新型冠狀病毒肺炎患者進行心理干預意義探析

滕歡

摘要：目的：探析新型冠狀病毒肺炎（簡稱：新冠肺炎）患者心理干預的臨床意義。方法：選取2020年1月-2020年2月期間筆者所在單位收入的經(jīng)確診或疑似新冠肺炎患者37例作為研究對象，所有研究對象均接受心理干預，包括心理建設、飲食干預、睡眠干預等方面。對患者心理干預前、干預后的焦慮、抑郁評分和生活質(zhì)量評分進行比較。結果：經(jīng)干預后，患者焦慮、抑郁評分較前明顯降低，P<0.05;干預后，患者生活質(zhì)量評分較前升高，P<0.05。結論：對新冠肺炎患者進行心理干預能夠明顯減輕不良情緒，生活質(zhì)量顯著提高。

關鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;心理干預;意義

新冠肺炎特指2019年新型冠狀病毒感染所致的肺炎。自2019年12月湖北武漢華南海鮮市場新冠肺炎發(fā)生以來，該癥在我國引起了大面積暴發(fā)，給人們的健康造成較大威脅。隨著國家啟動甲類傳染病防疫措施，人們對該癥引起了充分重視。而新冠肺炎患者也出現(xiàn)了不同程度的抑郁、恐懼、焦慮的負性情緒。筆者有幸參與到抗疫一線，特對新冠肺炎患者的心理干預意義進行了分析，詳見以下報道。

一、受試對象與方法

（一）受試者資料

選取2020年1月-2020年2月期間筆者所在單位收入的經(jīng)確診或疑似新型冠狀病毒肺炎患者37例作為研究對象，患者均存在不同程度的發(fā)熱、咳嗽、乏力等表現(xiàn)。其中男性患者19例，女性患者18例;年齡最小18歲，最大73歲，平均年齡（41.7±10.5）歲;體溫最低37.7℃，最高為39.9℃，平均為（38.5±4.7）℃;發(fā)熱病程在1-7d，平均為（2.9±0.6）d。所有患者均對本研究干預內(nèi)容知情。

（二）干預方法

所有研究對象均單獨隔離，隔離室門口放置浸濕消毒液的腳墊，門把手以浸消毒液的布套包裹;隔離室內(nèi)外均嚴密消毒，醫(yī)護人員佩戴N95口罩、防護衣、工作服、帽子、護目鏡等，嚴格禁止親友訪視。接受心理干預，包括：（1）心理建設，在疾病流行期間，尤其是疑似患者和確診患者在對抗疾病的同時，也面對著巨大的心理壓力，從而造成患者焦慮、擔憂、恐懼等不良情緒。因此，醫(yī)護人員首先要充分關心患者，切忌流露出怕被病患傳染的厭惡、抵觸情緒，讓患者感受到友好，在和諧的氛圍下接受治療。其次，可以讓患者盡可能了解外界相關信息，掌握新冠肺炎的最新治療發(fā)展情況，并讓患者通過閱讀、聽音樂、看電視等措施，豐富娛樂生活，提高治愈信心。再次，針對不同患者表現(xiàn)出的恐懼、擔憂、躁狂等心理情緒，耐心為其講解隔離目的、作用、注意事項，獲得患者理解、配合，提高患者治療、干預積極性。最后，有條件的可讓家屬通過視頻、電話等方式探視患者，使之感受到來自親朋好友的溫暖，增加歸屬感，進一步消除不良心理情緒，確保患者在良好心態(tài)下接受治療、干預。（2）飲食干預，為患者制定高維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食方案，根據(jù)不同程度病情患者分別予以流食或者半流質(zhì)飲食，以提升患者的免疫抵抗能力，強健體質(zhì);同時，注意避免辛辣等刺激飲食，囑患者補充足夠液體，以免加重呼吸道等癥狀，影響康復。（3）睡眠干預，囑患者臥床休息，病室內(nèi)保持通風，確保空氣清新，讓患者感覺舒適。（4）用藥干預，對必須使用藥物進行心理干預的患者，應及時告知其藥物作用、不良反應等，本次均較低劑量應用阿立派唑，包括消化系統(tǒng)、全身性不良反應等，對于出現(xiàn)相關反應的患者及時處理。

