ABCD2評分對孤立性眩暈患者腦梗死識別的評價

張紅霞，張 麗，周 瑾*

（保定市第一中心醫院神經內科，河北 保定 071000）

眩暈是位置性或運動性錯覺，在患者大腦皮質中周圍環境與人的空間關系失真，表現為旋轉、起伏、傾倒等癥狀。而孤立性眩暈則伴隨腹瀉、惡心等自身神經功能紊亂，主要癥狀是持續性或發作性眩暈，部分患者還存在復視、麻木等神經功能缺失癥狀，極易引起腦梗死的發生[1]。作為腦梗死預測的重要工具，ABCD2評分的特點是有效、簡單、適用范圍廣，能有效識別患者腦梗死情況，為其治療提供依據。故本研究選擇我院127例孤立性眩暈患者，旨在觀察ABCD2評分對孤立性眩暈患者腦梗死的識別價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月～2019年6月我院127例孤立性眩暈患者，其中有75例男性患者，52例女性患者，最大年齡為73歲，最小年齡為45歲，平均年齡為（64.85±3.92）歲；ABCD2評分0～5分，平均ABCD2評分（3.18±0.94）分。所納入患者均被確診為孤立性眩暈，簽署了知情同意書，無出血性病變、心腦血管疾病及臟器功能障礙，我院倫理委員會已批準本研究。

1.2 方法

患者入院后評估其病情并記錄生命體征，依據ABCD2評分評估患者腦梗死發生風險。

1.3 觀察指標

觀察ABCD2評分在孤立性眩暈患者腦梗死識別中的價值，ABCD2評分標準：年齡在60歲及以上計1分；舒張壓在90 mmHg及以上或收縮壓在140 mmHg及以上計1分；癥狀持續時間在1 h及以上計2分，在10 min～59 min計1分；存在糖尿病史計1分。

2 結 果

由表1可發現，在ABCD2評分中，分值為0、1、2、3、4、5的腦梗死發生率分別為0.00%、5.56%、7.69%、9.76%、17.86%、50.00%，127例患者腦梗死總發生率為10.24%。可見ABCD評分與腦梗死發生率存在正相關關系。

表1 ABCD2評分與腦梗死的關系

3 討 論

作為常見眩暈病癥，急性眩暈漏診誤診率較高，當發生腦梗死時會增加病死率，在發病早期準確識別類型及腦梗死發生情況，可幫助患者及時采取溶栓治療，達到改善預后的效果。有學者指出，孤立性眩暈發病特征不明顯，臨床診斷難度較大，通過建立識別系統能有效提高腦梗死檢出率[3]。ABCD2評分近年來應用于孤立性眩暈患者腦梗死的識別診斷中，其特點是有效性高、操作簡單，臨床應用廣泛[2]。在本研究中，在ABCD2評分中，分值為0、1、2、3、4、5的腦梗死發生率分別為0.00%、5.56%、7.69%、9.76%、17.86%、50.00%，127例患者腦梗死總發生率為10.24%。可見ABCD評分與腦梗死發生率存在正相關關系[4]。分析其原因可發現ABCD2評分分值較高時，患者自身存在較多腦梗死高危因素，包括糖尿病、高血壓等，利于提升識別診斷的準確性。但在進行ABCD2評分時多是向患者了解相關信息，若患者存在隱瞞發病信息的情況，會影響到腦梗死識別的準確性，故在獲取信息時應保證所取信息是真實可靠的[5]。

綜上所述，ABCD2評分能有效預測孤立性眩暈患者發生腦梗死的風險，為后期診治提供依據。