床邊B 超檢查在急診危重病中的診治優(yōu)勢(shì)探討

（江蘇蘇州市新區(qū)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

0 引言

床邊B 超檢查具有手提方便、操控靈活和體積小等優(yōu)點(diǎn)[1]。根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告指出，將床邊FAST B 超診斷應(yīng)用于急診危重病疾病的臨床診治中，效果更加顯著[2-4]。在本次研究急診危重病患者通過床邊B 超診斷的診治優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將此次結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2019 年1 月至2019 年12 月急診科收治的急診危重病患者86 例，將所有患者按照前瞻性單盲隨機(jī)法分為對(duì)照組（43 例，采用床邊傳統(tǒng)B超法進(jìn)行診斷）與研究組（43 例，采用床邊FAST B超診斷）。研究組患者中女19 例，男24 例，年齡18～76 歲；對(duì)照組患者中女18 例，男25 例，年齡19～77 歲。急診危重病患者主要包括：胸痛危重癥、創(chuàng)傷危重癥、呼吸科急危重癥、內(nèi)分泌科危重癥、腦卒中危重癥等。對(duì)研究組和對(duì)照組患者的常規(guī)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行研究，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

1.2 方法

對(duì)照組（43 例，采用床邊傳統(tǒng)B 超法進(jìn)行診斷）采用床邊傳統(tǒng)B 超全方位掃描患者的整個(gè)腹腔，并對(duì)受損區(qū)域進(jìn)行定位掃描。研究組（43 例，采用床邊FAST B 超診斷）采用便攜式彩色超聲診斷儀進(jìn)行相關(guān)疾病檢查，探頭選用凸陣，重點(diǎn)掃描患者右上腹、恥骨上區(qū)、左上腹和劍突下等多個(gè)部位，并在檢查過程中仔細(xì)觀察患者臟器周圍、盆腔、胸腹腔和腸間隙間是否存在積液和各區(qū)間實(shí)質(zhì)性臟器是否存在受損等。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄急診危重病患者的診斷靈敏性、漏診率、誤診率和檢查時(shí)間等對(duì)研究組和對(duì)照組的診斷效果進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0 軟件處理急診危重病患者的相關(guān)指標(biāo)資料和有關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料均以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05 則可認(rèn)為本次研究?jī)山M間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷靈敏性、漏診率和誤診率比較

詳情如表1 所示。

表1 86例急診危重病患者的診斷靈敏性、漏診率和誤診率比較[n(%)]

2.2 檢查時(shí)間比較

對(duì)86 例急診危重病患者的檢查時(shí)間進(jìn)行對(duì)比觀察，研究組患者的檢查時(shí)間為（4.36±1.24）min，對(duì)照組患者的檢查時(shí)間為（18.72±2.32）min，相較于對(duì)照組，研究組患者的檢查時(shí)間明顯更短（P＜0.05），床邊FAST B 超診斷的效果更佳。

3 討論

B 超診斷是我國(guó)近年來臨床疾病診斷的突破性技術(shù)進(jìn)展項(xiàng)目[5]。超聲診斷主要指利用超聲波在人體組織中的物理現(xiàn)象，應(yīng)用多普勒效應(yīng)檢測(cè)患者的血液流速，來提取疾病信息形成臨床診斷依據(jù)[6]。其中，便攜式床邊B 超具有手提方便、操控靈活和體積小等優(yōu)點(diǎn)，不但能夠用于急診危重病床邊檢查，急診醫(yī)生還可將其攜帶用于移動(dòng)急救工作中[7]。

隨著近年來超聲技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的成熟和發(fā)展，B超診斷已逐漸成為臨床診斷中不可缺少的診斷方式之一[8]。床邊B 超檢查因不用搬運(yùn)病者、操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確率高和可動(dòng)態(tài)觀察病情等，廣泛應(yīng)用與臨床急診危重病等相關(guān)疾病診療中[9]。床邊FAST B 超診斷作為個(gè)性化的急診危重病診斷方式，其主要通過采用便攜式彩色超聲診斷儀進(jìn)行相關(guān)疾病檢查，探頭選用凸陣重點(diǎn)掃描患者右上腹、恥骨上區(qū)、左上腹和劍突下等多個(gè)部位。床邊FAST B 超診斷主要通過在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者重點(diǎn)病變區(qū)域進(jìn)行B 超診斷，有利于縮短檢查時(shí)間，從而為患者爭(zhēng)取寶貴的治療機(jī)會(huì)，使得患者能夠在短時(shí)間內(nèi)接受治療，降低臨床死亡率[10]。

為了解床邊B 超檢查在急診危重病中的診治優(yōu)勢(shì)，此次研究對(duì)急診危重病患者的診斷效果進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，對(duì)照組采用床邊傳統(tǒng)B 超法診斷方式，診斷效果欠佳。研究組采用床邊FAST B 超診斷方式，診斷效果顯著。相較于對(duì)照組，研究組患者的診斷靈敏性、漏診率和誤診率明顯更佳，說明床邊FAST B 超診斷方式的臨床診斷效果更佳，減少漏診和誤診情況，提高診斷正確率。相較于對(duì)照組，研究組患者的檢查時(shí)間明顯更短，說明床邊FAST B 超診斷方式的臨床診斷效果較為理想，有利于縮短檢查時(shí)間，提高臨床相關(guān)疾病診斷的符合率。

研究結(jié)果表示，床邊B 超檢查對(duì)臨床急診危重病的診斷結(jié)果較為理想，能夠在一定程度上減少誤診與漏診的情況，可以成為臨床急診危重病診斷的首選檢查方式，值得臨床推廣和研究。