圍術期綜合護理措施對婦科腫瘤術后患者下肢深靜脈血栓形成的預防效果觀察

姚瑨瑋

（山西省大同市第一人民醫院婦六科，山西 大同 037000）

下肢深靜脈血栓(DVT)是一種臨床常見的術后并發癥，臨床表現主要為患肢腫脹及疼痛等，若未采取及時的治療措施，會對患者的生命安全造成危害[1]。目前，臨床上常采取圍術期護理干預，以避免患者術后出現DVT。傳統護理干預中的護理人員主動性較差，且欠缺服務意識，護理效果較差。綜合護理是一種較為新型的護理模式，護理過程中重視方方面面，內容涉及心理干預、生活指導、飲食指導、健康宣教等多方面，目前已有研究證實其能有效避免患者術后形成下肢深靜脈血栓[2]。鑒于此，本研究旨在探討圍術期綜合護理措施對婦科腫瘤術后患者DVT形成的預防情況。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇醫院2017年1月～2019年7月收治的82例婦科腫瘤患者的進行研究，隨機分為對照組（n=41）與觀察組（n=41）。觀察組中：年齡為30～61歲，平均年齡(47.57±5.42)歲；體質量為49～75 kg，平均體質量（60.54±5.27）kg；腫瘤類型：宮頸癌14例，子宮內膜癌12例，子宮肌瘤15例。對照組中，年齡為30～62歲，平均年齡(47.56±5.41)歲；體質量為49～76 kg，平均體質量（60.56±5.28）kg；腫瘤類型：宮頸癌13例，子宮內膜癌12例，子宮肌瘤16例。本研究經醫院倫理委員會批準。觀察組與對照組的年齡、體質量及腫瘤類型等基本資料比較無差異性(P＞0.05)。

納入標準：①符合腫瘤類型者；②同意進行研究者。排除標準：①合并嚴重認知障礙者；②合并嚴重精神疾病障礙者；③合并嚴重心腦血管疾病者。

1.2 方法

對照組圍術期采取常規護理措施，包括常規健康教育及生活指導等。觀察組圍術期采取綜合護理措施，①心理護理：護理人員及時與患者進行溝通，傾聽患者心中煩惱，消除患者心中顧慮，并有助于增強患者治療的信心。②健康宣教：向患者詳細介紹下肢深靜脈血栓的常見癥狀及形成原因，以便患者及其家屬能夠及時發現病癥，告知患者術后護理的重要性。③用藥干預：對合并三高患者采取相應藥物治療，避免術后形成下肢深靜脈血栓。④飲食干預：告知患者術前多喝水，多食纖維素、維生素含量高的低脂食物。為患者制定術后針對性的飲食干預，飲食以清淡、易消化食物為主，多飲水。⑤運動干預：協助患者進行下肢運動操康復鍛煉，每次鍛煉5～10 min，每天3次/d。⑥使用醫用彈力襪：于術前1 h使用。⑦使用空氣波壓力治療系統：于術后6 h使用。

1.3 觀察指標

①DVT：記錄兩組患者干預后的DVT發生率。②護理滿意度：通過發放問卷的方式了解患者對于婦科腫瘤手術圍手術期護理工作的滿意度。問卷包括3個等級，即滿意、較滿意、不滿意。滿意度=（滿意例數+較滿意例數）/總病例數×100%。

1.4 統計分析

采用SPSS 20.0統計軟件對數據做處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的DVT發生率比較

干預后，觀察組的DVT發生率為2.44%，對照組的DVT發生率為19.51%，與對照組比較，觀察組的DVT發生率更低，比較具有顯著差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的DVT發生率對比

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

干預后，觀察組的護理滿意度為95.12%，對照組的護理滿意度為78.05%，與對照組比較，觀察組的護理滿意度更高，比較具有顯著差異性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

下肢深靜脈血栓是一種婦科腫瘤術后的常見并發癥，下肢深靜脈血栓形成后會導致血栓脫落，使靜脈瓣膜發生功能障礙，引發肺栓塞，對患者的生命安全造成了嚴重的影響。由于婦科腫瘤手術患者術后臥床時間較長，使下肢血液流動變得緩慢，易導致盆腔出現淤血，進而形成下肢靜脈血栓。研究表明，采取有效的護理干預能夠預防術后患者靜脈血栓發生率[3]。綜合護理干預可有效促進患者術后身體恢復，避免患者術后形成下肢深靜脈血栓。

本文研究結果顯示，觀察組干預后的DVT發生率明顯低于對照組，且護理滿意度更高（P＜0.05）；陳皓的研究結果證實[4]，觀察組接受綜合護理干預后的DVT發生率低于對照組，且護理滿意度也明顯優于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）；與本研究結果基本相一致。

綜上所述，婦科腫瘤患者應用圍術期綜合護理措施可降低術后DVT發生率，有效預防術后下肢深靜脈血栓形成，具有較高的臨床應用價值。