T2 Mapping與常規序列對早期軟骨損傷診斷價值對比研究

周伶伶，趙雙全

（廣東省深圳市龍華區人民醫院影像科，廣東 深圳 518110）

骨性關節炎最早出現的病理轉變為軟骨損傷，但是早期癥狀的明顯，癥狀容易受到忽視，造成最佳的治療時間被錯過，一旦疾病發展為后期，致殘率較高，因此對于疾病的早期干預非常關鍵，在早期立即進行疾病的治療，可以降低疾病對患者的損傷。常規MR檢查雖然可以進行成像，但是因為軟骨內部膠原的排列方向、膠原、蛋白多糖以及水含量的影響，對圖像造成一定影響，因此需要對檢查方法進行一定改進。T2 Mapping序列T2值對比常規序列更高，可以更加快速的分析疾病癥狀，準確率更加理想[1]。本文對T2 Mapping與常規序列對早期軟骨損傷診斷價值對比進行研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集（2019年1月～2019年12月）70例早期軟骨損傷患者資料，納入患者均符合OA早期患者特征，分級在0～2級之間，排除精神方面疾病、未簽署同意書患者，均實施MR檢查，其中實施常規序列患者35例設為對照組，T2 Mapping檢查患者35例設為觀察組，對照組：男27例，女28例，年齡62～89歲，平均（75.50±19.09）歲；觀察組：男29例，女26例，年齡60～89歲，平均（74.50±20.51）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均實施核磁共振檢查，主要掃描的位置在膝關節、髖關節以及踝關節，使用專用線圈，對照組使用常規序列，基本參數：矢狀位T2W1、T1W1/TSE，冠狀位T2WI/STIR，橫斷位T2W1、T1W1/TSE，將層厚設為3 mm，層間隔為2 mm，FOV：16*16 cm，矩陣320*192，在每一序列掃描停留的時間為2～3分鐘。觀察組則使用T2 Mapping序列，基本參數：矢狀位、冠狀位同常規掃描，層厚3 mm，TR1000 ms，TE設為13.8 ms、27.6 ms、41.4 ms、55.2 ms、69.0 ms，矩陣為256*256 mm。在圖像完成之后將其輸送至工作站中，由2名專業醫生進行圖像觀察。

1.3 觀察指標

對比兩組檢查符合率，與患者后期治療中的病理診斷結果進行對比。病理診斷對照組35例患者中0～1級25例，1～2級10例，觀察組35例患者中0～1級24例，1～2級11例。

1.4 統計學處理

使用SPSS 21.0軟件對實驗數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，比較采用檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組檢查符合率，觀察組94.29%顯著低于對照組74.29%，組間存在統計學差異，P＜0.05。具體數據見表1。

表1 兩組檢查符合率[n(%)]

3 討 論

早期軟骨損傷作為一種退行性疾病，發展較為緩慢，在疾病早期各項癥狀不明顯，因此早期通過CT、X線等檢查無法及時將病變位置進行顯示，造成診斷的準確率較低[2]。上文數據分析中，對比兩組檢查符合率，觀察組94.29%顯著低于對照組74.29%，組間存在統計學差異，P＜0.05。使用T2 Mapping序列可以對T2弛豫時間進行定量測量，呈現出不同灰階以及色彩，可以對軟骨不同層面結構進行分析，通過圖像可以清晰的發現軟骨變薄、邊緣光滑度，因此檢查的符合率更高，可及時發現疾病早期的變化，對于疾病的早期診斷與治療理想，并且檢查時間未增加，患者對于該檢查的接收度也較高。

綜上所述，早期軟骨損傷在診斷的過程中使用T2Mapping序列，與常規序列進行對比，準確率更高，圖像顯示更加清晰，具有較高的診斷價值。