微生物檢驗在感染性疾病患者預防和診斷治療中的臨床價值分析

（遼寧省朝陽市建平縣中醫院，遼寧 朝陽 122400）

在臨床診療的過程中，感染性疾病的發生率很高，一些患者在入院之前，未患有感染性疾病，但是，在入院以后出現了感染，可以將此類狀況稱之為院內感染。如若不能及時有效的進行預防與診斷治療，將會導致病情加重，治療難度提升，對其生命安全產生威脅，甚至會誘發醫療糾紛問題。因此，在臨床診療過程中應正確進行感染性疾病的預防，合理開展診斷治療工作，除了可以降低感染性疾病發生率之外，還能減輕患者的疾病發生程度[1]。針對于此，下文分析我院2017年9月至2018年9月收治的90例感染性疾病患者，評價微生物檢驗在預防與診斷治療當中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料：于2017年9月至2018年9月時間段之內我院收治的感染性基本患者中，選入90例作為此次研究對象，通過奇偶法的形式將其劃分成為實驗組與對照組，每組均為45例。對照組：年齡24～55歲，中位年齡（43.22±1.23）歲。性別：男25（55.5%）例，女20（45.5%）例。實驗組：年齡25～56歲，中位年齡（43.27±1.28）歲。性別：男24（53.3%）例，女21（46.7%）例。

納入標準：對此次研究知情并簽署了參與研究的同意書。排除標準：拒絕參與此次研究。通過SPSS23.0軟件統計兩組基本資料組間呈現為（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：根據以往的工作經驗進行治療，利用常規檢驗方法，科學開展治療工作[2]。實驗組：結合具體的微生物檢驗結果治療，開展微生物檢驗工作以及藥敏試驗工作，增強用藥的合理性，以免發生耐藥菌株過多的問題，合理的進行預防與控制。在此過程中應重視微量稀釋法、紙片法的應用，及時進行藥敏試驗處理[3]。對于微量稀釋法而言，在實際應用的過程中可以將細菌生長抑制性的抗生素作為重點，藥物濃度與試驗菌株的具體敏感度相等。而在紙片法實際應用的過程中，可以根據抑菌圈的狀況以及大小規格等等，對試驗菌株的抗生素耐藥性與敏感度進行合理的分析，保證可以針對性的使用藥物進行治療，提升治療的科學性與合理性，滿足當前的治療需求[4]。

1.3 判定指標：分析治療以后的感染程度，可以將其分為輕度、中度與重度三種類型，應根據實際的感染狀況與特點，判斷治療的效果。

1.4 統計學分析：對兩組治療之后的感染程度，采用百分比形式進行卡方（χ2）檢驗，核對數據軟件選擇SPSS23.0軟件，當具體的研究指標存在明顯差異時，采用P值＜0.05表示。

2 結果

對照組在治療之后的感染程度遠遠高于實驗組，數據之間的對比存在統計學差異，P＜0.05。見表1。

表1 兩組感染程度（%）

3 討論

在目前臨床診療的過程中，微生物檢驗主要應用在細菌性泌尿系統感染、肺炎與傷口感染等基本的檢驗中，可以根據微生物檢驗申請單，對標本進行采集，送往到相關微生物實驗室中合理檢驗，在培養與鑒定之后，獲取最終的檢驗報告，以便于提升病情的診斷效果，制定較為完善的用藥方案，提升整體工作效果[5]。

上文分析中主要研究微生物檢驗在感染性疾病預防以及診斷治療當中的應用，對照組的輕度感染與中度感染程度低于實驗組，重度感染問題很高。可見采用微生物檢驗方式有助于提升感染性疾病的診療工作效果，應予以足夠的重視。近年來，感染性疾病的發生率逐漸提升，微生物檢驗方面的技術得到了一定改進創新，提升了感染性疾病的防治水平，但是，仍需要合理控制工作質量，如室內方面、室間方面等質量管控，需要結合檢驗設備與試劑、染色方式等等，合理的進行標本接收接種處理，滿足當前的工作要求。在微生物檢驗工作中，目前主要開展定性的試驗，難度很高，操作的流程較為復雜，檢驗工作人員應樹立正確的觀念，掌握相關檢查操作方式，具有較高的專業檢驗能力，合理使用直接亦或是間接的方式進行考核處理，以此提升檢驗人員的專業素質[6]。在實際工作中應重視標本采集與轉運處理，根據微生物檢驗特點進行合理的處理，保證檢驗結果的準確性，嚴格按照具體的要求進行操作處理，尤其在采集標本的過程中，需要選擇感染性疾病的癥狀典型時期、早期發病階段與急性時期等進行處理，結合生物的種類正確進行采樣方式的使用，為疾病的合理診斷治療提供一定的數據依據。在實際工作中應重視檢驗試劑的實際情況，根據微生物檢驗因素等合理的處理，如從正規途徑采購培養基，保證外觀與厚度符合要求，一般情況下，需要保證培養基的透明度，不可以出現沉淀現象，將厚度控制在3毫米左右，根據說明書合理的操作處理。對于染色液而言，屬于微生物檢驗過程中較為常見的試劑，可以采用革蘭染色液體亦或是抗酸染色液體等進行處理，根據商品的具體品牌與批號等處理，審核質量保證書。制定完善的審核方案，增強各方面工作效果。在此過程中，應樹立正確的微生物檢驗工作觀念意識，遵循科學化的感染性疾病檢驗原則，統一標準合理的完成目前的診斷治療任務，提升各方面工作水平[7]。

