布拉酵母菌散聯合雙歧桿菌四聯活菌片治療小兒輪狀病毒性胃腸炎效果分析

黃 杰

（吉林省白城市醫院兒科，吉林 白城 137000）

小兒急性胃腸炎最主要病因之一便是輪狀病毒感染，患兒有水樣便、每日排便次數變多的表現，因此導致患兒出現脫水癥狀，甚至致死。針對小兒輪狀病毒性胃腸炎的治療，關鍵在于重建腸道菌群平衡[1]。雙歧桿菌治療小兒腹瀉經驗頗多，布拉酵母菌作為真菌制劑，其抗病毒、營養腸黏膜等藥理作用非常明確。我科擬使用上述兩種藥物聯合施治，進一步提高臨床治療療效。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究期間對我科2018年8月～2019年9月收治的輪狀病毒性胃腸炎患兒80例，按不同治療方案分組：對照組40例，男孩23例、女孩17例，年齡3個月～6（2.8±0.4）歲，患病時間0～5（2.4±0.3）天；觀察組40例，男孩22例、女孩18例，年齡5個月～6（2.9±0.5）歲，患病時間0～4（1.7±0.2）天。所有患兒皆有大便稀水樣/蛋花湯樣改變，排便次數增多，輪狀病毒檢測呈陽性，確診。兩組患兒基礎資料值差異小（P＞0.05）。

1.2 用藥方案

常規基礎用藥：蒙脫石散，用藥劑量：低于1歲每天1袋，1～2歲每天2袋，高于2歲每天3袋，分別以3次口服。

（1）對照組：結合雙歧桿菌四聯活菌片，用量：低于6個月小兒每次1片、每天2次；6個月～1歲患兒每次2片、每天2次；1～6歲患兒每次2片、每天3次。

（2）觀察組：在以上另加布拉酵母菌，用量：低于3歲每次1袋、每天1次；超過3歲每次1袋、每天2次。

兩組患兒治療時間5天。

1.3 記錄效果

主要通過觀察兩組患兒治療后每日大便次數、腹瀉持續時間的改變作為用藥效果評價依據。

1.4 效果值檢驗

每日大便次數、腹瀉持續時間為計量數值，以±s的形式表示，檢驗方法為t，全部數值采用SPSS 22.0統計學軟件處理，假設檢驗標準為P=0.05，小于該值時表示存在統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒在治療第3天、5天后，大便次數明顯少于對照組，且前組患兒腹瀉持續時間較對照組有所縮短（P＜0.05），見表1。

3 討 論

輪狀病毒性胃腸炎是多見于兒童群體中的一種感染性疾病，輪狀病毒屬RNA病毒，會造成對小腸上皮細胞的侵犯，導致發生空泡樣變形與壞死，從而小腸黏膜對水分、電解質的吸收功能受阻，隨著大量腸液積聚在腸腔中，發生腹瀉癥狀。腸道微生態系統的平衡有賴于腸道菌群、腸道黏膜的良好共筑，針對因輪狀病毒性感染造成腸道菌群受損而發生的腹瀉癥狀，關鍵在于恢復腸道屏障功能[2]。

表1 治療前、后兩組患兒臨床癥狀的變化

益生菌制劑的補充可重建腸道菌群，臨床對此認知由來已久，雙歧桿菌四聯活菌也因此得到廣泛應用，起到修復腸道黏膜損傷、復原腸道菌群生態平衡的作用。

布拉酵母菌是一種真菌類微生態制劑，并不會因胃酸、膽酸和抗生素而受損，進入機體后能夠促進小腸免疫球蛋白的分泌，對腸道致病微生物的生長和繁殖進行抑制，從而使腸道炎癥反應得到緩解[3]。

本文實驗通過數據驗證，發現聯合使用布拉酵母菌散、雙歧桿菌四聯活菌后，觀察組患兒在治療第3天、5天后，大便次數明顯少于對照組，且前組患兒腹瀉持續時間較對照組有所縮短。提示兩藥合用有著協同增效之功，更易于快速控制患兒的腹瀉癥狀。

結合以上：對輪狀病毒性胃腸炎患兒的治療可聯合使用布拉酵母菌散、雙歧桿菌四聯活菌平，有縮短腹瀉持續時間、盡快改善疾病癥狀之效。