北京市朝陽區(qū)豆各莊社區(qū)居民冠心病的流行病學(xué)調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析

房軍利

（北京市朝陽區(qū)豆各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100024）

0 引言

冠心病是全球?qū)е滤劳龅闹饕膊≈唬瑖?yán)重危害患者的生活質(zhì)量與生命健康[1]。隨著院內(nèi)醫(yī)療水平的提高，入院冠心病患者的病死率已大幅下降，但院外冠心病患者的病死率仍較高，因此提高對(duì)冠脈病及其相關(guān)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，有助于盡早采取更有針對(duì)性的防控策略，對(duì)于降低冠心病的發(fā)病率和改善冠心病患者的近遠(yuǎn)期預(yù)后均具有重要現(xiàn)實(shí)意義[2]。本研究通過對(duì)北京市朝陽區(qū)豆各莊社區(qū)常住成年居民進(jìn)行調(diào)查，旨在調(diào)查其冠心病的患病情況并分析相關(guān)危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取2017 年1 月至2019 年1 月北京市朝陽區(qū)豆各莊社區(qū)常住成年居民2000 例參與本研究，其中男1198 例，女802 例，平均（58.68±11.52）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）簽署知情同意書，同意參與本研究；（2）在北京市朝陽區(qū)豆各莊社區(qū)居住時(shí)間≥5 年；（3）年齡≥18 歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不能配合研究，既往精神、神經(jīng)疾病史。

1.2 相關(guān)臨床資料收集

通過查閱研究對(duì)象的診療記錄及問卷調(diào)查收集其相關(guān)臨床資料，包括年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）、吸煙史、飲酒史、日常飲食情況及冠心病、高血壓病、2 型糖尿病等疾病史。BMI=體重（kg）/身高（m）2，超重/肥胖為BMI ≥24 kg/m2。冠心病為經(jīng)由二級(jí)以上醫(yī)院確診的病例。

1.3 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。采用多因素Logistic 回歸模型分析冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 北京市朝陽區(qū)豆各莊社區(qū)居民冠心病患病情況分析

本研究在2000 例北京市朝陽區(qū)豆各莊社區(qū)常住成年居民中共計(jì)發(fā)現(xiàn)冠心病99 例，患病率為4.95%。

2.2 冠心病的相關(guān)因素分析

單因素分析發(fā)現(xiàn)，年齡、性別、超重/肥胖、吸煙史、高鹽高脂飲食、高血壓病、2 型糖尿病及冠心病家族史是冠心病的相關(guān)因素（P<0.05），詳見表1。

表1 冠心病的相關(guān)因素分析[n(%)]

2.3 獨(dú)立危險(xiǎn)因素分析

多因素Logistic 回歸分析結(jié)果見表2。

3 討論

隨著近年來飲食結(jié)構(gòu)西化、人口老齡化及生活節(jié)奏加快，我國居民冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，防治形勢嚴(yán)峻[3]。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國現(xiàn)有冠心病患者約1100 萬，且每年新增冠心病患者約100 萬，給家庭與社會(huì)均帶來沉重的負(fù)擔(dān)[4]。對(duì)冠心病進(jìn)行積極的防控與管理是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，有助于降低冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，臨床意義重大[5-7]。

表2 冠心病危險(xiǎn)因素的多因素Logistic 回歸分析

冠心病是一種由多種危險(xiǎn)因素綜合作用所致的慢性疾病[8]。本研究通過對(duì)冠心病患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行單因素和多因素Logistic 回歸分析指出，年齡、超重/肥胖、吸煙史、高鹽高脂飲食、高血壓病、2 型糖尿病及冠心病家族史是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與既往研究結(jié)果相符[9-10]。在社區(qū)冠心病防控工作中，需個(gè)體化評(píng)估居民上述冠心病危險(xiǎn)因素的狀態(tài)水平，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)合并多種危險(xiǎn)因素人群的日常監(jiān)測與健康宣教，積極推進(jìn)無煙健康社區(qū)建設(shè)，倡導(dǎo)健康的生活方式，更有針對(duì)性地細(xì)化高血壓病、2 型糖尿病患者的血壓與血糖管理，切實(shí)降低社區(qū)居民的冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在北京市朝陽區(qū)豆各莊地區(qū)年齡、超重/肥胖、吸煙史、高鹽高脂飲食、高血壓病、2型糖尿病及冠心病家族史是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。