羅娜 黃婉怡

作者單位：廣東省羅定市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 羅定 527200

支氣管哮喘是由于患者自身氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性，患者可出現(xiàn)氣道重塑、呼吸困難、胸悶、氣喘等癥狀，好發(fā)于凌晨以及夜間，目前認(rèn)為支氣管哮喘的發(fā)生與患者所處的環(huán)境以及家族遺傳有關(guān)[1-3]。肺炎支原體是最小的原核細(xì)胞微生物，參與肺炎的發(fā)生，多見于小兒肺炎，目前，多數(shù)學(xué)者指出，肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發(fā)病存在相關(guān)性，認(rèn)為肺炎支原體感染促進(jìn)了小兒支氣管哮喘疾病的進(jìn)展，進(jìn)一步加重患者的病情[4-6]。故而本次研究著重對肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發(fā)病的相關(guān)性進(jìn)行探究，肺炎支原體感染并發(fā)小兒支氣管哮喘患者為研究組，肺炎支原體感染為對照組，觀察兩組患者的指標(biāo)以分析其相關(guān)性，為小兒支氣管哮喘患者治療提供新思路、新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年7 月到院治療的肺炎支原體感染并發(fā)小兒支氣管哮喘100 例、肺炎支原體感染100 例，納入本次研究的200 例患者，按照疾病類型的不同，肺炎支原體感染并發(fā)小兒支氣管哮喘患者為研究組，男性45 例、女性55 例，平均年齡為（6.52±1.39）歲；肺炎支原體感染為對照組，男性49 例、女性51 例，平均年齡為（6.38±1.95）歲；參與本次研究的患者，均自愿參與，本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。兩組的一般資料如表1 所致，所有的數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

由護(hù)士抽取患者的空腹靜脈血5 mL，行血清分離處理，隨后按照試劑盒（日本富士）的操作要求測定肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率，使用全自動生化分析儀（生產(chǎn)廠家：陽普醫(yī)療）測定患者的血清降鈣素原（procalcitonin， PCT）、超敏C 反應(yīng)蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、使用全自動血細(xì)胞分析儀（生產(chǎn)廠家：希森美康儀器公司；型號：XT-2000I）測定白細(xì)胞（white blood cell，WBC）、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（eosinophil，EOS）指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)研究要求，將患者肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率、PCT、hs-CRP、WBC、EOS 指標(biāo)統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)整理完畢后，人工將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，按照計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料的不同，分別使用（）、構(gòu)成比（%）形式表示，采用t 檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算數(shù)據(jù)后，觀察P 值，P ＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率對比

對比兩組患者的肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率，研究組的陽性率高于對照組，陰性率低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.2 兩組患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數(shù)據(jù)對比

對比兩組PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數(shù)值，研究組的PCT、hs-CRP、WBC、EOS 均高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表3。

3 討論

小兒肺炎支原體感染是呼吸科常見的病癥，該病癥極易導(dǎo)致患者的肺外器官出現(xiàn)病變，但是對肺實(shí)質(zhì)影響不大，由于肺部與集體的呼吸道上皮細(xì)胞相結(jié)合，在感染肺炎支原體后，會進(jìn)一步導(dǎo)致氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性[7-9]。支氣管哮喘作為慢性炎癥疾病，屬于呼吸科常見疾病，小兒由于身體多個(gè)器官發(fā)育不完善，導(dǎo)致自身的免疫功能相對較弱，在面對病原菌以及致病菌時(shí)，極易發(fā)生呼吸道感染疾病，而支氣管哮喘的發(fā)生，與感染相關(guān)，呼吸道感染促進(jìn)了支氣管哮喘的發(fā)生[10-11]。在呼吸道感染疾病中，以肺炎支原體感染最為常見，我國近年來肺炎支原體所致的呼吸道感染發(fā)病率不斷上升，故而越來越多的學(xué)者對肺炎支原體研究不斷深入，肺炎支原體感染呈現(xiàn)季節(jié)性，以冬季最為多見，肺炎支原體可通過間接或直接刺激呼吸道黏膜，刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致感染增生，引發(fā)氣道高反應(yīng)性疾病[12-13]。有大量學(xué)者指出，支氣管哮喘患者本身存在氣道高反應(yīng)性，故而當(dāng)患者感染肺炎支原體時(shí)，會進(jìn)一步增加氣道高反應(yīng)性，破壞呼吸道纖毛的結(jié)構(gòu)以及功能，導(dǎo)致呼吸道平滑肌收縮，同時(shí)，還會刺激機(jī)體的巨噬細(xì)胞，導(dǎo)致Th2 細(xì)胞免疫功能上調(diào)，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)特異性免疫反應(yīng)，進(jìn)一步激活體內(nèi)的T 淋巴細(xì)胞，釋放大量的IgE，促進(jìn)組胺等過敏介質(zhì)的釋放，促使氣道不良反應(yīng)出現(xiàn)[14]。本次研究中，對比兩組患者的肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率，研究組的陽性率高于對照組，陰性率低于對照組；該組數(shù)據(jù)證實(shí)小兒支氣管哮喘患者更易發(fā)生肺炎支原體感染，同時(shí)會伴隨著PCT、hs-CRP、WBC、EOS 指標(biāo)上升，對比研究組與對照組患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數(shù)值，研究組的PCT、hs-CRP、WBC、EOS 均高于對照組，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；故而觀察上述指標(biāo)，可以認(rèn)為，小兒支氣管哮喘的發(fā)生，與肺炎支原體感染之間存在相關(guān)性，且檢測患者的PCT、hs-CRP、WBC、EOS 指標(biāo)可作為判斷小兒支氣管哮喘患兒是否同時(shí)存在肺炎支原體感染的輔助診斷[15]。

表1 兩組患者一般資料數(shù)據(jù)對比

表2 兩組患者肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率對比

表3 兩組患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數(shù)據(jù)對比

綜上所述，肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發(fā)病存在相關(guān)性，對于支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作且遷延不愈，應(yīng)考慮是否存在肺炎支原體感染，及時(shí)的采取針對性的治療。