消毒供應室對再生醫療器械的全程質控管理

馮敏

隨著人們環保意識的不斷提高以及可持續發展戰略的實施，各行業各都開始了節能環保措施的實施，醫療行業也不例外[1]。在醫療行業中有大量的再生醫療器械經過嚴格的清洗、消毒等一系列操作之后依然可以重復使用，這對于資源的節約以及環境的保護都具有十分重大的意義。在再生醫療器械的重復使用中，有一個問題受到了廣泛的關注，那就是醫療器械的消毒工作，只有經過合格的消毒工作才能夠保障臨床治療的效果以及避免各種感染。但在目前的再生器械消毒工作中，有部分工作人員沒有給予高度的重視，導致存在很多的安全隱患，為了有效加強消毒管理工作，良好的質量控制管理是必不可少的[2]。以下本文將針對消毒供應室對再生醫療器械的全程質控管理效果進行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018 年1 月—2019 年12 月期間使用的700 套再生醫療器械為研究對象，2018 年1 月—2018 年12 月期間未施行全程質量控制管理，只施行常規管理，2019 年1 月—2019 年12月期間已施行全程質量控制管理。醫護人員共60 名，護士長4 名，主管護士8 名，護師15 名，護士33 名。

1.2 方法

再生醫療器械的回收質量控制：在醫療器械的回收過程中首先需要根據相關標準對醫療器械進行評估，看是否能夠再次使用；然后需要對器械進行一一盤點核對；最后需要嚴格控制使用過的一次性物品進入消毒供應室[3-4]。

再生醫療器械的清洗質量控制：在完成醫療器械的回收之后需要及時的對醫療器械進行清洗，需要徹底清洗醫療器械上面的各種污漬。一次性清洗并不能完成有效清洗，所以清洗人員需要多次清洗，然后采用針對性的措施進行污漬的清洗，如可以采用多酶進行血跡的清洗。在清洗過程中器械需要放入專門的器械框中，而器械框只能放2/3 以此來便宜清洗工作。

再生醫療器械的包裝質量控制：醫療器械完成包裝之后需要由包裝人員進行檢查，同時做好責任卡，之后在將其放入滅菌框中。

表1 全程質量控制管理實施前后再生醫療器械的管理情況比較 [例（%）]

表2 全程質量控制管理實施前后醫務人員對器械消毒的滿意度比較 [例（%）]

再生醫療器械的滅菌質量控制：在滅菌過程中滅菌人員首先要檢查包裝的完整性，檢查無誤之后再選擇合適的壓力蒸汽進行滅菌[5-6]。

所有操作過程都需要對應責任人，以此來加強工作人員的責任意識和工作態度，進而保障高質量工作。

1.3 觀察指標

觀察比較全程質量控制管理實施前后再生醫療器械的管理情況以及醫務人員對器械消毒的滿意度。再生醫療器械管理情況主要包括：回收率、清洗合格率、包裝合格率以及滅菌合格率；醫務人員對器械消毒的滿意度采用本院自制的問卷調查表進行調查。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 17.0 軟件進行處理，計量資料采用標準差（）表示，用t 檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，當P ＜0.05 則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 全程質量控制管理實施前后再生醫療器械的管理情況比較

實施后再生醫療器械的回收率、清洗合格率、包裝合格率以及滅菌合格率均顯著高于實施前，數據差異顯著（P ＜0.05），詳見表1。

2.2 全程質量控制管理實施前后醫務人員對器械消毒的滿意度比較

實施前后醫務人員對器械消毒滿意度分別為83.33%和100.00%，實施后顯著高于實施前，數據差異顯著（P ＜0.05），詳見表2。

3 討論

消毒供應室作為醫院非常特殊以及非常重要的一個科室，其工作質量的高低在很大程度上影響著患者的治療效果以及醫院的聲譽。消毒供應室的主要工作就是對污染了的醫療器械進行回收、清洗、滅菌以及包裝和分發，目前在一些醫院的消毒供應室工作中存在著一定的問題，這些問題的存在會增加醫療事故的發生幾率，同時也對患者的生命安全造成了一定的威脅。所以，有效加強和提高消毒供應室的工作質量迫在眉睫，消毒供應室在對再生醫療器械的處理過程中，必須要加強全程性的質量控制管理[7-9]。

在再生醫療器械的處理過程中，清洗和滅菌是最為重要的兩個步驟。在清洗階段，想要一次性的對醫療器械表面的污漬進行清洗是不可能的，清洗人員需要采用多次清洗以及重點清洗的方式來保障清洗質量。對于那些被血跡、汗漬等污染的器械需要采用多酶進行清洗，同時在清洗的過程中需要充分的暴露醫療器械的死角以達到全面清洗的效果[10]。在清洗完畢之后，烘干是很重要的，但是在這之后需要采用高壓蒸汽的方式進行二次滅菌，而在高壓蒸汽滅菌的過程中需要對壓力進行合理的調整，從而在充分滅菌的基礎上有效減少蒸汽的殘留。在全程質量管理中，消毒供應室的每一個工作步驟都需要嚴格化，如此才能夠有效保證再生醫療器械消毒工作的合格性和安全性[11-13]。

本文顯示，全程質量控制管理實施后再生醫療器械的回收率、清洗合格率、包裝合格率以及滅菌合格率均顯著高于實施前，與此同時，全程質量控制管理實施后醫務人員對器械消毒的滿意度也顯著高于實施前，由此表明，全程質量控制管理效果顯著。

綜上所述，消毒供應室對再生醫療器械的全程質控管理效果顯著，能夠顯著提高再生醫療器械的回收率、清洗合格率、包裝合格率以及滅菌合格率，同時還能夠顯著提高醫務人員對器械消毒的滿意度。