小劑量布比卡因等比重腰硬與麻醉用于剖宮產手術的效果及患者不良反應分析

林怡哲

（云南省臨滄市人民醫院麻醉科，云南 臨滄 677000）

分娩時的巨大疼痛嚴重影響了產婦身心健康，這也是造成產婦難產的主要原因之一。剖宮產這一手術方法對新生兒的降生有重要意義。麻醉是患者剖宮產手術中十分重要的環節，臨床麻醉科醫師在剖宮產手術過程中主要通過硬膜外腔給予麻醉藥物，阻斷支配子宮的感覺神經達到區域性或者全身麻醉的效果，能夠有效降低產婦分娩過程產生的疼痛，保障產婦的生命安全的同時保障新生兒的順利出生。本次研究通過選取我院收治的40例剖宮產手術患者作為觀察的對象，應用了不同的麻醉手段，觀察了兩組患者手術的麻醉效果和不良反應發生的情況，為臨床婦產科剖宮產手術麻醉提供一定的參考，現具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年～2019年我院收治的80例剖宮產手術患者作為本次研究觀察的對象，納入標準：所有患者均符合剖宮產手術條件，積極配合本院研究并簽署知情同意書。排除標準：妊高癥、妊娠期糖尿病患者、存在嚴重的精神疾病或溝通障礙。按照隨機數表法將患者分為對照組和實驗組，每組各40例，對照組患者年齡22～32歲，平均年齡（25.11±2.27）歲，平均孕周為（36.15±1.42）周，實驗組患者年齡21～33歲，平均年齡（24.96±2.31）歲，平均孕周為（36.40±1.36）周。兩組行剖宮產手術產婦的年齡、孕周等一般資料對比結果差異不明顯（P＞0.05）,具有可對比性。

1.2 方法

本次研究中，兩組患者均在進行相關檢查之后進入產房等待剖宮產手術。兩組患者的布比卡因濃度均保持小劑量，濃度為0.75%，根據患者身高體重酌情增減。對照組安排單一的小劑量布比卡因注射液進行麻醉，實驗組應用小劑量布比卡因聯合等比重腰硬麻醉。

1.3 觀察指標

本次研究需要觀察比較兩組產婦手術麻醉效果和不良反應發生率，確定不同麻醉手段的效果。麻醉效果：主要通過鎮痛持續時間和感覺阻滯恢復時間進行確認。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，本文研究統計產婦的鎮痛持續時間和感覺阻滯恢復時間，采用t檢驗，用藥后不良反應發生概率進行x2檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的手術麻醉效果對比

對照組患者的鎮痛持續時間為（236.40±21.36）分鐘，感覺阻滯恢復時間為（101.26±13.24）分鐘，實驗組患者的鎮痛持續時間為（306.88±21.25）分鐘，感覺阻滯恢復時間為（62.51±13.91）分鐘，實驗組患者的鎮痛持續時間明顯更長、感覺阻滯恢復時間更短，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組產婦的手術麻醉效果對比

2.2 兩組產婦的不良反應發生情況對比

對照組產婦發生不良反應人數為15例，不良反應發生率為37.5%，實驗組產婦發生不良反應人數為3例，不良反應發生率為7.5%。實驗組的不良反應發生率明顯低于對照組，證明實驗組的麻醉手段副作用更小，安全性更高，經過卡方檢驗計算P=0.001，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰硬聯合麻醉結合了腰麻和硬膜外麻醉的特點，發揮了兩者的優勢，改善了麻醉的效果，使得麻藥的起效更加迅速，效果更好。本次研究通過不同麻醉藥物用于剖宮產手術中，分析了兩組患者的手術麻醉效果和不良反應發生率，實驗組結果相對于對照組而言，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，利用應用小劑量布比卡因等比重腰硬與麻醉的手段用于剖宮產手術的臨床手術效果較好，且不易發生不良反應。具有安全性高，副作用小的特點，這一麻醉手段值得在臨床剖宮產手術中廣泛應用。