sCD163及相關(guān)因子在穩(wěn)定期哮喘炎癥表型中的表達(dá)及臨床意義

李睿 宣立航 胥國(guó)文 馮顯莉 曾雪梅

1四川省八一康復(fù)中心內(nèi)科,成都611135;2四川省八一康復(fù)中心門(mén)診部,成都611135;3成都市青羊區(qū)黃田壩成飛醫(yī)院呼吸科610091

支氣管哮喘 (哮喘)是一類(lèi)由多種炎癥細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥反應(yīng)性疾病,根據(jù)誘導(dǎo)痰炎癥細(xì)胞分類(lèi)可分為嗜酸粒細(xì)胞增多型哮喘(eosinophiis asthma,EA)、中性粒細(xì)胞增多型哮喘(neutrophilic asthma,NA)、粒細(xì)胞缺乏型哮喘 (paucigranulocytic asthma,PA)及混合細(xì)胞型哮喘 (mixed granulocytic asthma,MA)[1],不同的哮喘炎癥表型患者其臨床特征和治療反應(yīng)性具有異質(zhì)性[2]。但是筆者基于常年的臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為哮喘患者的氣道炎癥表型在穩(wěn)定期和急性發(fā)作期時(shí)可能存在一定的差異性,對(duì)治療的反應(yīng)性亦有所不同。巨噬細(xì)胞在免疫反應(yīng)調(diào)整中處于中心位置,與各種免疫細(xì)胞之間均存在密切聯(lián)系[3]。IL-6、IL-8等典型的抗炎介質(zhì)可通過(guò)與單核-巨噬細(xì)胞膜表面的CD163 蛋白結(jié)合,調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)的發(fā)生[4]。CD163作為活化的M2型巨噬細(xì)胞特異性表面分子標(biāo)志物,在炎癥反應(yīng)中的生物學(xué)作用已被證實(shí)[5],并且有研究顯示,CD163 可能還參與氣道組織重塑[6]。因此我們推測(cè)可溶性CD163 (soluble CD163,sCD163)可客觀、定量的反映氣道炎癥水平。現(xiàn)研究報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 隨機(jī)選擇2016年1月至2018年10月期間在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬四川省康復(fù)醫(yī)院/四川省八一康復(fù)中心內(nèi)科接受治療且符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的哮喘病患者172 例,作為哮喘組,男98例,女74例,年齡(61.74±16.35)歲,年齡范圍為18～82歲。哮喘患者納入標(biāo)準(zhǔn)： (1)成年患者,男女不限;(2)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組制訂的 《支氣管哮喘防治指南》[7]關(guān)于哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)患者4周內(nèi)無(wú)哮喘急性發(fā)作,或者因急性發(fā)作于門(mén)診就診或住院的哮喘患者,哮喘穩(wěn)定4周后來(lái)院復(fù)查時(shí)采集誘導(dǎo)痰液樣本和血清樣本。……