血液透析患者健康教育干預的效果觀察

馮勵　于鵬飛　高景麗　孫艷

摘要：目的：觀察并探討血液透析患者健康教育干預的效果。方法：以84例進行血液透析治療患者為對象，等分為對照組（n=42）以及研究組（n=42），前者進行常規護理干預，后者進行此基礎上的健康教育干預，分析兩組干預前后的心理狀態，評定過程中并發癥發生率。結果：經過護理干預兩組SAS、SDS評分均有所下降，其中研究組評分下降更明顯（P<0.05）;研究組并發癥發生率為23.81%，明顯低高于對照組的4.76%（P<0.05）。結論：在常規護理基礎上對實施血液透析的患者進行健康教育干預可有效改善患者心理狀態，提升患者治療依從性，降低并發癥發生概率，可在臨床治療中進行較大范圍推廣。

關鍵詞：血液透析;健康教育干預

【中圖分類號】R457?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-031-02

血液透析是對腎衰竭患者實施腎臟替代治療的有效方法，但是該方法治療周期長，多數患者因疾病相關知識掌握度不高造成自我控制能力低下，治療依從性不高，同時也容易出現消極、抗拒以及焦慮等情緒，影響治療有效率，健康知識教育的給予對于促進患者康復有重要作用^【1】。文對血液透析患者健康教育干預的效果進行調查研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2018年10月到2019年10月，以84例進行血液透析治療患者為對象，等分為對照組（n=42）以及研究組（n=42）。研究組中，男、女患者分別為24例、18例，年齡范圍在32歲至76歲之間，平均年齡（54.37±3.57）歲;對照組中，男、女患者分別為23例、19例，年齡范圍在34歲至77歲之間，平均年齡（54.41±3.62）歲。組間差異不明顯（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：實施常規護理干預

研究組：在對照組基礎上實施健康教育干預

（1）健康宣教：對患者文化背景以及理解能力進行了解，通過幻燈片、手冊以及海報、視頻、講座等對患者進行血液透析相關的健康教育，其中包括血液透析原理、重要性以及注意事項等，通過加強患者對疾病的了解提升患者治療依從性;

（2）心理干預：因治療周期長，多數患者存在焦慮、抑郁等情緒，護理人員應首先對患者心理狀態進行評估，后給予針對性心理干預，及時疏導負面情緒，幫助患者樹立治療信心;

（3）飲食護理：告知患者健康飲食的重要性，同時根據患者病情以及飲食偏好進行專門飲食方案的制定，保證合理營養以及蛋白質的攝入，對鉀鈣攝入需進行限制。

1.3 評定標準

對比兩組干預前后的心理狀態，其中包括焦慮自評量表評分（SAS）以及抑郁自評量表評分（SDS）;對兩組患者并發癥發生率進行對比，其中包括內瘺堵塞、置管后感染以及高血壓。

1.4 統計學方法

數據分析軟件選擇為SPSS19.0，軟件中（x±s）表示計量資料，對比使用t檢驗，（n）%則表示計數資料，對比使用χ²檢驗，若最終得出P<0.05則表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態對比

兩組患者護理前心理狀態評分差異不明顯，經過護理干預兩組SAS、SDS評分均有所下降，其中研究組評分下降更明顯（P<0.05）。詳細信息見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

研究組患者并發癥發生率為23.81%，明顯低高于對照組的4.76%，數據具有統計學差異（P<0.05），詳細信息見表2。

3 討論

對于腎功能衰竭患者，臨床多使用血液透析治療，作用就是替代腎功能，在維持患者生命、提升患者生命治療、延長生命等方面效果顯著^【2】。但是，該方法治療周期長，且患者對于疾病以及血液透析的了解程度不高，極易造成治療依從性低下，影響治療效果，且并發癥的發生率會較大提升，進一步降低患者生活質量^【3】。健康教育就是以提升患者疾病了解程度為途徑，加強患者自我管理能力以及治療依從性，最終達到提升治療有效率、幫助患者盡快康復的目的^【4】。有研究表明，健康教育從健康宣教、心理干預以及飲食護理等方面對患者實施干預，在緩解臨床病癥、減輕患者心理負擔、提升患者治療信心、降低并發癥的發生等方面作用明顯，護理效果較佳^【5】。本次調查研究結果顯示，經過護理，干預兩組SAS、SDS評分均有所下降，其中研究組評分下降更明顯（P<0.05）;研究組并發癥發生率為23.81%，明顯低高于對照組的4.76%（P<0.05）。

綜上所述，在常規護理基礎上對實施血液透析的患者進行健康教育干預可有效改善患者心理狀態，提升患者治療依從性，降低并發癥發生概率，可在臨床治療中進行較大范圍推廣。

參考文獻：

[1]陳淑芹，黃衛紅，陳志偉，王文娟，張秀兵，張來芳.基于交互分析團體教育干預對血液透析患者健康行為自我管理與生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（01）：40- 42.

[2]劉仁香，李哲妹，徐月紅，浦文娟，馮春香，姜亞娟.微信平臺健康教育在維持性血液透析患者延續護理中的應用[J].當代護士（下旬刊），2018，25（11）：161-162.

[3]尤粒吉，鄒瓊芳，施素華，蔣楠，孫琪，梁萌.強化健康教育對78例維持性血液透析高鉀患者的干預效果觀察[J].中國中西醫結合腎病雜志，2018，19（04）： 319-321.

[4]史斌娜，陸明風，邱艷紅.健康教育聯合自我管理對維持性血液透析患者治療效果以及安全性影響[J].健康研究，2018，38（01）：37-40.

[5]張久，王靜.基于達標理論的血液透析誘導期患者健康教育干預措施效果評價[J].中國農村衛生事業管理，2016，36（02）：219-221.