（三）觀察指標

分別于干預前后采用焦慮自評量表（SDS）、抑郁自評量表（SAS）對患者進行評價，抑郁評分以53分為臨界值，焦慮評分以50分為臨界值，得分越高表示焦慮或抑郁程度越嚴重。采用QOL生活質(zhì)量評分對護理前后進行評價，主要包括軀體、心理、社會、物質(zhì)等方面，總分100分，得分越低說明生活質(zhì)量越差。

（四）統(tǒng)計學分析

本次研究中數(shù)據(jù)的收集和處理均由筆者本人完成，并初步以Epi Data3.1軟件進行校正。后納入SPSS20.0統(tǒng)計學處理軟件;符合正態(tài)分布的計量資料以“”形式錄入，采取t檢驗;檢驗水準：P<0.05示數(shù)據(jù)比較結果差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

經(jīng)干預后，患者焦慮、抑郁評分較前明顯降低，P<0.05;干預后，患者生活質(zhì)量評分較前升高，P<0.05。

三、討論

新冠肺炎患者在臨床上主要表現(xiàn)為乏力、干咳、發(fā)熱等，約有半數(shù)的患者在病毒感染后1周左右出現(xiàn)呼吸困難，嚴重時進展為膿毒癥休克、凝血功能障礙、代謝性酸中毒等，對患者的生命健康有嚴重威脅。自新冠肺炎在我國引起大面積暴發(fā)，已在美國、日本、德國、意大利等多個國家檢出。2020年3月11日，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)認定該疫情造成了全球性大流行。隨著人們對新冠肺炎流行的認識和研究的深入發(fā)現(xiàn)，其相較于其他災難性事件更容易造成人們心理的恐懼、緊張，甚至導致一系列的生理、心理的應激反應。因此，對新冠肺炎患者進行心理干預，以減輕患者心理負荷對于臨床治療和患者轉(zhuǎn)歸具有重要意義。筆者在本次抗疫工作中發(fā)現(xiàn)，患者中普遍存在彌漫性恐懼，部分患者不愿接受染病的事實，甚至有逃跑傾向;尤其是被隔離后，對院外家人的擔憂、對預后的恐懼等，都會影響患者心理情緒。通過積極的心理干預能夠建立護患有效溝通，對患者的不良心理進行疏導，促使患者心理健康。本研究中經(jīng)干預后，患者焦慮、抑郁評分較前明顯降低，P<0.05;干預后，患者生活質(zhì)量評分較前升高，P<0.05。提示，對新冠肺炎患者進行心理干預能夠明顯減輕不良情緒，生活質(zhì)量顯著提高。

【參考文獻】

[1]田雪，陳富華.傳染性非典型肺炎病人的心理護理及實踐體會[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（17）：299-299，300.

[2]趙健，鄭瑞強.SARS患者的心理護理[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2004，32（4）：216.

[3]趙民，楊愛軍，賀璽娟等.SARS及疑似SARS患者的心理特征及心理護理[J].空軍總醫(yī)院學報，2003，19（3）：169-170.

[4]梁銀銀.肺炎患兒家長的心理狀態(tài)及適宜的心理護理措施對患兒康復的影響分析[J].科學養(yǎng)生，2019，22（10）：110.

[5]寧雪梅，魯利群，邱婷，等個體化心理誘導干預在改善肺炎患兒負面心理中的效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2019，26（11）：75-78.

[6]曾小英.心理干預聯(lián)合綜合氣道管理、風險管理在預防呼吸機相關性肺炎中的應用[J].中國健康心理學雜志，2019，27（4）：552-556.