胃腸圍手術(shù)期臨床處理對(duì)病人術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響探討

宋光田

摘要：目的：探究胃腸圍手術(shù)期臨床處理對(duì)病人術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：2019.2-2020.2，共選擇70例在醫(yī)院中接受胃腸外科手術(shù)的患者，隨機(jī)分組法將患者分成2組，每組各35例。對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)處理方法，觀察組行圍手術(shù)期臨床處理方法。結(jié)果：觀察組胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃腸外科手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期臨床處理，有助于幫助患者快速恢復(fù)胃腸功能，提升患者疾病護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：胃腸手術(shù)期;胃腸功能恢復(fù);滿意度;胃腸蠕動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R472.9?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）03-046-02

胃腸外科手術(shù)會(huì)刺激患者的胃腸功能，對(duì)胃腸蠕動(dòng)造成了一定的抑制，患者極易出現(xiàn)胃腸脹氣、肛門無(wú)法排氣及腹脹不適等癥狀，導(dǎo)致手術(shù)切口的愈合時(shí)間延長(zhǎng)，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此，為了確保胃腸外科手術(shù)患者在術(shù)后胃腸功能能夠快速恢復(fù)，給予患者胃腸圍手術(shù)期臨床處理具有必要性^[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

2019.2-2020.2，共選擇70例在醫(yī)院中接受胃腸外科手術(shù)的患者，隨機(jī)分組法將患者分成2組。對(duì)照組有35例，男17例，女18例，年齡為27-58歲，平均年齡為（44.2±3.4）歲;病程為4個(gè)月-2年，平均病程為（1.2±0.2）年。觀察組有35例，男16例，女19例，年齡為26-59歲，平均年齡為（45.4±3.2）歲;病程為5個(gè)月-3年，平均病程為（1.3±0.4）年。一般資料比較兩組患者無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

行常規(guī)護(hù)理方法，在手術(shù)之前，對(duì)患者的身體進(jìn)行檢查，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。在術(shù)后，對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何的異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2觀察組

行圍手術(shù)期臨床處理方法，（1）術(shù)前處理：術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行止血處理，做好胃管留置，對(duì)患者的胃腸出血情況進(jìn)行密切的觀察。對(duì)于消化道出血患者，需要在200mL的冰生理鹽水中放入4-10mg的去腎上腺素，對(duì)患者進(jìn)行洗胃處理，加速患者血管的快速收縮，降低消化道出血概率。為患者預(yù)防性注射抗生素，確保能夠?qū)颊唧w內(nèi)的革蘭陽(yáng)性菌及革蘭陰性菌等產(chǎn)生抗菌作用，確保患者的胃腸功能能夠快速恢復(fù)。術(shù)前3d，要求患者應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)類的食物，給予患者甲硝唑，每次0.4g，每日3次，口服;鏈霉素，每次1.0g，每日2次，口服;維生素K，每次8mg，每日3次，口服。要求患者的禁食時(shí)間為術(shù)前12h，禁飲時(shí)間為術(shù)前4h。對(duì)患者進(jìn)行灌腸清潔的時(shí)間為手術(shù)前一晚21時(shí)及手術(shù)當(dāng)天6h進(jìn)行，主要是對(duì)患者的腸道進(jìn)行清理，若患者存在幽門梗阻，應(yīng)在手術(shù)前1-2d對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前減壓處理，以保證患者手術(shù)能夠順利開(kāi)展。（2）術(shù)中處理：需要將患者的體溫維持在穩(wěn)定范圍內(nèi)，患者在進(jìn)出手術(shù)室，護(hù)理人員應(yīng)使用棉被將其蓋好，對(duì)病房及手術(shù)室的溫度控制在適宜范圍內(nèi)，在對(duì)患者的腹腔進(jìn)行沖洗時(shí)，應(yīng)使用溫鹽水，防止患者的體溫下降。（3）術(shù)后處理：當(dāng)患者術(shù)后蘇醒后，對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，給予患者青霉素生理鹽水，每日2次，靜脈滴注。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的胃腸道功能變化情況，對(duì)患者的腹部進(jìn)行按摩，并適當(dāng)給予患者藥物，以加速患者腸胃功能的快速蠕動(dòng)，使患者的消化道更為通暢。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的首次排便時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腸鳴音重現(xiàn)時(shí)間;觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，滿意：80-100分;一般滿意：60-79分;不滿意：<60分^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x²檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1胃腸功能恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

外科手術(shù)理念作為一種全新的理念，被廣泛應(yīng)用于胃腸外科疾病處理中。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提升，促使胃腸外科疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)成為現(xiàn)階段臨床上一項(xiàng)需要高度關(guān)注的問(wèn)題。胃腸外科圍術(shù)期處理從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段開(kāi)展護(hù)理工作，術(shù)前禁食禁水有助于加速患者胃腸道功能的快速恢復(fù)^[3];術(shù)中做好患者體溫的保暖，防止患者體溫下降而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行感染預(yù)防及對(duì)患者的胃腸功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有助于確保患者術(shù)后早日恢復(fù)健康，有助于減輕對(duì)患者胃腸道功能所造成的損傷，有助于幫助患者快速恢復(fù)胃腸道功能，對(duì)改善患者疾病預(yù)后效果具有重要作用^[4]。

本文研究結(jié)果顯示，胃腸功能恢復(fù)情況，觀察組患者的首次排便時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腸鳴音重現(xiàn)時(shí)間均低于對(duì)照組。護(hù)理滿意度，觀察組為97.14%，高于對(duì)照組的77.14%，說(shuō)明對(duì)胃腸外科手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期臨床處理具有可行性，縮短了患者的疾病康復(fù)時(shí)間，確保了患者的身心健康，患者生活質(zhì)量明顯提高，胃腸功能快速恢復(fù)健康。

綜上所述，對(duì)胃腸外科手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期臨床處理，有助于幫助患者快速恢復(fù)胃腸功能，提升患者疾病護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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