陳達 張亞強
李東垣是金元四大醫學名家之一,著有《內外傷辨惑論》與《脾胃論》諸書。其中《脾胃論》是東垣的代表著作,是他去世前2年寫成的,最能代表他的學術思想。他認為脾主升清,胃主降濁,一升一降,相輔相成,為精氣升降之樞紐,在治療上主張溫補脾陽,升提脾氣[1]。如果由于飲食不節,寒溫不適,勞倦過度以及七情損害了脾胃元氣,則陽氣下陷,陰火上乘,五臟受病。在《內經》“甘溫除大熱”的啟發下,他仿照《傷寒論》有關甘溫藥組成的方劑,創立了最為出名的“補中益氣湯”,使“甘溫除熱法”更臻完善,為后世醫者所推崇[2]。本文采用關聯規則數據挖掘的方法,對《脾胃論》所記載的63個方劑進行分析,探索李東垣《脾胃論》中組方及用藥的規律和特點。
檢索相關醫案數據,數據來源為李東垣所著《脾胃論》,經過篩選,共收集到符合納入標準的方劑63首。然后使用Excel,將其中涉及的方藥進行數據錄入,建立《脾胃論》數據庫,再將數據導出,應用統計軟件SPSS 20.0對數據庫進行挖掘。
納入數據時,僅采用方劑中有明確的藥物和藥量的內服方劑,不論其劑型為何。
排除方劑中未給出明確藥物或藥量以及外用的方劑,其中重復出現的方劑只取1次。
數據釆集完畢后必須把數據規范統一,才能進行數據挖掘。具體工作是把原始醫案記錄中的半自然語言轉化為計算機可以識別的規范化語言。對于中藥名稱的規范工作,主要針對中藥名稱不同的原因,從別名、錯別字、省略詞這三個角度對中藥名稱進行規范。……