標準化護理流程應用于ICU重癥心力衰竭患者中的臨床研究

馬潔香

（汕頭大學醫學院第二附屬醫院，廣東 汕頭 515041）

重癥心力衰竭是ICU中較為常見的一類疾病，病情大多危急，患者若未得到科學有效的救治及護理干預，預后相對較差[1]。另一方面，該疾病大多集中于中老年人，臨床護理的要求較之其他年齡階層的患者也更高。研究以科室收治的80例患者進行分組研究，通過與常規護理流程比較的形式探討標準化護理流程的臨床應用價值，現將研究過程作以下報道：

1 資料與方法

1.1 患者資料

對2016年12月～2018年10月我院ICU收治的80例重癥心力衰竭患者作為對象，為滿足研究進行，將其中43例實施標準化護理流程的患者作為觀察組，包括男性患者25例，女性患者18例，患者平均年齡（62.6±3.7）歲，心功能評級：Ⅲ級18例，Ⅳ級25例；37例常規護理流程的患者作為對照組，包括男性患者23例，女性患者14例，患者平均年齡（63.0±4.2）歲，心功能評級：Ⅲ級15例，Ⅳ級22例。研究符合以下兩項基本要求：（1）倫理會審批通過；（2）患者或家屬對研究知情并簽署同意書。軟件比較患者性別、年齡與心功能評級無差異（P＞0.05），符合分組研究的開展要求。

1.2 方法

對照組以ICU常規流程開展護理，觀察組實施標準化護理流程，方法：（1）根據患者的年齡、心功能級別等基本信息制訂健康教育、隱私保護、病情觀察、心理干預、生活指導等具體護理流程及操作標準等內容；（2）再造流程，根據既定臨床救治信息，科學規范醫護人員分配及物品準備等工作，根據科室護理人員的配置制訂各級護理人員的工作職責和當班任務；（3）質量監控，由科室護士長承擔該工作，及時對護理效果進行評估，通過家屬及患者的反饋意見對護理流程進行相應的調整。

1.3 評價標準

①記錄兩組患者接受治療及系統護理干預的心率和血壓值；②患者出院前夕采用自擬調查表，比較兩組對象對于護理服務的自我評價。

1.4 統計學

SPSS 20.0作數據處理，（±s）和%分別表示計量資料和計數資料；檢驗數據則采用t或卡方檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 心率與血壓比較

統計：觀察組干預后的心率、舒張壓、收縮壓均優于對照組（P＜0.05），數據參見表1。

表1 兩組心率和血壓對比

2.2 護理滿意度

出院調查表結果顯示：觀察組對于護理服務完全滿意35例、基本滿意7例、不滿意1例，護理滿意率97.67%；對照組對于護理服務完全滿意20例、基本滿意13例、不滿意4例，護理滿意率89.19%；組間有統計學意義（x2=5.857,P=0.015）。

3 討 論

標準化護理流程，是根據患者的實際情況對各項護理方式流程化，進而確保各項救治工作順利開展；本次研究后觀察組患者的心率、收縮壓和舒張壓均優于對照組，各數據組間有統計學意義（P＜0.05），提示該護理模式能夠通過護理質量的提升，改善患者的預后；另一方面，觀察組患者的護理滿意率也達到了97.67%，隨著護理質量的提升，患者的治療效果和康復進程得到了提升，而在質量監測中加入了患者及家屬的信息反饋，讓患者和家屬得到了重視和心理滿足。

研究最終得出以下結論：標準化護理流程是一種科學有效的護理模式，相對于傳統護理模式更加具有針對性，在ICU重癥心力衰竭患者的治療中效果更加確切，同時更多人性化理念的注入對于和諧醫患關系的建立也能起到促進作用。