心理護理結(jié)合健康教育在燒傷整形病人護理中的效果探討

邵紅

摘要：目的：研討心理護理結(jié)合健康教育用于燒傷整形病人護理工作中的效果。方法：擇取2018年10月-2019年10月本院接收的120例燒傷整形病人作為對象，依據(jù)護理方式的不同將這些病人列入試驗組、普通組，各組60例;普通組施予常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上增加心理護理+健康教育，評估兩組病人護理前后心理狀態(tài)及護理后社會適應(yīng)功能評分。結(jié)果：護理前，兩組病人的SDS評分、SAS評分并無顯著差異（P>0.05）;在護理后，試驗組病人的SDS評分、SAS評分都顯著低于普通組（P<0.05）。經(jīng)不同護理后，試驗組病人的社會適應(yīng)功能評分顯著高于普通組（P<0.05）。結(jié)論：將心理護理+健康教育切實運用于燒傷整形病人中，不僅能改善其心理狀態(tài)，而且有助于提升社會適應(yīng)功能，建議推廣。

關(guān)鍵詞：燒傷整形;心理護理;健康教育;實踐效果

【中圖分類號】R473.75? ?【文獻標(biāo)識碼】A? ? 【文章編號】1673-9026（2020）03-062-03

燒傷會對病人的皮膚及黏膜組織構(gòu)成嚴(yán)重影響，可致其生理功能出現(xiàn)一系列變化，并且，燒傷病人在接受整形治療的全過程中需長時間和社會隔離，病情嚴(yán)重者可能經(jīng)歷毀容、肢體殘缺等事件，這容易使病人出現(xiàn)諸多心理問題[1]。對此，燒傷病人在進行科學(xué)治療期間，還需高度重視其心理健康，并配合開展規(guī)范的健康教育，以保證病人的身心健康，促進病情恢復(fù)。此文擇取本院接收的120例燒傷整形病人為對象，主要研討心理護理結(jié)合健康教育用于燒傷整形護理中的效果，詳述內(nèi)容見下：

1.對象、方法

1.1病例對象

擇取2018年10月-2019年10月本院接收的120例燒傷整形病人作為對象，入組標(biāo)準(zhǔn)：具備較好的溝通能力、自理能力，無意識障礙，對該研究內(nèi)容知情同意，排除精神異常、合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變或系統(tǒng)性疾病的病例。包括69例男性，51例女性，年齡19-68歲，平均（43.7±6.21）歲;疾病情況：90例熱液燒傷，26例疤痕疙瘩修復(fù)，4例其他燒傷;依據(jù)護理方式的不同將這些病人列入試驗組、普通組，各組60例，兩組病例的各項基線資料經(jīng)比較未見較大差異（P>0.05）。

1.2方法

普通組施予常規(guī)護理，即做好燒傷整形手術(shù)后常規(guī)護理服務(wù)：①術(shù)后指導(dǎo)病人避免劇烈運動，對手術(shù)區(qū)域進行保護干預(yù)，防止手術(shù)區(qū)域受到污染和損傷。②創(chuàng)設(shè)整潔、安靜、良好的住院環(huán)境，為提高病人的休息質(zhì)量，預(yù)防交叉感染，要適當(dāng)限制探訪次數(shù)和時間。③術(shù)后1周內(nèi)，囑咐病人避免患處接觸水，定時予以傷口清潔護理，以預(yù)防細(xì)菌污染。④對手術(shù)區(qū)域要加強護理，防止過度牽拉而誘發(fā)傷口裂開等現(xiàn)象。⑤指導(dǎo)病人戒煙戒酒，科學(xué)搭配飲食，養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣。

