改良沖管在血漿置換治療中的應用價值

夏海俊

重型肝炎是以大量肝細胞壞死為特征的一種嚴重肝臟疾病,嚴重損傷肝功能,導致機體代謝廢物和毒性物質大量堆積,這些物質反過來進一步損傷肝臟,如此惡性循環,導致機體出現肝性腦病等嚴重并發癥,是肝病患者死亡的主要原因之一[1]。血漿置換是通過血漿分離器清除重癥肝炎血中的有毒物質,在重癥肝炎的臨床治療中應用較廣泛[2],但在血漿置換中常出現管路凝血現象,影響血漿置換[3]。為進一步提高血漿置換效果,本研究采用改良沖管,旨在研究其在血漿置換治療中的應用價值,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2019年3月于我院行單重血漿置換的重型肝炎患者88例為研究對象,納入標準：符合重型肝炎的臨床診斷標準[4];重型肝炎分期為早中期；年齡>18歲。排除標準：合并惡性腫瘤；合并全身炎癥性疾病；合并自身免疫系統疾病；合并心、腦、腎等其他重要臟器嚴重病變；有血漿置換禁忌證；精神病或智力低下；妊娠或哺乳期；臨床資料不全。本研究經本院倫理委員會批準實施,所有均知情并簽署知情同意書。根據沖管方法不同等分為觀察組和對照組,觀察組中男23例,女21例；體重59～75 kg,平均(63.12±11.26) kg；年齡36～73歲,平均(56.34±6.31)歲；重型肝炎分期：早期20例，中期24例。對照組中男22例,女22例；體重60～74 kg,平均(62.67±11.14) kg；年齡35～70歲,平均(55.71±6.57)歲；重型肝炎分期：早期21，中期23例。兩組性別、體重、年齡、重型肝炎分期比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

表1 兩組沖管方式比較

1.3 觀察指標 (1)血漿濾過器和管路凝血分級比較。比較……