分析情志措施在調節老年慢性肺心病患者的負性情緒和提高治療依從性的療效

白寅寅

【摘要】目的：探討分析情志措施在調節老年慢性肺心病患者的負性情緒和提高治療依從性的療效。方法：2018年3月-2019年12月我院接收肺心病患者共326例，根據隨機數字表法分組，觀察組163例，在常規基礎治療措施的前提下，采取情志干預措施;對照組163例，采取常規基礎治療措施。比較兩組患者的負面情緒評分、治療依從性。結果：（1）觀察組SAS評分、SDS評分采取干預措施后明顯比對照組更低，P<0.05。兩組SAS評分、SDS評分干預后明顯比干預前降低，P<0.05。（2）和對照組對比，觀察組治療依從性明顯更加高，P<0.05。結論：采用情志干預措施對老年肺心病患者進行干預，可以有效地降低患者的心理壓力，改善負面心理狀態，提高患者的治療依從性，有利于促進患者康復。

【關鍵詞】情志措施;老年慢性肺心病;負性情緒;治療依從性;療效

【中圖分類號】R546?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-102-03

肺心病誘因多為患者肺部支氣管，肺部血管異常，進而大幅增加動脈血管阻力和心臟負荷。肺心病死亡率較高同時發病機制較為復雜，給患者帶來較大的健康生命威脅。目前來說，傳統醫療工作容易忽略患者的心理變化，因患者個人情緒抑郁或缺乏家屬關心呵護，導致患者的治療依從性比較低，嚴重影響患者治療效果。因此，提高針對老年肺心病患者的護理質量將直接決定患者治療預后的效果，而對于患者情緒，患者遵醫依從性的提高，是關于護理方案設計的重要環節。本研究通過以老年肺心病患者為主要研究對象，對比分析情志措施在老年慢性肺心病患者的負向情緒調節和治療依從性正向提升等方面的具體治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年12月期間于我院診斷并治療的326例肺心病患者，其中納入標準具體如下：所有患者均通過各項綜合指標確證滿足臨床上關于老年肺心病的診斷標準，對本次研究均表示知情且同意參研。排除標準具體如下：排除患者肝、腎功能不全，排除患者長期服用激素類藥物，排除患者患有包括腫瘤在內的惡性疾病病史。通過對患者隨機編號并分組，其中觀察組共163例，其中男性患者83例，女性患者80例，年齡范圍51-83歲，平均年齡為66.36±6.15歲，病程1-9年，平均為6.51±1.56年。對照組163例，男性患者共82例，女性患者共81例，平均年齡49-82歲，平均年齡為66.65±6.21歲，病程范圍1-8.5年，平均病程為6.32±1.18年。兩組患者基本資料的數據無統計學意義上差異。

1.2方法

對照組：采取臨床常規治療措施，指導患者按照醫囑用藥，指導患者正確的飲食作息，保持患者呼吸道無異常，可正常呼吸。

觀察組：在常規基礎治療措施的前提下，采取情志干預措施，其中具體情志相關的干預措施如下：

（1）保持主動與患者交流：老年患者由于治療時間較長，容易出現暴躁、焦慮等情緒，影響治療。保持主動與患者交談，有效轉移患者注意力，使其更容易接受的言語及交談方式，播放優美輕柔的音樂，促使患者放松心情。患者情緒穩定將較大程度上利于控制患者病情，降低護理不良事件的發生風險。

（2）積極宣教，解除疑慮：主動并積極地宣講疾病相關知識，緩解患者出現的緊張、恐懼等情緒，通過交談了解患者思慮的原因，一方面著手提高患者的康復信心，另一方面著手緩解患者的內心壓力，向患者強調遵行醫囑。提高患者對于老年肺心病的患后干預意識，積極地配合康復護理內容。

（3）協同家屬，關懷患者：應向患者家屬說明良好的心態對病情控制的重要性，與患者家屬一同照顧患者，給予患者精心護理，時刻關注患者在治療期間的情緒異常，盡量避免因自身情緒波動過大，導致患者出現臨床上的不良事件發生。

1.3觀察指標

采用SDS抑郁自評量方法評價患者抑郁情緒，評分與抑郁程度保持正相關，并且以 53分為界限，53以上表示抑郁。采用SAS焦慮自評量方法評價患者焦慮情緒，并且以50分為界限。治療依從性采取自制調查表，采取百分制，分級為：90-100分表示患者遵醫依從性為完全依從;70-89分表示患者遵醫依從性為部分依從;低于70分表示患者遵醫依從性為不依從。

1.4統計學方法

最終獲得的實驗數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，數據使用相關T檢驗與卡方檢驗T值與卡方值可轉化為相應的P值，P<0.05表示樣本統計數據間差異具有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組患者的負面情緒評分

結果表明觀察組干預后SAS平均評分為19.36、SDS平均評分20.35顯著低于對照組干預后的SAS平均評分為29.50、SDS平均評分30.33，P<0.05。（如表1）

2.2比較兩組治療依從性

實驗結果表明觀察組干預后治療依從性達到98.77%，相比對照組83.44%，治療期間遵醫依從性提高接近15%，P<0.05。（如表2）

3.討論與結論

老年性肺心病患者治療期間較長，病情復雜，老年患者由于缺乏對自身病情的了解，容易產生自我緊張、恐懼、焦慮的情緒，對治療造成不利影響。據研究，負面情緒可導致老年性肺心病患者抑郁可能性增加，影響患者的治療效果。從中醫角度分析，人的七情可影響身體健康狀態，驚、悲、憂、喜、恐、思、怒等情緒過于激動，會導致臟腑失調，氣機紊亂，從而引起疾病病變。中醫學認為，人的情志可通過心理調節進行整合，各種情緒均會對心態產生影響，七情發病則會導致諸臟受損，其中心神損傷最為明顯。中醫情志調護遵循了中醫學原則，使患者保持良好情緒。

本研究中，采用情志干預模式進行診療管理，結果表明干預后觀察組SAS平均評分由對照組29.5下調至19.36、SDS平均評分由對照組30.33下調至20.35。焦慮及抑郁自評分下調比幅較大，并且都下調至正常標準范圍內。同時干預后觀察組治療依從由對照組治療依從性83.44%提升至98.77%，提升率高于15%。由此可見，情志干預措施對于患者心理情緒的干預十分有效，緩解患者壓力的積極表現成功增強了醫患距離，良性地促進患者自身遵醫依從性的積極提升，這進一步帶來對于患者護理治療質量的提升。

綜上所述，采用情志干預措施對老年肺心病患者進行干預，一方面能夠積極減輕患者的內心不良情緒，另一方面能夠穩定患者遵醫依從度，適于臨床應用的推行。

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