試驗組在普通組方法的基礎(chǔ)上增加心理護理+健康教育，詳細(xì)內(nèi)容：①心理護理干預(yù)。病人入院之后，護士要以熱情、誠懇的態(tài)度進行接待，通過交談了解病人的基本情況，注意掌握其心理狀態(tài)，并耐心傾聽病人訴求，及時予以理解和安撫，并結(jié)合病患心理狀況進行個性化、人性化的心理疏導(dǎo)，讓病人正確看待自身疾病。在病人心態(tài)恢復(fù)平穩(wěn)后，向其普及燒傷整形的治療方式、注意要點、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等知識，還可以介紹一些既往成功治愈的病例情況，盡量減輕病人的心理壓力和負(fù)性情緒，幫助其建立樂觀、積極的抗病心態(tài)，進而增強對醫(yī)護人員的信任程度，提升臨床依從性。此外，由于大部分燒傷病人一時間難以接受自己面部和身體的病理改變，極易陷入悲傷、焦慮、痛苦的負(fù)性情緒之中，護士要結(jié)合病人的實際病情和心理狀況，開展針對性的心理暗示治療，幫助病人克服心理障礙，以保持心理健康狀態(tài)。②健康教育干預(yù)。整形治療期間，護士要充分掌握病人的性格特點、文化程度、個人喜好等，按照這些情況來制定合適的知識宣教方案，可采用多媒體演示、發(fā)放健康手冊、開講座、“一對一”溝通指導(dǎo)等多種方式開展健康教育，以引導(dǎo)病人及家屬全面了解整形治療的目的、基本方式、手術(shù)恢復(fù)、注意事項及術(shù)后不良反應(yīng)等相關(guān)知識，讓病人做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，并增強治療和護理操作的配合度。同時，結(jié)合病人恢復(fù)情況，向其講解術(shù)后康復(fù)的注意要點、功能鍛煉方法、藥物知識、正確用藥方法、用藥不良反應(yīng)的處理方法等，指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)應(yīng)對瘢痕反應(yīng)的方法，減輕病人的不適感，以增強其康復(fù)信心。

1.3評估指標(biāo)

評估兩組病人護理前后心理狀態(tài)及護理后社會適應(yīng)功能評分;采用SDS（抑郁自評量化表）、SAS（焦慮自評量化表）對病人心理狀態(tài)進行評估，分值越高代表其抑郁、焦慮程度越顯著[2]。采用BSHS-C（燒傷健康量化表）對病人社會適應(yīng)功能進行評估，此量表共有4個評價維度，即健康狀況（60 分）、社會關(guān)系（60分）、軀體功能（80分）、心理功能（120分），分值越高代表其社會適應(yīng)功能越好[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS25.0軟件對此研究中的所有數(shù)據(jù)進行計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)以（x±s）來表示，計數(shù)數(shù)據(jù)以（n/%）來表示，而計量/計數(shù)數(shù)據(jù)之間比較時通過t/2檢測，若比較差異顯著即表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組護理前后心理狀態(tài)評分

護理前，兩組病人的SDS評分、SAS評分并無顯著差異（P>0.05）;在護理后，試驗組病人的SDS評分、SAS評分都顯著低于普通組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1：

2.2兩組護理后社會適應(yīng)功能評分

護理后，試驗組病人的社會適應(yīng)功能評分顯著高于普通組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2：

燒傷為臨床常見的外傷癥狀，可致皮膚瘢痕、器官受損等問題，既給病人生理上構(gòu)成較大傷害，同時使其心理承受了很大壓力，臨床上容易表現(xiàn)為抑郁、悲傷、恐懼等負(fù)性情緒，部分病人甚至?xí)霈F(xiàn)厭世、排斥人際交往等想法，嚴(yán)重時可直接影響后續(xù)治療的順利開展[4]。鑒于此，對燒傷病人來講，實施科學(xué)整形治療的過程當(dāng)中，還應(yīng)加強心理干預(yù)及健康知識教育，以提升臨床治療的整體效果。該研究中，試驗組在常規(guī)護理的前提下對燒傷整形病人施予心理護理結(jié)合健康教育，結(jié)果指出：在護理后，試驗組病人的SDS評分、SAS評分都顯著低于普通組，且社會適應(yīng)功能評分顯著高于普通組（P均<0.05）。由此可知，整形治療燒傷病人時聯(lián)合運用心理護理+健康教育的效果確切，通過心理護理和健康教育能幫助病人建立樂觀、穩(wěn)定的心理狀態(tài)，使其全面了解燒傷整形治療的相關(guān)知識，進而充分信任醫(yī)護人員，并主動配合臨床治療;同時，可以增強病人的自我護理能力，并積極參與到康復(fù)治療中，以促進病情恢復(fù)^[5]。

綜上，將心理護理+健康教育切實運用于燒傷整形病人中，不僅能改善其心理狀態(tài)，而且有助于提升社會適應(yīng)功能，使病人恢復(fù)對于未來生活的信心，建議推廣開展。

參考文獻：

[1]陳利華.心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（36）：5161 -5162.

[2]王春艷，廖雙梅.心理護理聯(lián)合健康教育在燒傷整形患者護理中的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17 （20）：89-91.

[3]李芬.研究心理護理聯(lián)合健康教育如何應(yīng)用于燒傷整形護理[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（21）：175-177.

[4]郭新梅.心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（4）： 493-495.

[5]劉暢，葉漾柳.燒傷整形患者中心理護理及健康教育的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018（12）：191-192.