對于醫院而言，感染條件主要為傳染源、傳播的途徑、容易感染的人群等等，在實際工作中合理的使用微生物檢驗方式，有助于及時發現傳染源，針對傳播的途徑進行有效阻斷，使得容易感染的人群得到一定保護。一般情況下，可以利用以下幾點方式進行處理：①在實際工作中可以及時發現傳染源的實際位置與情況：在發生感染問題之后，可以使用微生物檢驗方式快速有效的針對病原菌鑒定處理，實現菌株的分離鑒定目的。如果在鑒定之后有耐藥菌的存在，應當開展分子分型工作，與此同時，正確判別流行性特點與具體范圍，以便于為醫師提供良好的分析依據與感染原因的調查證據，使用合理的措施針對醫院感染問題嚴格管理。②應將各方面的傳染與傳播途徑切斷：一般情況下，醫院中容易出現感染問題的主要是病房區域與手術室區域，而使用微生物檢驗方式，有助于全面了解是否存在感染性的問題，實現環保的保護工作目的，將傳染源合理的切斷處理。在此過程中，檢驗工作人員應正確進行病房區域與手術室區域的消毒與隔離，做好人員管理工作與廢棄物管理工作，提出較為專業的工作建議與意見。③保護容易感染的人群：通常情況下，容易感染的人群抗病菌能力較低，此時可以采用微生物檢驗的方式，動態化的檢測病原菌耐藥性特點，并全面了解呼吸道區域與腸道區域的正常菌群情況，了解是否存在細菌，明確菌群的種類，以便于將感染發生率控制在合理的范圍之內，以此形成良好的感染控制模式，為后續工作的合理落實與實施提供幫助。目前在我國醫療技術與體系實際改革的過程中，先進的診療技術已經開始應用在化療、放射以及介入等治療領域中，加之在實際治療期間，患者未能樹立正確的抗生素使用觀念意識，經常會出現胡亂使用抗生素藥物的現象，在各類因素的影響下，導致臨床感染問題增加，難以對其進行合理的控制，與此同時，在全球的范圍之內，不同類型的病原體已經得到證實，感染性的疾病對人們的身體健康產生直接影響，如果不能合理的治療與控制，很容易導致病情惡化，對生命安全產生威脅。對于臨床感染而言，主要就是在患者治療過程中發生了感染的問題，而一般情況下有著潛伏時間，這就導致在患者出院之后所發生的感染，也被劃分到了住院期間的臨床感染范圍。在此期間，人們經常會將臨床感染分成感染源、容易感染人群以及傳播途徑三種，每個環節都需要合理的使用微生物檢驗方式進行分析與調查，將檢驗數據信息作為主要的依據，更好的了解病原體信息、殺菌消毒信息與預防感染信息等，加大微生物檢驗工作力度，全面提升整體工作效果，使得容易感染人群得到有效的保護。在新時期的社會背景之下，研究開發出安全、有效的臨床抗感染治療方式較為重要。應結合實際發展特點與需求等，將微生物檢驗技術合理的應用在各方面工作中，及時的發現微生物感染問題，并將檢測報告輸送給醫師，使其可以結合感染特點、規律等正確的使用藥物，提升整體感染的管理與控制效果，并合理預防不良反應問題所帶來的影響。另外，在臨床感染控制期間，還需針對微生物檢驗技術的應用方式與方法進行改革完善，創建出符合目前工作要求的檢驗模式，要求醫師在工作中首先應該準備判斷結果是否具有真實性，其次還要置身于臨床仔細詢問患者以往病史與用藥史，通過結合上述患者實際情況與臨床輔助檢查后仔細斟酌考慮藥物的適宜性，同時臨床藥師也應結合本院的藥物經濟學與微生物耐藥情況，更好的選擇抗菌類型的藥物[8-10]。

綜上所述，現代診療技術中的化療、放射治療、介入治療等技術已普遍應用于臨床治療中，再加上幾年國人對濫用抗生素所帶來的危害意識不強，種種因素使得臨床感染成為醫學領域中首要面臨的問題，而在感染性疾病實際預防、診斷治療的過程中，微生物檢驗法的應用有助于降低感染程度，提升診斷治療效果，所以應該予以足夠重視，采用合理的方式進行感染檢驗處理。