醫(yī)用呼吸機常見故障及維修淺析

楊洋

摘 要 呼吸機是臨床搶救治療患者不可或缺的急救醫(yī)學(xué)裝備，其有助于維護患者呼吸功能，緩解患者病情，治療人員在使用呼吸機的過程中，受多種主觀因素和客觀因素的影響，在使用過程中經(jīng)常會出現(xiàn)故障，嚴(yán)重還會發(fā)生醫(yī)療安全事故，引起不必要的經(jīng)濟賠償和醫(yī)療糾紛。因此，臨床工程師在醫(yī)用呼吸機日常檢修過程中，需及時發(fā)現(xiàn)故障，做好呼吸機維修維護工作，從整體上促使呼吸機日常使用價值的提升，切實維護患者的生命安全。文章重點論述醫(yī)用呼吸機常見故障和相應(yīng)的維修方法。

關(guān)鍵詞 醫(yī)用呼吸機;故障;維修

在現(xiàn)代醫(yī)院中，呼吸機是不可或缺的搶救設(shè)備，呼吸機一方面可以防治患者呼吸衰竭，另一方面還可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，有效地?fù)尵然颊叩纳＝陙恚跈C械和電子技術(shù)水平不斷提升的同時，呼吸機的性能和使用范圍也在不斷擴大[1]。現(xiàn)階段呼吸機被廣泛運用到重癥監(jiān)護室、急診ICU、手術(shù)麻醉、急救中心等領(lǐng)域中，可見呼吸機在臨床中的重要位置。呼吸機性能的好壞在很大程度上關(guān)系到醫(yī)護人員對患者的醫(yī)治效果，還會影響其患者的生命安全，基于此，我們要認(rèn)真分析呼吸機常見故障，采取措施做好相應(yīng)地維修工作，確保呼吸機的性能穩(wěn)定。

1氣壓無法調(diào)節(jié)的故障和維修

故障現(xiàn)象：在使用過程中，呼吸機經(jīng)常會出現(xiàn)吸氣壓力調(diào)節(jié)閥不能調(diào)節(jié)所需壓力。

分析與維護：維護人員為解決上述故障，拆開呼吸機，對氣路流程進行檢查，一般來說，壓縮空氣端決定了吸氣壓力調(diào)節(jié)閥的進氣，出氣端通向呼氣電磁閥，并且出氣端借助壓力轉(zhuǎn)換裝置直接與PEEP調(diào)節(jié)閥出氣端相連接。在臨床中呼吸機的使用率很高，如此一來，壓縮空氣中難免會存在水汽，大量水汽的匯集阻塞了壓力轉(zhuǎn)換裝置，讓壓縮空氣離PEEP端的取壓口越來越近，這樣一來就會導(dǎo)致吸氣壓力調(diào)節(jié)閥的輸出氣出現(xiàn)偏離的現(xiàn)象，降低了壓力值。對此維護人員可以分析壓力轉(zhuǎn)換裝置，可以借助高壓氣體在高壓的作用疏通阻塞部分，等到全部清理后，維護人員再將壓力轉(zhuǎn)換裝置安裝到呼吸機上，進行測試，通過相關(guān)設(shè)置，確保吸入壓力值可能達到臨床使用標(biāo)準(zhǔn)即可。

2開機屏幕無法使用故障和維修

故障現(xiàn)象，呼吸機開機后出現(xiàn)屏幕花，逐漸變黑，黑屏，不能使用的情況。

故障分析與維修：維護人員通過多年的維修經(jīng)驗得知，呼吸機停止送氣，出現(xiàn)上屏花，下屏亮，閃爍，最終黑屏的情況，主要是因為壓力控制組件故障所造成的，無法正常啟動壓力控制組件，這樣一來就會讓呼吸機流量控制閥不能及時有效地接受控制信號，自然也就無法送氣，維修人員嘗試著調(diào)節(jié)壓力開關(guān)，但是屏幕閃爍、黑屏故障還是排除[2]。基于此，可以更換組件，通過更好組件機器可以送氣，但是這種送氣不穩(wěn)定，時間很短，氣流潮氣量較小，維護人員又調(diào)節(jié)了吸氣時間，但是故障還是未排除，對此又認(rèn)真檢查了安全閥、壓力調(diào)節(jié)器等，還是沒有發(fā)現(xiàn)故障，之后維護人員再將吸氣閥上流量傳感器的接頭給拆下來，明顯看到送氣出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，更換流量空氣閥之后，屏幕花，閃爍黑屏的故障得以排除。

3無負(fù)壓故障和維修

故障現(xiàn)象：呼吸機無負(fù)壓不能使用

分析與維修：維護人員拆開空氣嚴(yán)縮機后，對嚴(yán)縮機各管道內(nèi)的氣路進行檢查，沒有發(fā)現(xiàn)松脫漏氣管，隨后維護人員在打開嚴(yán)縮機，通過認(rèn)真的傾聽沒有聽到氣體泄露聲，活塞未動。維護人員斷電源后，推拉活塞，活塞依舊未動，被卡死。之后再拆開電源后，維護人員從兩軸承上拿下來活塞，手動旋轉(zhuǎn)軸承，明顯感受到摩擦力很大，這表示軸承被損壞，對此維護人員在更換軸承，及時排除了故障。

4報警顯示氧濃度過低

故障現(xiàn)象：呼吸機出現(xiàn)報警聲，屏幕顯示氧濃度過低，維護人員對氧濃度進行調(diào)節(jié)后依舊存在報警聲。

分析與維修：維護人員根據(jù)經(jīng)驗分析，呼吸機因為空氣壓力低，所引起的報警。如果調(diào)節(jié)后還是不能排除故障，那么維護人員就需檢查空氣壓力，拆開空氣壓縮機，手動對壓力手柄進行調(diào)節(jié)，但是呼吸機工作壓力依舊比較低。對此，維護人員再認(rèn)真檢查管道氣路，沒有發(fā)現(xiàn)明顯故障，之后再拆開氣泵上蓋，將活塞取出，可以看到活塞密封圈破損。更換活塞密封圈后，排除了故障[3]。

5結(jié)束語

總而言之，呼吸機的原理，主要是借助機械了力學(xué)，給患者的肺部入輸入一定的含氧量氣體，強制通氣，因此，維修人員在工作中，要不斷總結(jié)，分析呼吸機故障原因和現(xiàn)象。在維修的過程中，維修人員一定要考慮呼吸機是否因為部件故障或是短路導(dǎo)致電壓不足，同時還要認(rèn)真考慮是否是呼吸機自身的問題，比如，沒有及時清潔，還有就是操作人員沒有根據(jù)相關(guān)要求操作呼吸機，水汽量過大，進入軟管和調(diào)零電磁閥，出現(xiàn)了電磁閥故障。針對于此，維修人員在維修PB760呼吸機的時候，要有效利用診斷系統(tǒng)，及時排查檢修，排除故障。

參考文獻

[1] 李群，郭大為，王爽，等.急救轉(zhuǎn)運呼吸機的安全性檢查及故障分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2019，16（8）：141-144.

[2] 東東.醫(yī)用呼吸機質(zhì)量檢測與常見問題處理探討[J].赤峰學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版，2015，232（24）：65-66.

[3] 羅莉琴.醫(yī)用呼吸機的基本原理及維修[J].醫(yī)療裝備，2015（5）： 107-108.