本次實驗。排除標準：排除最近一個月內使用支氣管舒張劑以及相關糖皮質激素治療的患者；排除重癥精神疾病史的患者；排除同時合并免疫系統(tǒng)疾病的患者；排除對本次實驗存在藥物過敏史的患者。

1.2 方法：兩組患者均進行相同的基礎治療，根據患者的化驗結果給予患者針對性的抗生素進行抗感染治療，注意使用解痙藥物，持續(xù)給予低劑量吸氧治療。通常使用慶大霉素（批準文號：國藥準字H21023496，2010-08-30，生產單位：遼寧王牌速效制藥有限公司）聯(lián)合地塞米松（批準文號：國藥準字H34023615，2003-04-17，生產單位：蚌埠豐原涂山制藥有限公司）治療，慶大霉素使用劑量為8 U，地塞米松使用劑量為5 mg。對照組患者僅采用沐舒坦（注冊證號：國藥準字J20080083，2008-08-12，分裝企業(yè)：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司）霧化吸入治療，使用劑量為15 mg，加氧霧化吸入，霧化時常為15 min，每天霧化吸入2次。實驗組患者采用硫酸特布他林片（批準文號：國藥準字H20023170，2010-09-03，生產單位：陜西康惠制藥股份有限公司）聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療，沐舒坦給藥方式與對照組患者相同，硫酸特布他林片使用劑量為25 mg，加氧霧化吸入，15 min完成吸入，每天進行2次，兩組患者的均進行為期14 d的治療。

1.3 觀察指標：對對比兩組患者的治療效果、機械通氣時間、住院時間、肺功能、氣血變化情況。治療效果：顯效：患者的喘息、咳嗽等癥狀完全消失，各項身體指標恢復至正常水平；有效：患者的喘息、咳嗽等癥改善極為明顯，無效：患者的咳嗽、喘息等癥狀未發(fā)生改變，患者的病情甚至有加重的情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS17.0軟件計算100例慢性阻塞性肺炎的患者數(shù)據，機械通氣時間、住院時間、肺功能、氣血變化情況用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，治療效果用率（%）的形式表示，行卡方（χ2）檢驗，當數(shù)據對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 對比兩組患者的機械通氣時間、住院時間：實驗組患者的機械通氣時間、住院時間顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的機械通氣時間、住院時間（±s，d）

表1 對比兩組患者的機械通氣時間、住院時間（±s，d）

2.2 對比兩組患者肺功能、氣血變化情況：實驗組患者的PEF、FEV1、PO2、PCO2變化情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者肺功能、氣血變化情況（±s）

表2 對比兩組患者肺功能、氣血變化情況（±s）

2.3 對比兩組患者的治療效果：實驗組患者中，治療顯效的患者為25例，治療有效的患者為23例，無效的患者為2例，治療有效率為96.00%，對照組患者中，治療顯效的患者為18例，治療有效的患者為24例，無效的患者為8例，治療有效率為84.00%，實驗組患者的治療效果顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺炎的發(fā)生與多種因素有關，如生活環(huán)境，作息習慣等。隨著我國空氣質量污染情況較為嚴重，導致慢性阻塞性肺炎的患者逐漸增多，慢性阻塞性肺炎已經受到社會公共衛(wèi)生學的關注，是當下臨床中極為常見的慢性病，只能夠通過藥物手段干預緩解患者病情的發(fā)展[3]。若未經過有效治療，可對患者的生命健康造成危險，影響患者的生命健康。

當下臨床中主要通過祛痰、支氣管擴張劑以及抗炎藥物治療慢性阻塞性肺炎[4]。沐舒坦是臨床中極為常用的祛痰藥物，其作用機制主要為：當患者使用藥物治療后，患者的痰液能夠被稀釋，使呼吸道的痰液清除能力得以增強，針對肺部表面物質的合成可起到促進作用，改善呼吸道內纖毛的擺動功能，促進其擺動，可有效輔助患者將痰液咳出體外，在臨床應用中具有較高的安全性，不會出現(xiàn)明顯的不良反應[5]。硫酸特布他林是一種受體激動劑，具有選擇性，可對炎性介質的釋放起到抑制作用，同時能夠對患者機體內產生的制病物質起到抑制作用，最終達到解除氣道痙攣，緩解水腫的效果，可對患者的支氣管起到擴張作用。慢性阻塞性肺炎多發(fā)于老年患者，由于患者免疫力相對較低，一旦患有慢性阻塞性肺炎，應及時進行治療[6]。機械通氣治療可有效改善患者的呼吸困難癥狀，而霧化吸入可通過機械通氣給藥，直達患者病灶，并起到良好的作用效果。采用單一藥物治療，并不能夠明顯提高患者的治療效果，縮短患者住院時間。而兩種藥物聯(lián)合應用可達到抗感染，解除痙攣，平喘的效果，由此可見，二者聯(lián)合應用可起到共同促進的作用，使平滑肌得以舒張，促進患者的痰液排出，使患者始終處于呼吸道暢通狀態(tài)中，可通過抗感染等基礎治療，可進一步保證患者的治療效果，縮短患者住院時間，促進患者康復[7]。張峰[8]在探究硫酸特布他林聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺炎的效果觀察中，得出了與本文一致的結果。

綜上所述，硫酸特布他林片聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺炎的臨床效果確切，可明顯改善患者的肺部功能，縮短患者的機械通氣治療時間，促進患者康復。