沙參麥冬湯（加減）、化療聯合治療改善肺癌患者免疫功能的效果觀察

吳俊

摘要：目的：探討肺癌患者采用化療結合沙參麥冬湯（加減）治療在改善其免疫功能方面的治療效果。方法：對照組進行化療，同期觀察組加用沙參麥冬湯（加減）治療。結果：2組治療前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比較中P>0.05;治療后觀察組的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對照組，CD8+低于對照組，且P<0.05;觀察組的化療不良反應率為15.63%，對照組為46.88%，且P<0.05。結論：肺癌患者通過聯合進行化療并運用沙參麥冬湯（加減）治療可有效改善其機體免疫功能并降低化療不良反應率。

關鍵詞：肺癌;化療;沙參麥冬湯（加減）;免疫功能

【中圖分類號】R322.3? ?【文獻標識碼】A? ? 【文章編號】1673-9026（2020）03-050-02

肺癌近年來臨床發病率呈現顯著上升趨勢，同時也是比較常見的一類惡性腫瘤疾病，肺癌具有較高的病死率。現階段化療是對肺癌患者的有效治療措施，然而化療周期長，同時在化療藥物的影響下患者機體免疫功能不斷下降，使得肺癌控制效果以及預后等受到影響[1]。中醫藥在肺癌患者治療中發揮著良好的輔助治療價值，特別是在調節機體免疫功能方面具有顯著療效[2]。以下將分析肺癌患者聯合應用沙參麥冬湯加減方與化療治療在提升其免疫功能方面的臨床療效。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年3月～2020年1月本院64例肺癌患者，依據治療方案分組，即觀察組：32例，男/女：19/13;年齡52～83歲，均值為（69.5±0.4）歲。對照組：32例，男/女：18/14;年齡51～85歲，均值為（69.4±0.6）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者單純進行化療，即應用紫杉醇聯合順鉑的化療方案，紫杉醇（150mg/m2）行靜脈滴注;順鉑（25mg/m2）行靜脈滴注。同時化療前可適當應用地塞米松、非那根、西咪替丁等治療來預防不良反應。同期觀察組加用沙參麥冬湯（加減）治療，基本方如下：麥冬、沙參、魚腥草和金蕎麥各15g，白扁豆、白花蛇舌草、玉竹、天花粉和桑葉各10g，以及甘草5g。在此基礎上隨癥加減，如氣陰兩虛患者可增加黃芪15g以及黨參、白術各10g。對于陰虛熱毒者可加用山豆根、龍葵和蚤休各10g。針對痰凝濕阻者可加用薏仁20g，瓜蔞、僵蠶和夏枯草各10g，以及半夏5g，貝母3g。以上中藥加水煎煮，濾渣后約取之250毫升，每日服用一劑，分為兩次口服。兩組均治療兩周評價療效。

1.3評價標準

（1）2組患者分別在治療前后對于免疫功能指標進行監測和對比，即測定患者的T淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）;（2）觀察2組患者化療期間的不良反應，如白細胞減少、便秘、血紅蛋白下降、腹瀉以及惡心嘔吐等[3]。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（x±s）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2結果

2.1免疫功能指標對比

2組治療前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比較中P>0.05;治療后觀察組的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對照組，CD8+低于對照組，且P<0.05。

2.2化療不良反應率對比

觀察組的化療不良反應率為15.63%，對照組為46.88%，且P<0.05。

3討論

機體內腫瘤疾病的產生和進展與患者機體免疫功能存在相關性，細胞免疫則是腫瘤患者治療中抗腫瘤免疫的重要環節，患者的體液免疫發揮重要的協同作用，由于肺癌患者機體免疫功能下降，尤其是細胞免疫功能較低，所以肺癌患者治療期間進行免疫治療極為重要[4]。中藥在改善機體免疫功能方面發揮著重要作用，本次研究中，觀察組患者在化療基礎上應用中藥方劑沙參麥冬湯加減方進行治療。該方劑源自于我國中醫典籍《溫病條辨》[5]，方劑當中包含沙參、生甘草、麥冬、生扁豆、玉竹、冬桑葉以及天花粉等七味中藥材，具備潤燥生津以及清養肺胃的治療功效。中藥藥理學研究發現，沙參麥冬湯具備良好的抗炎效果以及免疫促進功能和胃黏膜保護功能，同時還具備抑制腫瘤生長，改善化療耐受力和緩解臨床癥狀的應用價值。本次研究中觀察組患者在沙參麥冬湯應用過程中，結合患者癥狀體征等隨癥加減，該方劑當中沙參、麥冬的應用具有甘寒生津以及清養肺胃之功效;加用玉竹則可促進養陰潤燥;白扁豆則具有培土生金的治療功效;應用金蕎麥、白花蛇舌草以及魚腥草等，可共同發揮清熱解毒和抗腫瘤的治療效果;應用桑葉可促進輕清宣透;生甘草則有利于調和諸方。本次研究中發現，觀察組患者在治療后個免疫功能指標優于對照組，同時患者化療期間的不良反應率低于對照組。表明，肺癌患者在化療期間應用沙參麥冬湯加減方治療，可以有效改善免疫功能并緩解化療藥物副作用。

綜上所述，肺癌患者通過聯合進行化療并運用沙參麥冬湯（加減）治療，可有效改善其機體免疫功能并降低化療不良反應率。

參考文獻

[1]錢利潔，黃攀，張永華.探討非小細胞肺癌采用化療聯合補中益氣湯合沙參麥冬湯加減治療的療效[J].中國處方藥，2020，18（03）：75-76.

[2]劉春燕，羅小燕，劉慧玲.沙參麥冬湯加減輔助吉非替尼對老年晚期非小細胞肺癌患者免疫功能及不良反應的影響[J].陜西中醫，2020，41（02）：183-186.

[3]黃秀萍，張榮坤，余平安.沙參麥冬湯合五味消毒飲對Ⅲ期肺癌化療減毒增效的臨床研究[J].中華中醫藥學刊，2019，37（12）：3053-3056.

[4]婁德法.沙參麥冬湯加減、化療聯合治療改善肺癌患者免疫功能的效果觀察[J].泰山醫學院學報，2019，40（10）：769-770.

[5]劉傳鋒，豐銀平，劉笑靜.沙參麥冬湯加減對肺癌惡液質氣陰兩虛型患者的臨床療效及TNF-α、IL-6的影響[J].中國現代醫生，2019，57（28）：130-133+137.