PDCA循環(huán)護理應(yīng)用于手外傷患者對其關(guān)節(jié)活動度、日常生活能力影響分析

梅雪

摘要：目的：對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護理，并分析其對患者日常生活能力、關(guān)節(jié)活動度的影響。方法：選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的78例手外傷患者，將其分為兩組。對照組39例，接受常規(guī)護理;觀察組39例，在此基礎(chǔ)上，接受PDCA循環(huán)護理。結(jié)果：護理后，觀察組患者的主動、被動關(guān)節(jié)活動度均明顯大于對照組，日常生活能力評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護理可增加關(guān)節(jié)活動度，提高患者日常生活能力。

關(guān)鍵詞：手外傷;PDCA循環(huán)護理;關(guān)節(jié)活動度

【中圖分類號】R816.8?? 【文獻標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-044-02

手外傷是臨床上常見的外傷類型，占比約為20%～30%，患者勞動能力受到嚴(yán)重影響，且可能引起患者嚴(yán)重的恐懼、憂慮、緊張情緒，不僅影響其康復(fù)效果，還會增加護理風(fēng)險^[1]。因此，為提升護理質(zhì)量，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，必須采取更加先進、有效的護理方案^[2]。本文將對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護理，并分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的78例手外傷患者。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組39例，男性21例，女性18例，年齡23～59歲，平均（40.24±12.43）歲。對照組39例，男性22例，女性17例，年齡22～57歲，平均（39.79±11.76）歲。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者接受PDCA循環(huán)護理，具體方法：（1）組織PDCA循環(huán)護理小組：由護士長、主管護師、護士組成專業(yè)干預(yù)小組，護士長擔(dān)任組長，對小組成員進行培訓(xùn)，確保其明確PDCA循環(huán)的目的、意義、開展方法;（2）具體護理方法：①第一步驟（P）：分析影響患者治療效果、護理滿意度的相關(guān)因素，制定護理計劃;②第二步驟（D）：合理控制室內(nèi)溫度、濕度及光線，定期通風(fēng);進行護理操作時，注意動作輕柔，保持耐心、體貼的態(tài)度，增加患者的舒適度及信任感;確定康復(fù)訓(xùn)練方案，完善封閉式負壓引流技術(shù)，進行手部按摩，每次10min，每日2～4次;采取音樂療法，緩解患者焦慮情緒，減輕疼痛程度;增加巡視次數(shù)，詢問患者感受，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生處理;宣傳手外傷知識，引導(dǎo)其積極配合康復(fù)訓(xùn)練;③第三步驟（C）：定期評估臨床護理質(zhì)量，考察護理方案執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)不當(dāng)護理行為應(yīng)重新考核;耐心聽取患者及家屬意見，調(diào)整護理方案;④第四步驟（A）：定期組織座談會議， 討論、分析、總結(jié)護理工作中的不足，并制定改進措施，作為一下循環(huán)的執(zhí)行重點^[3]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

使用日常生活能力量表（自制）評價患者的日常生活能力，共4個維度，即梳頭、洗臉、吃飯、穿衣 ，1～4級評分，分值越高，表明其自行完成能力越好。同時對比兩組患者的關(guān)節(jié)活動度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料應(yīng)用（X?±s）表示，采取t檢驗。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護理后，觀察組患者的主動、被動關(guān)節(jié)活動度均明顯大于對照組，日常生活能力評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

手外傷患者多伴有皮下組織挫傷以及肌腱、血管損傷，對患者日常生活及工作影響較大，為滿足患者的康復(fù)需求，應(yīng)對傳統(tǒng)護理模式進行改進，采取更加科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護理方案。PDCA循環(huán)護理是一種現(xiàn)代化、系統(tǒng)化、全面化的護理管理模式，可保障護理質(zhì)量，更好地滿足患者的護理需求。PDCA循環(huán)護理共包括四個程序，即計劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）和處理（A），各程序緊密銜接，共同形成一個自上而下的循環(huán)、反饋系統(tǒng)，可全面提高護理質(zhì)量^[4]。

在本次研究中，護理后，觀察組患者的主動、被動關(guān)節(jié)活動度均明顯大于對照組，日常生活能力評分高于對照組（P<0.05），充分顯示了PDCA循環(huán)護理的應(yīng)用價值。分析PDCA循環(huán)護理的應(yīng)用優(yōu)勢，首先，在擬定護理方案前，預(yù)先對可能出現(xiàn)的問題進行了假設(shè)，分析其危險因素，使護理方案更具針對性。同時，該護理模式更加規(guī)范化、完整化，在整個護理過程中循序漸進，通過發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整護理方案、解決問題，可不斷提高護理質(zhì)量^[5]。此外，通過定期培訓(xùn)、召開評估座談會，可提高護理人員的服務(wù)意識，掌握語言溝通、正性暗示、適當(dāng)觸摸、心理識別及干預(yù)、健康宣教等護理技巧。

綜上所述，對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護理可增加關(guān)節(jié)活動度，提高患者日常生活能力，值得推廣。

參考文獻

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