泌尿系CTU成像對泌尿系疾病的診斷結果分析

李 瑩 劉培鈞 李梅蓮

廣東省湛江中心人民醫院，廣東湛江 524037

泌尿系CTU 成像技術具有超高速、大范圍的工作優勢，在掃描過程中十分有利于進行泌尿系統方面的疾病檢測診斷，泌尿系CTU 成像可以在保證進行大范圍掃描的過程中，兼顧掃描的層厚。可以應用于質量較高的圖像重建當中，圖像的空間分辨率相比于其他技術有著非常明顯的提高[1-2]。因此泌尿系CTU 成像對泌尿系疾病診斷具有十分關鍵的意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年5 月～2019 年5 月我院100例泌尿系疾病患者作為研究對象，隨機將其分為研究組和對照組，每組50 例。研究期間為兩組患者進行不同方式的診斷工作，其中對照組采用常規的彩超診斷方法，而研究組采用泌尿系CTU 成像技術進行診斷。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。見表1。

納入標準[3]：患者診斷符合國家醫學會頒發的泌尿系疾病診斷標準；所有患者均知情同意本研究調查，自愿參加。患者出現明顯癥狀，經專家會診后確定為泌尿系疾病。

排除標準：妊娠及精神異常患者；患者本人及其家屬未同意參加本研究調查。

表1 兩組患者一般資料比較

表2 兩組患者診斷準確率比較

1.2 方法

對照組進行常規的彩超檢測，使用多普勒超聲診斷儀在患者的腎臟、膀胱、輸尿管等部位進行檢測。

泌尿系CTU 成像使用東芝Aqullion64 排螺旋CT 掃描設備，設備參數包括：設備電壓：120kV、設備電流：100mA、準直器：1mm、間隔：1mm、層厚：1mm[4]。掃描范圍包括腎上極到恥骨位置，從患者的頭側逐漸向足側進行掃描。患者進行檢查前需要禁食4 ～8h，在掃描前做好憋尿。掃描共分為平掃環節、皮質階段、實質階段、排泄早期階段（3min）、排泄晚期階段（20min）[5]。

在掃描結束后，需要將原始數據上傳到設備所在的工作站，通過多平面重建圖像技術、曲面重建圖像技術、容積再現技術、最大密度投影技術等對圖像進行有效重建，并通過旋轉、去骨、切割等方法對圖像進行處理，將掃描獲取的輸尿管、腎臟、膀胱等位置的立體圖像進行處理，突出圖像中病灶以及泌尿系組織的關系[6]。通過CT泌尿系統成像技術可以將掃描完成后的圖像建立三維數據模型，通過3D 軟件進行圖像處理，其中對圖像設置特定的分析區域，然后使用過濾以及腐蝕等手段進行處理[7]。再對圖像中的血管、骨骼、肌肉等進行過濾。而臨床醫師想要看到患者的清晰圖像，還需要使用最大密度投影技術、容積重建技術、仿真內窺鏡技術，為醫生提供十分準確診斷圖像[8]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者通過不同診斷方式后的診斷準確率，通過診斷，患者患有的泌尿系疾病主要包括結石伴積水、腫瘤、炎癥、先天性畸形等。將兩組患者通過不同診斷方式后患者的滿意度進行對比，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意為非常滿意+滿意。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS18.0 對本研究數據進行統計分析，其中計量資料以（）表示，采用t 檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者診斷準確率比較

研究組的泌尿系CTU 成像技術診斷效果高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

2.2 兩組患者滿意度比較

研究組患者對診斷效果的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

在臨床診斷中，泌尿系統疾病的病變情況可以通過超聲以及CT 等方式進行檢測。其中，CT 檢測對患者的軟組織位置的分辨率較高，因此十分有利于檢測患者這些組織位置是否出現微小結石或者陰性結石，還可以有效的檢測出患者腎、輸尿管、膀胱等器官是否出現微小軟組織病變情況[9-10]。此外，由于腎功能受到損害而導致IVU 顯影不明顯者，通過泌尿系CTU 成像也可以有不同程度改善[11]。

泌尿系統的各個器官，如腎、膀胱、輸尿管等，在人的身體內是一個有機的整體。泌尿系CTU 成像技術具有掃描速度迅速、可連續性掃描等技術優勢，能夠有效滿足泌尿系統以及盆腔位置疾病的檢測，此外在功能性檢查方面也有著十分高的效果[12]。在泌尿系統疾病檢測工作中，腎臟器官位于身體的腹膜后方向，與患者的前上部腎上腺器官相鄰，所以在腎器官以及腎上腺器官的疾病位診斷中，形成CT 軸位圖像具有較高程度的困難性，而泌尿系CTU 成像技術的薄層掃描能夠有效的實現多平面重建，尤其是泌尿系CTU 成像技術掃描范圍大，能夠實現多時相的薄層掃描，進行多期的多平面重建，所以這種方式可以解決大部分的腎臟器官疾病檢測診斷工作[13]。

隨著泌尿系CTU 成像技術的應用越來越廣泛以及后期處理功能的不斷優化，當前出現了很多創新的泌尿系CT 診斷技術，泌尿系CTU 成像技術具有良好的連續性薄層掃描功能，這也讓新技術不斷完善起來，切實的成為安全可靠的影像診斷方式[14]。

泌尿系CTU 成像技術在檢查工作中也能夠進行某一時相的檢測診斷，這種方式能夠有效的降低檢測的成本，并進一步的降低設備中管球消耗，更可以減少對患者掃描時存留在患者體內的X 射線的輻射量。如在腎器官的實質階段進行掃描，可以通過觀察腎臟器官當中較大腫塊的存在范圍并進行定位來診斷。而在排泄階段進行掃描，即使指排泄性腎盂造影CT，這種檢測技術一方面有著IVP觀察的功能，另一方面能夠與高密度分辨率進行有效的結合。

綜上所述，根據臨床實驗研究顯示，泌尿系CTU 成像技術對泌尿系統疾病的診斷準確率可以達到100%，并通過多平面重建圖像技術、曲面重建圖像技術、容積再現技術、最大密度投影技術等對圖像進行有效重建，在泌尿系統疾病的診斷工作中有著十分重要的作用，值得推廣。