羅山縣兒童家長手足口病防控知識知曉率調查

吳厚軍，楊少平

（1.羅山縣疾病預防控制中心，河南 信陽 464200；2.羅山縣人民醫院，河南 信陽 464200）

手足口病（hand foot mouth disease，HFMD）是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見急性傳染病，屬于我國法定報告管理的丙類傳染病。多數患兒表現為發熱以及手、足及口腔等部位出現皰疹、皮疹，少數可產生腦炎、心肌炎、腦膜炎等，個別重癥患兒病情發展快，可導致死亡［1］。HFMD易感人群主要為≤5歲兒童，高危人群為≤3歲嬰幼兒［2］。隨HFMD發病率上升，對患兒身心健康產生嚴重不良影響。為制定更為有效的防控措施，對羅山縣疾病預防控制中心預防接種門診接種兒童家長465例進行HFMD防控知識知曉率調查，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料采用隨機抽樣法對2018年在羅山縣疾病預防控制中心預防接種門診接種兒童家長進行問卷調查，共調查465例，其中男226例，女239例，年齡為22～48歲，平均（35 02±6 47）歲。研究對象均知情本研究，并簽署同意書，且均無精神疾病。

1.2 方法通過自制調查問卷對HFMD防控知曉率進行調查，內容包括疾病防控知識、獲取疾病相關知識方式等。由經過專業培訓調查員對被調查對象進行有關問卷內容解釋說明，由被調查對象自行填寫問卷。其中HFMD防控知識包括基本知識、傳播知識、預防知識、專業知識共16個項目，分值設置為100分，每項分值為100／16，每對1項獲相應分數，不答或者答錯不得分，分值≥75分計為HFMD防控知曉。

1.3 觀察指標（1）一般資料；（2）分析不同類型家長防控知識知曉率。

1.4 統計學方法采用SPSS 22 0統計軟件處理數據，計數資料（不同類型家長防控知識知曉率）以率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0 05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料共發放465份調查問卷，收回450份有效問卷，無效問卷15份。HFMD防控知識知曉率為76 22%（343／450）。450份問卷中兒童家長受教育程度為小學及初中132例（29 33%），高中及中專133例（29 56%），大專及以上 185例（41 11%）；城鎮戶籍223例（49 56%），農村戶籍 227例（50 44%）；HFMD防控知識通過宣傳冊、書刊報紙獲取143例（31 78%），通過電話咨詢、網絡、電視、廣播獲取214例（47 56%），通過醫生講解、專家講座獲取14例（3 11%），通過親朋好友、其他途徑獲取79例（17 56%）。

2.2 不同類型家長防控知識知曉率見表1。

表1 不同類型家長防控知識知曉率比較（n，%）

3 討論

HFMD由多種腸道病毒所致，主要誘發病毒為腸道病毒71型（EV71）以及柯薩奇病毒A組16型（Cox A16），主要通過密切接觸以及消化道傳播進行傳染，發病率較高，對患兒身心健康產生一定影響［3］。目前針對HFMD并未有特異性治療方式，其有效措施為接種EV71型的腸道病毒滅活疫苗進行預防以及控制，但目前此疫苗并未納入免疫規劃，且需接種2次，加上疫苗價格較貴，難以實現普種［4］。故需積極對兒童家長進行健康宣教，但在宣教前需了解兒童家長HFMD防控知識知曉度以確認宣傳措施有效性，進而增強宣傳效果。

本研究結果顯示，HFMD防控知識知曉率為76 22%，說明家長對于HFMD防控知識整體有所掌握，但對部分家長仍需加強宣傳教育。本研究還發現，年齡在30～40歲家長知曉率（82 59%）高于＜30歲家長知曉率（68 45%）、＞40歲家長知曉率（67 96%），城鎮戶籍家長知曉率（80 27%）高于農村戶籍家長知曉率（72 25%），大專及以上家長知曉率（83 08%）高于小學及初中家長知曉率（68 45%）、高中及中專家長知曉率（68 50%），說明較為欠缺家長類型為學歷在小學～高中家長、農村戶籍家長、＜30歲和＞40歲家長。分析其原因：（1）30～40歲家長比＞40歲家長更易接受新鮮事物，可從多途徑了解有關HFMD防控知識，而較＜30歲家長，心理更為成熟，更能正確對待兒童各個方面；（2）城鎮內醫療宣傳制度趨于完善，繼而增強城鎮居民對HMFD的防控認知；（3）學歷越高，家長越注重兒童健康方面問題，故而大專及以上家長對于HFMD防治知曉率較高。此外，本研究還發現，防控知識通過宣傳冊、書刊報紙獲取占比31 78%，通過電話咨詢、網絡、電視、廣播獲取占比47 56%，通過醫生講解、專家講座獲取占比3 11%，通過親朋好友、其他途徑獲取占比17 56%，提示可通過加強各途徑宣傳方式來提高知曉率，尤其是網絡平臺、廣播電臺、電視平臺。隨網絡發展、智能機普遍使用，人們主要通過網絡來了解新知識、信息，尤其是微信，操作簡單、傳遞信息速度快、宣傳面廣，逐漸替代書刊、宣傳冊、專家講座等傳統形式宣傳。在制定宣傳措施時，可通過網絡平臺，如微信等方式擴大宣傳，主要針對農村戶籍、學歷水平較低以及處于30歲以下、40歲以上家長進行宣傳，有利于提高不同類型家長HFMD防控知識知曉率，有效預防HFMD傳播，進而降低發病率。

綜上，羅山縣兒童家長對于HFMD防控知識有所了解和掌握，知曉率較高，但仍需加強宣傳教育，不斷提高兒童家長HFMD防控知識知曉率，進而積極采取各項防控措施、有效阻斷其傳播，以降低HFMD發生風險。