觀察中藥健脾益腎治療青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血(青春期功血)的臨床療效

陳海麗

（赤峰市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心中醫(yī)婦科門診，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病癥發(fā)病群體主要為青春期女性，它是一種異常子宮出血類型，誘發(fā)因素為HPOU軸對(duì)應(yīng)的反饋調(diào)節(jié)功能異常[1]。臨床表征主要為經(jīng)期出血量異常、月經(jīng)周期規(guī)律性減弱等，治療難度較大，病癥診治過程具備漫長(zhǎng)性特征。本次研究將重點(diǎn)討論在對(duì)青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病癥開展臨床診治處理時(shí)采用中藥健脾益腎治療方式的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2 0 1 7年1月～2 0 1 9年7月于我院開展青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血診治處理的11 0例患者，隨機(jī)劃分參照組與觀察組，兩組例數(shù)均為55例。參照組年齡均數(shù)（16.82±2.12）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（9.02±3.23）個(gè)月；觀察組年齡均數(shù)（17.03±2.45）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（9.12±3.82）個(gè)月。

1.2 治療方法

參照組作性激素人工周期治療處理。應(yīng)用藥物為去氧孕烯炔雌醇片，口服應(yīng)用，12小時(shí)服用一次，每次2片，血止三天后對(duì)藥物劑量作削減處理，每天服用一片，用藥時(shí)長(zhǎng)為3周。藥物停用并發(fā)生出血情形的五天后對(duì)患者應(yīng)用戊酸雌二醇，應(yīng)用劑量為2 mg，每天應(yīng)用一次，用藥時(shí)長(zhǎng)為3周。在應(yīng)用戊酸雌二醇的第12天起，增添應(yīng)用地屈孕酮，應(yīng)用劑量為10 mg，每天一次。觀察組作中藥健脾益腎處理，健脾益腎藥方組分為6 g阿膠、30 g黃芪、15 g黨參、10 g白術(shù)、15 g茯苓、15 g菟絲子、9 g陳皮、9 g艾葉、15 g仙鶴草、12 g當(dāng)歸、15 g熟地黃、3 g升麻，若患者血熱，應(yīng)增加地榆、黃岑、苧麻根、茜草等涼血止血，血淤加血余炭、五靈脂、蒲黃、三七粉等活血化瘀，用水煎制后取藥汁口服應(yīng)用，每天一劑。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組臨床診治結(jié)局。顯效：患者相應(yīng)臨床表征顯著改善，月經(jīng)量、月經(jīng)周期恢復(fù)至正常態(tài)；有效：患者相應(yīng)臨床表征有改善跡象但改善趨勢(shì)并不顯著，月經(jīng)量、月經(jīng)周期正常態(tài)趨勢(shì)明顯；無效：患者相應(yīng)臨床表征并無明顯變化甚至嚴(yán)重化，月經(jīng)量、月經(jīng)周期無改善趨勢(shì)甚至停藥后復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

相較于參照組，觀察組臨床診治有效性超出20.00%（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組臨床診治結(jié)局比較[n（%）]

3 討 論

青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血屬于較為常見的婦科病癥，誘病因素為青春期性激素分泌功能穩(wěn)定性較差、生殖功能成熟度較低等?，F(xiàn)階段臨床上通常將雌激素診治方式作為青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病癥的主要診療手段，不過大劑量應(yīng)用雌激素將會(huì)對(duì)患者造成不同程度的不良反應(yīng)，從而降低患者治療過程中的依從性。在中醫(yī)觀點(diǎn)中，青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病癥歸屬于中醫(yī)婦科“崩漏”，是經(jīng)血失約、沖任受損之癥，臨床診治理念通常為健脾補(bǔ)腎[2]。西醫(yī)將治療重點(diǎn)置于調(diào)經(jīng)、止血促進(jìn)排卵等方面，并借助口服性激素類藥物來實(shí)現(xiàn)上述目的。性激素對(duì)中樞神經(jīng)具備一定的反饋調(diào)節(jié)效果，藥效反應(yīng)具備快速性特征，但其操作方式具備高度復(fù)雜性，也存在不同程度的不良反應(yīng)，而西醫(yī)治療中的手術(shù)診治手段顯然不適宜青春期女性[3]。在中藥健脾益腎處方中，黨參、白術(shù)、菟絲子能夠?qū)崿F(xiàn)脾腎補(bǔ)氣功效，阿膠、熟地黃等著重調(diào)經(jīng)、滋陰、養(yǎng)血功效，升麻作提氣之用，各組分相互作用以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者脾腎功能的全方位調(diào)節(jié)，補(bǔ)氣養(yǎng)血。在本次實(shí)驗(yàn)中，相較于參照組，觀察組臨床診治有效性超出20.00%，可見中醫(yī)辯證診治防護(hù)在患者臨床表征的改善方面更具優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在對(duì)青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病癥開展臨床診治處理時(shí)采用中藥健脾益腎治療方式，相較于常規(guī)診治措施，療效更為顯著。