預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護(hù)理中的具體效果觀察

程瑞麗

（邯鄲市第一醫(yī)院心內(nèi)一科，河北 邯鄲 056001）

急性心梗患者的病情危重且致死率相對較高，同時(shí)并發(fā)癥相對較多，以心律失常為典型代表的疾病是此類患者的常見并發(fā)癥，通過給予患者規(guī)范化的治療方案雖可降低其病死率，然而為了改善患者生存質(zhì)量及預(yù)后效果，配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)勢在必行[1]。本文將重點(diǎn)分析開展預(yù)見性護(hù)理對于急性心梗并心律失常患者的護(hù)理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以本院2017年3月～2019年5月接診的78例急性心梗并心律失常患者，根據(jù)其就診順序奇偶性分組，觀察組為39例，性別比：男23/女16，年齡52～78歲，均值為（55.3±0.6）歲。對照組為39例，性別比：男21/女18，年齡50～79歲，均值為（54.9±1.2）歲。兩組線性資料對比中P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者在其治療期間配合常規(guī)護(hù)理，即做好生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)及常規(guī)健康教育等；觀察組則在該基礎(chǔ)上開展預(yù)見性護(hù)理，方法如下：（1）病情監(jiān)護(hù)：通常來說急性心梗患者的心律失常情況好發(fā)的時(shí)間段為9:00～12:00 am，同時(shí)患者接受支架治療后，24小時(shí)內(nèi)也是其心律失常疾病的高發(fā)階段。在做好患者常規(guī)心電監(jiān)護(hù)等護(hù)理基礎(chǔ)上，還需強(qiáng)化對其心律失常疾病高發(fā)階段的密切監(jiān)護(hù)，需要每間隔10分鐘對其生命體征指標(biāo)進(jìn)行測量一次，并密切觀察患者是否出現(xiàn)氣促、胸悶、眩暈以及疲乏等一系列心律失常疾病的前驅(qū)性癥狀。患者支架治療后3小時(shí)之內(nèi)需要由一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員開展全程陪護(hù)；（2）預(yù)見性用藥干預(yù)：需要為患者建立其兩條靜脈通道，并給與持續(xù)吸氧。嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者相關(guān)的抗心律失常類治療藥物，同時(shí)在用藥期間需密切監(jiān)測其心率等變化情況，并觀察各項(xiàng)生命體征的波動。傾聽患者的主訴，在病房中需要準(zhǔn)備好各類急救物品及藥品；（3）心理護(hù)理：此類患者若同時(shí)合并心律失常，容易產(chǎn)生顯著的緊張、焦慮和恐懼等負(fù)性情緒，也對其治療效果產(chǎn)生不利影響。患者入院之后需要引導(dǎo)其家屬給予患者充分的鼓勵及陪伴.

1.3 評估指標(biāo)

（1）比較兩組的康復(fù)指標(biāo)，包括住院天數(shù)、離床活動時(shí)間以及患者的護(hù)理滿意度評分（0～100分）；（2）對比兩組的心律失常復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用S P S S 1 7.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差通過（±s）描述，行t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組康復(fù)指標(biāo)及護(hù)理滿意度比較

觀察組的住院天數(shù)、離床活動時(shí)間均少于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組康復(fù)指標(biāo)及護(hù)理滿意度比較（±s）

表1 兩組康復(fù)指標(biāo)及護(hù)理滿意度比較（±s）

分組 n 住院天數(shù)（d） 離床活動（d） 護(hù)理滿意度（分）觀察組 39 8.62±1.31 2.24±1.12 96.24±2.13對照組 39 11.02±2.14 4.03±0.96 89.76±1.52 t值 3.926 3.207 9.715 P值 0.015 0.024 0.000

2.2 兩組心律失常的復(fù)發(fā)率比較

觀察組心律失常的復(fù)發(fā)率為7.69%（3/39），同期對照組為30.77%(12/39)（P＜0.05）。

3 討 論

急性心梗并發(fā)心律失常屬于十分常見的心內(nèi)科疾病，為了進(jìn)一步確保此類患者的健康及安全，需要結(jié)合其危急重癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)要素開展預(yù)見性的臨床護(hù)理干預(yù)。特別是需要加強(qiáng)患者心律失常疾病高發(fā)階段的預(yù)警和干預(yù)，強(qiáng)化患者心電監(jiān)護(hù)及生命體征指標(biāo)的密切監(jiān)測，并積極采取對應(yīng)的處理措施，完善好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備[2-3]。開展預(yù)見性護(hù)理能夠更好地結(jié)合此類患者的患病特點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素開展護(hù)理服務(wù)，將危險(xiǎn)因素降至最低更好的確保患者的生命安全并改善其預(yù)后。從比較結(jié)果來看，觀察組的心律失常復(fù)發(fā)率低于對照組，而住院時(shí)間、離床活動時(shí)間以及護(hù)理滿意度評分等指標(biāo)優(yōu)于對照組。這也表明，開展預(yù)見性護(hù)理有利于提升急性心梗并心律失常患者的臨床護(hù)理價(jià)值。

綜上所述，針對急性心梗并心律失常患者，開展預(yù)見性護(hù)理可有效降低其心律失常復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)患者盡早康復(fù)。